舒適護理在心臟介入治療中的應用

李 倩 (天津醫科大學第二醫院，天津 300211)

心臟介入治療是心血管類疾病常用的治療方法，該方法在治療疾病的同時，也對患者造成創傷，患者易產生應激反應，護理干預對疾病的康復和治療效果具有促進作用［1］。舒適護理是一種面向對象、以患者舒服度為中心的一種護理模式，給予患者生理上、心理上、精神上的全面護理，讓患者保持樂觀的積極向上的態度，提高疾病康復水平。本文研究舒適護理在心臟介入治療中的護理效果，現將結果匯報如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:選取2013 年8 月～2014 年8 月于我院行心臟介入治療的患者130 例，隨機分為舒適組和普通組。舒適組65例，其中男35 例，女30 例，年齡39 ～71 歲，平均(51.7±2.8)歲。伴有并發癥類型:高血壓15 例，糖尿病11 例，心肌梗死8例。普通組65 例，其中男38 例，女27 例，年齡37 ～71 歲，平均(52.6±3.1)歲。伴有并發癥類型:高血壓11 例，糖尿病9 例，心肌梗死10 例。兩組患者一般資料對比無統計學差異(P ＞0.05)。

1.2 研究方法:兩組患者均進行常規心臟介入治療，治療方法對比無統計學差異。普通組采用常規的護理方法，如健康知識宣傳、基本生活護理、常規心理開導等。舒適護理在此基礎上，給予舒適護理進行干預。舒適護理包括術前舒適護理、術中舒適護理、術后舒適護理。

1.2.1 術前舒適護理:因心臟介入手術的特殊性，患者對手術的成功率缺乏了解，易產生焦慮、擔心心理。此時護理人員應耐心講解，介紹手術成功案例、手術方法、手術的必要性和重要性、術后可能發生的并發癥等，減輕患者心理負擔。請已做過手術的病友向患者講解手術過程，消除患者不必要的顧慮。言語交談中需親切和藹，語氣輕柔。

1.2.2 術中舒適護理:心臟介入術需裸露身體，患者于術中可能會產生羞怯心理，甚至不能夠很好地配合手術醫師。因此護理人員需要用溫和的語氣向患者講解裸露的必要性，同時盡量減少患者身體的暴露時間。術中可適當告知患者手術進展，與患者聊天分散患者注意力，舒緩患者緊張的心情。同時需詢問患者有無胸悶、心悸等不適感，密切關注患者的各項生命體征變化情況。

1.2.3 術后舒適護理:術后拔除鞘管時，患者因疼痛可能引起迷走神經興奮，因此需要給予患者心理安慰，檢測心電圖且與醫生配合拔出，一旦發現臉色蒼白、血壓下降等癥狀，應立即補液注射阿托品等藥物［2］。術后需要臥床至少24 h，且肢體不能隨意彎曲，患者因不習慣床上排便而出現尿潴留，應于術前訓練患者床上大小便，給患者創造隱蔽的排便環境，若發生尿潴留則需立即做導尿引流處理。

1.3 觀察指標:記錄兩組患者護理過程中出現的各種不良反應，如尿潴留、腹脹、穿刺處出血等，評價患者不良反應率。自制調查問卷，評價患者護理滿意度，分為三個等級:滿意、一般、不滿意，滿意和一般之和為總滿意度。

1.4 統計學方法:對記錄的數據均采用SPSS18.0 作統計學分析，計數以N%表示，t 校驗，若P ＜0.05 則差異對比具有統計學意義。

2 結果

護理過程中患者的不良反應率和護理滿意度統計如表1所示，舒適組患者不良反應率低于普通組，滿意度高于普通組，且對比具有統計學意義(P ＜0.05)。

表1 患者不良反應率和滿意度對比［例(%)］

3 討論

舒適護理不同于常規護理，它要求在常規護理基礎上更注重對患者的生理、心理、情緒等方面的護理，一切以患者感到舒適為主要原則。生理上的舒適指患者居住環境中的溫度、濕度、嘈雜度、氣候等帶給患者的舒適感;心理上的舒適指護理、手術、生活帶給患者的滿足感和安全感;情緒上的舒適指帶給患者樂觀愉悅的心情，積極向上的樂觀態度［3］。

本研究采用的舒適護理包括術前、術中、術后舒適護理，護理過程中護理方式應得當。結果表明，經過舒適護理的患者術后并發癥發生率明顯低于采用常規法護理的患者，患者滿意度高于常規護理方法組，且對比具有統計學意義(P ＜0.05)，舒適護理方法應予以臨床推廣應用。

［1］ 肖 瑩，于 波，候 旸.優質護理在改善心肌梗死介入治療后患者情緒狀態中的效果觀察［J］.中國醫藥指南，2014，12(26):323.

［2］ 黃紅連.護理干預對心臟介入治療并發癥的影響［J］.嶺南心血管病雜志，2011，17(6):510.

［3］ 邵素云，鮑 麗，楊 茹，等.舒適護理在心臟介入治療中的應用［J］.中華全科醫學，2011，8(11):1480.