莆田系與公立醫院的博弈之道

朱麗

中國的民營醫院目前有兩大派：莆田系和非莆田系。可見莆田系在民營醫院領域之牛！那么，在公立醫院的市場夾縫中，莆田系怎樣演繹了“野百合也有春天”的故事？

2015年3月28日，石家莊市河北賓館。豪車云集，場面宏大。

“同意的，請舉手;不同意的，請舉手;棄權的，請舉手。”一場嚴肅的宣誓會上，主持人宣讀著一份多數為福建莆田系醫療人的名單，并請在座的數百位（醫療）行業人士當場舉手表決。

現場座無虛席，鴉雀無聲。無一人舉手表示“不同意”或者“棄權”。這場宣誓會，是莆田（中國）健康總會在河北成立的分會——河北省民營醫療健康產業協會。

“未來我們要抱團發展，爭取更大的發展空間。”被推舉為河北分會的會長，身為香港濟豐醫療投資集團總裁的鄭建發說。話雖有些“官腔”，但似乎預示著莆田系醫療人正下更大的決心，要加速擺脫莆田游醫的“惡名”，借著政策的春風，走向醫療行業“正規軍”道路。

如同莆田系當年從散亂的“游醫”逐步發展成為獨立的民營醫院，乃至全國性大型醫療集團一樣，這樣的產業協會，他們計劃在全國各個省市、地區陸續成立，擴展聯盟勢力版圖。

幾十年來，這個龐大的醫療“軍團”，一路摸爬滾打，飽受打擊與爭議，為何偏偏能夠在壟斷市場的夾縫中不斷成長、壯大？

“野百合”的艱難春天

“莆田醫療過去的發展，演繹了野百合也有春天的故事。”這是福建莆田市委書記梁建勇的總結。

的確，目前已形成以“詹國團、林志忠、陳金秀、黃德峰”莆系四大家族為首的民營醫療大佬，在1980年代，從治療“性病”起家，將一張白紙黑字的小廣告，逐漸貼遍了全中國的眾多角落。盡管病不一定治好，但他們的生意卻相當好。

有需求就有市場。但游醫時代持續沒多久。1990年代，他們中膽子大的，以公司名義和醫院簽約，承包一些被邊緣化的科室。詹國團當時率先承包吉林長春市某部隊醫院皮膚科，正是莆田系醫療人希望尋求正規經營的印證。

事實表明，這些科室日后成為他們利潤暴發的來源，也成就了今天眾多參差不齊的男科、婦科、皮膚科等民營專科醫院。

“承包科室”，似乎是他們生意“合法化”的開始。但好日子不長，2004年突然被衛生部列為禁止經營項目——一道禁令讓他們中很多人損失慘重。

“拼命往政策的門縫里擠”，莆田系一度被指極盡所能地“鉆空子”。

事實上，改革開放以后，哪個行業不是如此？而如今隨著開放大潮成長起來的很多中國企業，無不是“機會主義”成功的產物。但直到今天，很多行業相繼放開、轉型，只剩醫療、教育等少數領域大門緊閉，資源被壟斷者牢牢把控。

“誰不想正規經營？”這是莆田醫療人的多年夢想。但新的出路在哪兒？

承包不成，莆田系又果斷找到了另一條路：投資整個醫院，自己作為獨立法人單位經營。當時這還是“灰色地帶”。他們聰明地請來醫療界專業人士當院長，為其打理醫院，自己則隱身幕后做老板。此后，諸如瑪麗婦產醫院、愛爾眼科醫院、麗都整形美容醫院等各種名頭的私立醫院，遍布大江南北，廣泛吸納病人。

從游醫到承包科室，再到直接“買”醫院，莆田系走的每一步都在政策邊緣，并從中謀取財富，屢遭打擊卻不折不撓。即使1998年的王海打假（調查“黑醫院”），也未能“打斷”莆田人的財路。看看他們的發家軌跡，和浙江溫州商人幾乎殊途同歸。

民營醫療“畸形”發展背后，折射的不正是政策缺陷之下的產業屏障嗎？

和壟斷市場“博弈”

如果不是因為王海打假，和后來頻頻發生在民營醫院的醫療事故，有誰知道，在福建莆田這個不起眼的地級市，居然誕生了遍布全國的民營醫院？

目前全國1萬多家民營醫院中，8600多家都是莆田人開的，遍布全國各地，很多已形成品牌連鎖、醫療投資集團。

盡管他們目前在民營醫院市場穩住江山，但較之公立醫院仍占下風。

拿醫保報銷來說，國內醫療保險一直是基本社會醫療保險一統天下，公立醫院看病可以社會醫療保險報銷，而私立醫院就不行，要么是不能用醫保，要么是用醫保得按公立醫院標準來收費。

