護(hù)理干預(yù)對(duì)射頻治療宮頸炎患者的臨床效果影響

馮雪蘭，黃鳳霞 (廣東省佛山市南海區(qū)第五人民醫(yī)院，廣東 佛山 528231)

宮頸炎屬于臨床常見生殖道疾病，患者機(jī)體免疫力下降的情況下較易引發(fā)炎性反應(yīng)，且治療時(shí)間較長(zhǎng)復(fù)發(fā)率較高，嚴(yán)重影響患者的生活質(zhì)量及心理狀態(tài)［1］。本研究中針對(duì)本院行射頻治療的98 例宮頸炎性反應(yīng)患者予以不同的護(hù)理措施，根據(jù)患者生活質(zhì)量、宮頸炎治療效果及并發(fā)癥情況進(jìn)行分析，現(xiàn)將結(jié)果報(bào)告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料:資料隨機(jī)選取2013 年3 月～2014 年3 月本院行射頻治療的98 例宮頸炎性反應(yīng)患者，按照隨機(jī)雙盲法分為研究組和對(duì)照組，每組49 例;對(duì)照組年齡22 ～43 歲，平均年齡(35.7±6.8)歲;研究組年齡23 ～44 歲，平均年齡(35.8±6.5)歲;宮頸炎病情:中度患者35 例占35.71%，重度患者63 例占64.29%。兩組患者年齡、宮頸炎病情等基線資料比較無(wú)明顯差異(P ＞0.05)，具可比性。

1.2 納入與排除標(biāo)準(zhǔn)納入標(biāo)準(zhǔn):均經(jīng)臨床CT、宮頸刮片檢查并確診為宮頸炎性反應(yīng)患者;手術(shù)及麻醉藥物禁忌證患者;均在患者知情前提下簽署護(hù)理方案同意書［2］。排除標(biāo)準(zhǔn):心肝腎等臟器功能障礙者;神志模糊或精神障礙患者;不配合相關(guān)護(hù)理方案實(shí)施者［3］。

1.3 方法:對(duì)照組患者采用常規(guī)護(hù)理方案，包括術(shù)前指導(dǎo)、適當(dāng)心理紓解等。研究組患者在對(duì)照組基礎(chǔ)上予以護(hù)理干預(yù):術(shù)前通過(guò)與患者的積極溝通交流，加強(qiáng)對(duì)患者的病情了解并做好術(shù)前相關(guān)準(zhǔn)備;術(shù)中指導(dǎo)患者的手術(shù)操作位，告知其注意事項(xiàng)等;術(shù)后加強(qiáng)對(duì)患者傷口的清潔與抗感染處理，囑咐患者保持陰道清潔，術(shù)后取盆浴，密切關(guān)注陰道排泄物情況，術(shù)后需按時(shí)復(fù)診。

1.4 觀察指標(biāo):觀察患者治療后的宮頸炎指標(biāo)評(píng)分情況;采用焦慮自評(píng)量表(SAS)、抑郁自評(píng)量表(SDS)評(píng)價(jià)患者心理狀態(tài);記錄患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況，包括生殖道感染、下腹疼痛、宮頸管狹窄及陰道出血癥狀［4］。

1.5 統(tǒng)計(jì)學(xué)處理:本研究所有數(shù)據(jù)均用SPSS20.0 統(tǒng)計(jì)軟件進(jìn)行分析處理，用均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示計(jì)量資料，用χ2檢驗(yàn)計(jì)數(shù)資料，用t 檢驗(yàn)組間比較，當(dāng)P ＜0.05 時(shí)，表示差異具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義。

2 結(jié)果

2.1 兩組患者宮頸炎指標(biāo)評(píng)分情況:研究組患者治療后宮頸炎指標(biāo)評(píng)分(1.02±0.32)分，對(duì)照組患者治療后宮頸炎指標(biāo)評(píng)分(2.58±0.67)分，比較差異具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)。

表1 兩組患者心理狀態(tài)評(píng)分情況，分)

表1 兩組患者心理狀態(tài)評(píng)分情況，分)

