和斌斌
中國民營醫療的戰場群雄逐鹿,泥沙俱下,現在已進入全新的積極轉型期。40年前的美國,15年前的臺灣地區,就如現在的中國大陸。
中國民營醫療市場潛力巨大,尚有萬億級空間未被開發。
20年前想開民營醫院,從審批到開業往往要準備三年,蓋100多個章。拿執照和爭取優惠政策是過去的最大難題,而今天的挑戰已經不同。
40年前的美國,15年前的臺灣省,就如現在的中國大陸。“看病難、看病貴”、“騙子橫行”將成為歷史,市場和法規,終會留下最好的。
產業進入新的競爭時期
近10年來,中國已有和睦家等國際標準的優秀民營醫院,然而至少還需要10年,才可能讓所有民營醫院達到同等水平。
中國的民營醫院有兩大派:莆田系和非莆田系。前者有其特殊背景、發展套路及軌跡,后者中的和睦家、長庚系、明基等已經成為后來者的參照標桿,創辦者多為執業醫生、院長、醫院供應商,或其他有醫療業關系的人。
有的醫院悄然被收購兼并,有的被淘汰,也有越來越多的集團式連鎖醫院出現。越來越多有經驗的投資人和創始人開始一起挑戰??齐y度大的心臟、骨科、神經外科和有待發展的老年醫學和康復服務,以突出優勢,避免同質化競爭。
產業進入新的競爭階段,新的競爭法則是:誰更規范、更標準、更專業,誰就更有機會活下來。小型醫院,要與當地的公立醫院開展差異化競爭;連鎖醫院,要追求規模效應和協同效應。
品牌宣傳方面也面臨轉型?!百u拐”式忽悠早已行不通。沙偉對《中外管理》表示,莆田系與百度之爭折射的現實是,傳統廣告模式已令人厭倦和懷疑,民營醫院需要更精準有效的廣告投放渠道。好廣告,應能更準確地到達目標人群眼前,便于患者搜尋醫院,以及對醫院進行橫向與縱向比較,最好能就近找到最合適的醫院。
呼喚“好醫生”
民營醫院最頭痛的問題是:怎么找到好醫生,留住好醫生?
美國醫生有執業自由,而中國最好的醫生在公立醫院。“多點執業”涉及很多利益方,對誰都是機遇和挑戰:三甲醫院的醫生門庭若市,到了地方新建民營醫院,也許大半年都無人問津;執業醫生在民營醫院出了事故,責任是公立醫院的?醫生個人的?還是民營醫院的?醫生離開了公立醫院的豐厚紅利和穩定保險,民營醫院能保證提供更好的一切嗎?醫生走了,公立醫院多年的栽培就這么拱手相讓?
原協和醫院的大夫于鶯曾在微博上疾呼公立醫院改革,而后脫離體制。她的經歷充分說明,醫生有先天條件進入民營醫院,今后必將有更多人才出走。醫生待遇合理化、杜絕紅包、完善人才培養體系、改革陳舊的科研考評體系、甚至重新調整醫院的定位,都是龐大的系統工程,而絕大多數醫生仍依賴于主流平臺。因此,三者之間仍在探索和尋求平衡點。當下盛行的移動醫療APP,一大作用就是為醫生搭臺,塑造個人品牌,客觀上正在為醫生未來的自由化鋪路。民營醫院迫切要做的,就是找到讓好醫生有安全感和有收入保障的合作模式,如幫助醫生開設個人工作室、以醫生名醫掛牌的科室,建立更符合醫生利益的利潤分成模式等。
與醫療質量緊密相關的,是醫患關系的建設。同樣的醫療事故,社會輿論對民營醫院往往更苛責。其實這是倒逼民營醫院提高綜合品質的機會,促使它們更深入地思考責權利的落實、更嚴格地提高行業自律、尋求法律依據來合理維權、更好地做危機公關。也促使民營醫院細膩化整個就醫流程,更注重基本設施的人性化,比如鋪設更舒適防滑的地板地毯、改良建筑內部的拐角,配備更完善的看護力量,提高醫護人員技術水平和責任心等。這涉及制度改革、管理水平、設施升級、醫患溝通、服務質量等綜合水平的提高,非一日之功。
資本加速民營醫院洗牌
2009年國家表明態度——公立還是私立好,市場說了算。正所謂“無知者無畏”,很多人倉促入市,洗牌加速在所難免。
專業資本的作用之一,就是讓民營醫院更專業。以愛爾眼科為例,2003年達晨創投的進入,使它迅速規模化,規范化。溫州康寧醫院、三博腦科等,也都如此。
民營醫院攤子大,專業人才少,盈利周期長,競爭處于弱勢。因而,如何縮短盈利周期、提升服務能力和水平、建立學科優勢、降低風險、提高服務量、吸引人才、打造品牌,是民營醫院面對資本的選擇時急迫而尷尬的問題。
目前瞄準醫療行業的大型資本主要有戰略投資和財務投資。戰略投資者如平安集團、復星、北大、華潤等。多為控股投資,多元化尋求投資收益,注重看市場規律和趨勢,投資周期多在10年及以上。財務投資者如方源、華平、鼎輝等,其選擇相對窄而明確,投資周期普遍為5-10年,傾愛商業模式清晰、??祁愋?、有區域性領導地位和優秀的團隊,最好已經盈利的機構,且要求退出機制明確。有醫療專業背景的民營醫院占據先天優勢。
所以,民營醫院要學著透過投資人的眼光調整經營方向,尤其要調整心態,避免追求“短平快”的心理,贏得長遠發展機會。在管理上,去家族化、擺脫“親戚”、“熟人”關系中混亂干擾的部分,建立科學的現代化管理制度,尤其是某些類型的民營醫院要特別注意的。
未來民營醫院的想象空間
大的更大,小的更“?!?,合作機制更加多樣和靈活,是民營醫院未來發展趨勢。
具體而言,??七B鎖模式的如愛爾眼科、瑞爾齒科等;集團式發展,突出區域性規模效益的,如和睦家、百匯、明基等;尋求國際合作伙伴的如紅楓婦產醫院等;還有公私合營模式、虛擬醫院科技服務模式等。未來,讓更多人看得起病的高端醫療服務機構將成為主流,企業辦醫院、社區辦醫院的模式,也充滿想象空間。
在商業模式上,民營醫院要重視互聯網+,著力提升醫療服務便利性和效率,也不妨嘗試預防、康復領域的細分延展服務,探索移動醫療、遠程醫療、網上藥店等。
民營醫院的發展戰略一定要圍繞自身的核心競爭力,先活下來,再持續加大投入求發展。