淺談手術室護理環境的設計與營造

張超群

【摘要】目的：加強醫院手術室護理環境的整體管理，提高護理質量，確保手術安全。方法：對手術室護理管理中有可能造成的護理工作的問題進行總結和分析，采取相應的方法和措施，減少手術室護理工作中的缺陷，使手術室護理工作更加完善。結果：加強手術室護理管理體系，提高手術室護理自然環境和社會環境，使患者在最短的時間內適應手術室環境，以最佳的狀態配合醫護人員進行手術，確保手術順利完成。結論：加強手術室護理環境的設計與營造，為患者提供一個溫馨舒適的手術環境及手術室護理人員人性化的服務，更能體現手術室護理質量的提升。

【關鍵詞】手術室；護理環境；設計

【中圖分類號】R472.3【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2015）08-0175-02

手術室是為患者實施手術治療和搶救的重要場所，是醫院的重要技術職能部門。近些年來，隨著人類社會的不斷進步和醫學科學技術的迅猛發展，患者對手術人員和手術環境的要求越來越高，這也就促使手術室向更專業、更現代化方向發展。手術作為一項集體勞動，無論手術簡單還是復雜，都離不開手術室醫生與護士的密切協作與配合。因此，手術室護士不但要掌握嫻熟的手術配合技巧，更要從患者的角色出發了解患者手術時的生理與心理需求。創造一個溫馨、舒適的手術室環境，使患者在手術室順利、安全的完成手術，是手術室護理人員的重要職責。

1手術室護理環境

手術室護理環境包括手術室護理自然環境和手術室護理社會環境。

1.1手術室護理自然環境的設計與營造手術室護理自然環境美主要體現在布局美、氣候美、安靜美、色彩美和安全美 。

1.1.1布局美手術室應有較好的無菌條件，宜設于病房、監護室、血庫等鄰近的地方。手術室的整體布局應合理、和諧、美化。

1.1.2氣候美手術室環境溫度的高低對患者產生很大影響，溫度過高可抑制患者神經系統，影響散熱；溫度過低，則可造成患者體溫下降出現多方面的血液系統異常，其中較為嚴重的是凝血障礙，導致極差的預后；低溫可降低代謝率和氧的供給，對中樞神經系統的影響也極其明顯；輕度體溫降低可直接損害骨髓免疫功能，抑制中性粒細胞的氧化釋放作用，減少皮膚血流量，增加傷口的感染率。因此，手術室應采用空氣層流系統，保持室溫22～24℃，相對濕度在40%～60%。經常觀察患者的皮膚、溫度及面色并及時測體溫，對低體溫患者要及時采取措施。

1.1.3寧靜美適合人類生存的最佳聲音環境為15～45分貝。一般來說，噪音對手術患者的生理影響可導致人體內分泌系統的應激反應。90分貝持續30min噪音可使尿中腎上腺素和去甲腎上腺素排泄量增加，從而引起血管收縮、脈搏增快、血壓升高，還可出現頭疼、注意力不集中，疼痛患者的疼痛覺加劇，更嚴重影響睡眠[1]。為控制噪音，手術室應采用低聲技術；儀器設備在使用過程中盡量將音量調至合適的強度；醫護人員不要在手術間內大聲喧嘩，禁止攜帶手機等通信設備進入手術間；對躁動不安、呻吟的患者，及時采取措施使其安靜。減少噪音給患者帶來的不良心理刺激，共同為患者營造一個安全、寧靜、舒適的手術環境[2]。