注:與對(duì)照組比較，①P ＜0.05。

組別 例數(shù) 護(hù)理前S AS護(hù)理后 護(hù)理前S DS護(hù)理后對(duì)照組49 50.09±4.28 45.14±4.41 48.22±5.16 42.33±4.54研究組49 49.35±5.12 37.30±3.43①48.38±4.73 35.23±4.45①P 值 ＞0.05 ＜0.05 ＞0.05 ＜0.05 t 值1.032 6 5.031 6 0.086 9 5.134 7

2.2 兩組患者心理狀態(tài)評(píng)分情況:研究組患者護(hù)理后SAS、SDS 評(píng)分均明顯低于對(duì)照組，差異均具有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)，見表1。

2.3 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況:研究組患者治療后生殖道感染、下腹疼痛、宮頸管狹窄及陰道出血等并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組，比較差異均具統(tǒng)計(jì)學(xué)意義(P ＜0.05)，詳見表2。

表2 兩組患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況［例(%)］

3 討論

宮頸炎患者在未得到及時(shí)有效治療的情況下，發(fā)生宮頸癌的幾率明顯高于健康人群，因此本研究中采用射頻治療，并通過(guò)患者加強(qiáng)對(duì)患者的護(hù)理措施改善治療效果［5－6］。研究結(jié)果中顯示研究組患者采用護(hù)理干預(yù)效果明顯優(yōu)于對(duì)照組，具體表現(xiàn)為研究患者治療后其宮頸炎指標(biāo)評(píng)分明顯低于對(duì)照組，說(shuō)明護(hù)理方案對(duì)患者手術(shù)效果具有積極影響作用。研究組護(hù)理人員在患者手術(shù)前即加強(qiáng)對(duì)病情的管理，針對(duì)患者具體病情加強(qiáng)管理，積極配合相關(guān)治療與護(hù)理工作的開展。同時(shí)研究組患者治療后的心理狀態(tài)明顯優(yōu)于對(duì)照組，研究組患者護(hù)理后SAS、SDS 評(píng)分分別為(37.30±3.43)分、(35.23±4.45)分，明顯低于對(duì)照組(45.14±4.41)分、(42.33±4.54)分，說(shuō)明研究組患者護(hù)理后其心理狀態(tài)明顯改善。宮頸炎患者因病程相對(duì)較長(zhǎng)，病發(fā)后的臨床癥狀直接影響患者的心理狀態(tài)，在實(shí)際日常生活中造成各種困擾。

本研究中針對(duì)患者術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生情況予分析，結(jié)果顯示研究組患者治療后的各類并發(fā)癥發(fā)生率均明顯低于對(duì)照組，其中研究組患者未出現(xiàn)生殖道感染情況，此研究結(jié)果與李斌在相關(guān)文獻(xiàn)中的結(jié)論相類似，說(shuō)明采用護(hù)理干預(yù)能有效避免患者術(shù)后出現(xiàn)生殖道感染情況的發(fā)生［7］。結(jié)果提示研究組患者在相關(guān)指導(dǎo)下注意術(shù)后的清潔衛(wèi)生，主動(dòng)配合復(fù)診時(shí)間并接受安排相關(guān)的預(yù)后治療。且患者在日常生活中注意個(gè)人衛(wèi)生，密切關(guān)注自身癥狀并積極處理;術(shù)后患者接受相關(guān)指導(dǎo)意見，在術(shù)后初期避免劇烈運(yùn)動(dòng)，降低陰道出血等并發(fā)癥發(fā)生率。即患者的術(shù)后處理效果明顯改善。本研究中未針對(duì)患者的復(fù)發(fā)情況予以分析，即患者的遠(yuǎn)期療效需經(jīng)過(guò)臨床長(zhǎng)期研究并予以證實(shí)。

綜上所述，射頻治療宮頸炎患者的采用護(hù)理干預(yù)對(duì)臨床效果具有積極影響作用，有效改善患者治療效果及心理狀態(tài)，降低術(shù)后并發(fā)癥發(fā)生率。

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