僅在醫保不報銷的領域才有資格競爭，使莆田系醫院不得不走“旁門左道”，選擇一些非醫保范圍內的“特需項目”來拼市場。直到如今，男科、婦科、不孕不育等常見專科仍然是莆田系醫院的主打領域。一些實力較強的醫療大佬，陸續發展出了整形美容、牙科、眼科和高端產科等特色科目。

這些專科的共同特點，就是低風險、高利潤。一家六七十人規模的男科醫院，每月營收達三四百萬元。在更早的1996和1997年，詹國團控制的詹氏家族在全國多個城市開設的100多家醫療診所，純利潤就已超過3000萬元。

雖然賺錢速度很快，但為了招攬病人，讓消費者知曉民營醫院，莆田系多數采用高舉高打的廣告轟炸模式。從最初電線桿上貼宣傳單到后來投電視廣告，互聯網崛起之后，他們又將高昂的廣告推廣費花在了另一個壟斷巨頭——百度身上。

而這其中，不乏有急功近利者過于夸大療效，甚至不擇手段售賣假藥。這讓莆田系醫院，和莆田另一個產業“鞋業造假”一樣，長期飽受非議和責難，至今仍未消除。

一個產業的“野蠻生長”，難免催生一些魚龍混雜的不良經營者。最初，的確有不少莆田系的從業者抱有僥幸心理：只要治不死，病人就不好聲張，因為那是“隱私病”。事實上，在早期資本的原始積累階段，行業無序發展是必然的。不僅是醫療行業，幾乎所有行業都存在類似問題。

正因為此，過去得益于政府夾縫生存機遇，而又敢于挑戰壟斷市場的狀況，也迫使莆田系賺得大量財富后試圖尋求改變，極力轉成“正規軍”。一些品牌意識較強的莆田系經營者幾年前已有這種緊迫感。

抱團發展

從學徒起步，到自己獨立經營醫院，直至做成全國性品牌連鎖醫院——現如今，卓國金創立的瑞京糖尿病醫院在全國開了十幾家，成為民營醫院中該專科領域的領頭羊。

像卓國金這樣的莆田系經營者，為數并不少。四大家族中更是如此。

莆田醫療人今天的所謂成功，在鄭建發眼里，“是把握時機，義無反顧地經營民營醫療產業的努力結果。”

相傳，與溫州人、潮汕人相似，被稱為“東方猶太人”的莆田人，天生好經商。他們中的不少人，十幾歲就開始出去闖蕩，一出門就是一年不回家;不到30歲就已有十幾年從醫創業經歷、成為醫療集團老板的人大有人在。這種吃苦精神成就了莆田系老板漫長的財富積累。

但未來，轉型對于莆田系，仍然是“路漫漫其遠修兮”！

好在，如今他們已經有所行動了。2014年6月，莆田系中20多位醫療大佬被莆田市委書記召集過去，開了個高層會議。這直接推動了一個前所未有的組織——莆田（中國）健康產業總會的成立。

商會組織的成立，或許可以成為莆田系謀求轉型的推動力。活躍在全國的6萬多莆田系醫療人，從小打小鬧開始，分散創業，成為最早抓住國家允許民營資本辦醫機會的一批人，如今在產業環境要求下，他們個個都十分清楚：要想成為“正規軍”，未來有更大的發展空間，抱團是必然的方式。

事實上，莆田人今天能夠形成這股強大勢力，很大程度上得益于他們與生俱來的家族文化。據說在莆田市的東莊鎮，只要一人出去闖蕩成功，可能就會把親戚朋友帶出去一起干。一個讓人震撼的事實是，目前全國80%的民營醫療市場是由莆田人干出來的，其中莆田市的東莊鎮占到其80%。

背后的深層原因在于，由于銀行不授信，民營醫院很少能拿到貸款。在融資不利的情況下，莆田人只能用“拉幫結伙”的辦法，通過“同鄉合股”來抱團發展。神奇的是，目前很多莆田系醫院，均為家族成員內部互相參股。幾乎沒有人知道，一個莆田老板究竟控股了多少家醫療機構。

無論怎樣備受爭議，莆田系民營醫院今天形成的影響力，在潛力巨大的中國醫療市場已成為不可忽視的力量。而他們也是中國醫改路上的強大聯盟勢力。

但愿未來醫改之路，莆田系能夠加速推動！