1.1.4色彩美 一位心理學家曾說過，人是有色彩的動物。這是因為，人不僅能識別色彩，對色彩的和諧還有一種本能的需求。和諧的色彩使人積極、輕松、愉悅；不和諧的色彩則相反，使人感到消極、抑郁、沉重。從醫學的角度看，紅色能刺激和興奮神經系統，能增加心率、腦電波的活動和呼吸頻率；綠色和藍色有使人身體和大腦放松的鎮靜作用，對憂郁和焦慮者有益；黃色是最有助于記憶的顏色，刺激神經和消化系統，能升高血壓；橙色能誘發人的食欲；紫色對運動神經及淋巴系統有抑制作用；黑色給人壓抑及凝重感，能增加患者痛苦和絕望的心理，應避免使用。巧妙的運用色彩療法于手術室環境中，將墻壁、地板、天花板涂以相應的顏色，構成良好的視覺對比[2]，可使患者消除緊張、焦慮、恐懼的情緒，更好、更快的適應手術室的環境，以最佳狀態積極配合醫護人員接受手術治療。

1.1.5安全美安全是每一個人的基本需求，而患者進入手術室這個陌生環境后易產生對安全的危機感，手術室護士必須具備所有關于安全方面的敏銳洞察能力，熟練掌握相關知識和各種防護應急程序，加強護理安全管理，杜絕在執行護理操作技術過程中出現的差錯、缺陷、事故等醫源性損害。

1.2手術室護理社會環境的設計與營造手術室護理社會環境主要以手術室護理社會心理環境美為主，體現在手術室醫護人員的行為美、語言美、醫術美和醫德美。手術室醫護人員應了解手術患者的心理特點，當患者進入手術室時，往往會有一種“生命已經掌握在醫護人員手中”的心理，醫護人員的言談、舉止，哪怕只是一個小動作都會直接影響患者的情緒。因此醫護人員的行為美必須做到儀表整潔、態度和藹、舉止文雅、品行有節等，既給患者善良和可信賴之感同時也可減少醫療糾紛的發生；醫護人員的語言美對患者是尤為重要的，俗話說的好“良言一句三冬暖，惡語傷人六月寒”就是這個道理。醫護人員談吐親切、服務熱情周到，才能體現對患者的同情與關懷，給患者以可親、可敬、可信之感；醫術美，手術室醫護人員應通曉醫學理論知識和操作技術，知識全面、技術嫻熟，力求在醫療護理技術上精益求精、盡善盡美；醫德美，醫護人員應有良好的職業道德，樹立全心全意為患者服務的理念，熱愛自己的本職工作，做到謙虛、自重、有愛心，慎獨自侓的工作態度。

確立“以人為本，關愛生命”的服務理念，為患者實施生理、心理、社會的一種動態、完整、連續的綜合性護理過程。手術室護理的人文關懷體現了護理人員對患者人格尊嚴、健康價值的尊重，使每一位進入手術室的患者真正感受到被尊重、被關懷。手術室護理人文關懷滲透在護理行為的點點滴滴中，如在執行護理操作時保護患者的隱私；進行每項護理操作時認真解釋，說明緣由，動作輕柔，言語表情符合此情此景；指導患者掌握控制緊張、放松的方法，幫助患者放松，緩解焦慮；也可在手術中播放一些輕松、愉悅的音樂；為即將手術的患者送上鼓勵和祝福的語言等等，這些都是手術室護士人文關懷的體現。

2結論

隨著時代的發展，社會的進步，人們生活水平日益提高，法律意識和自我保護意識逐步加強，患者對醫療環境的需求也在不斷增加，對醫院護理環境質量安全也提出了更高的要求。手術室是醫院的一個重要部門，集急、危、重癥患者于一體，隨著高、新、難手術的開展，手術室工作任務繁重，所擔負的風險系數也越來越高。手術室的護理環境直接影響手術的穩定性及安全性，加強手術室護理環境建設是必然趨勢。因此手術室醫護人員必須確立“以人為本”的理念，使每一位患者在手術室護理人性化服務中感受到人與人之間的美好和諧，提高患者及家屬對醫療護理服務的滿意度，使醫院技術水平和護理服務質量更上一個臺階。

參考文獻

[1]張云娟.ICU監護儀器對患者的不利影響[J].中外實用醫學雜志，2003，15（5）：48.

[2]程小丹， 熊范忠， 彭艷婕.手術室噪聲污染的原因分析及護理對策[J]. 吉林醫學，2009，30（22）：2810.

（收稿日期：2015.01.24）