賓哇感冒的傣醫論治

劉春梅

【摘要】傣醫藥治療賓哇（感冒）根據傣醫理論分型進行論治，分為兵哇皇（熱季感冒）、兵哇嘎（冷季感冒）、兵哇芬（雨季感冒）三個證型論治，療效確切。不同發病季節及其臨床表現的不同施予相應的治療方法和方藥，能取得滿意療效。

【關鍵詞】賓哇；感冒；傣醫論治

【中圖分類號】R29【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2015）08-0003-01

兵哇（感冒），臨床主要表現為惡寒發熱、頭痛、鼻塞流涕、咳嗽、全身不適等，本病多因人體受涼、淋雨、過度疲勞等誘發。傣醫根據臘魯檔三（三個季節）即：臘魯皇（熱季）、臘魯鬧（寒季）、臘魯芬（雨季）分為熱季感冒、冷季感冒和雨季感冒三個證型進行論治[1]。

1賓哇（感冒）的病癥分型

1.1兵哇皇（熱季感冒）①主癥：發熱，頭身痛，微惡寒，汗出，咽痛口干，咳嗽有痰色黃，鼻流膿涕，尿黃，苔薄白或微黃，三部脈（前額脈、手腕脈、足背脈）快而表淺。②病因病機：多發生于傣歷的5～8月（公歷的3～6月）。易感受外在的帕雅攏皇（熱風毒邪），加之平素體內塔菲（火）偏盛，內外熱邪相合，導致體內四塔、五蘊功能失調，損傷水塔，水不制火，火為熱邪，熱邪致病故出現發熱汗出，口干咽痛，痰黃，涕黃稠，尿黃，舌苔色黃，三部脈快等。感受帕雅攏皇（熱風毒邪）之邪致篩勒篩攏（氣血之道）閉阻，氣血運行不暢而出現頭疼身痛，微惡寒，脈行快而表淺。③治法：清解熱風毒邪，除風化痰止咳。④方藥：雅解沙把（百解膠囊），口服，每次4～8粒，每日3次。雅叫哈頓（五寶膠囊），口服，每次4～8粒，每日3次。燈臺葉止咳合劑，口服，30ml，每日3次。傣醫方劑：哈罕滿龍（黃花稔根）10g，哈娜龍（艾納香根）10g，哈娜妞（臭靈丹根）10g，哈哈（白茅根）10g。擺埋丁別（燈臺葉）5g，雅解先打（傣百解）10g，嘿濤罕（大黃藤）10g。楠楞嘎（千張樹皮）10g。沙海（香茅草）5g。水煎600ml，3次/日，飯后服。

1.2兵哇嘎（冷季感冒） ①主癥：惡寒重，發熱輕，無汗，鼻塞流清涕，頭痛，肢體酸痛，周身不適，咳嗽，小便清長，舌淡苔白，四肢及前額摸之不溫，三部脈表淺而慢。②病因病機：多發生于傣歷的1～4月（相當于公歷11～2月）。由于機體感受外在的帕雅攏嘎（冷風寒邪），導致體內四塔功能失調，損傷塔攏（氣），氣血受阻，水塔受傷而發為本病。阿波塔（水）失調，故多嚏涕，咳痰清稀。瓦約塔（風）重，風寒侵襲肌表，毛竅閉塞而見惡寒重，發熱輕或不發熱，無汗，四肢酸痛等。鼻為三盤之上，首先受之，鼻又與肺相通共呼吸，寒邪阻塞氣道而見鼻塞流涕，咳嗽，舌淡苔白，四肢及前額摸之不溫，脈行緩慢乃風寒在外之象。③治法：除風散寒，通氣止痛。④方藥：雅解沙把（百解膠囊），口服，每次4～8粒，每日3次。棉榔青止咳合劑，口服，30ml，每日3次。傣醫方劑：叫哈荒（生藤）10g，娜罕（羊耳菊）10g，哈麻喝（洗碗葉根）10g，擺娜龍（冰片葉）5g，喲沙梗（卵葉巴豆鮮根）5g，匹囡（胡椒）3g，辛蔣（鮮小姜）5g，擺埋丁別（燈臺葉）5g，楠楞嘎（千張樹皮）10g。水煎600ml，紅糖為引，3次/日，飯后服。

1.3兵哇芬（雨季感冒）①主癥：頭痛，身熱，出汗多，鼻流清涕，咳嗽痰多，胸腹滿悶，周身酸痛，四肢無力，不欲食，食則欲嘔，腹痛腹瀉，便稀，舌淡苔白膩或黃，脈慢而無力。②病因病機：多發生于傣歷的9～12（公歷7～10月）。由于機體感受外在的帕雅攏皇更喃（風、水、熱毒之邪），導致爹卓塔（火）偏盛，故見頭痛、身熱、出汗、口干。鼻為三盤之上，首先受之，鼻又與肺相通共呼吸，而見鼻塞流清涕、咳嗽痰多。氣血受阻而見胸腹滿悶，周身酸痛，四肢無力。水邪損傷土塔（脾胃）之功能則致不欲食，食則欲嘔，腹痛腹瀉，便稀，舌淡，苔白膩或黃白相兼。水熱之邪阻礙氣血之運行而見脈慢而無力。③治法：除風利水，解毒止痛。④方藥：雅解沙把（百解膠囊），口服，每次4～8粒，每日3次。棉榔青止咳合劑，口服，30ml，每日3次。傣醫方劑：擺阿（蘇葉）15g，藿香15g，哈波丟勐（茴香砂仁根）15g，生姜15g，罕毫喃（水菖蒲）10g，先勒（十大功勞） 15g，擺埋丁別（燈臺葉）5g，楠楞嘎（千張樹皮）10g。賀抱勒（金花果） 5g。水煎600ml，3次/日，飯后服。

2典型病例

患者咪某，男，37歲。患者訴4天前因在地里干活時偶遇天氣突變，淋雨后感頭痛身熱，汗出，全身酸痛，流清涕，痰多乏力，無咳嗽、咳痰、心慌、胸悶等癥，曾自服“克感敏片”治療，癥狀無明顯好轉。于2014年12月8日就診。傣醫診斷為兵哇嘎（冷季感冒）。治療以除風散寒，化痰止咳為原則。給予雅解沙把（百解膠囊），口服，每次5粒，每日3次；棉榔青止咳合劑，口服，30ml，每日3次；叫哈荒（生藤）10g，娜罕（羊耳菊）15g，哈麻喝（洗碗葉根）15g，擺娜龍（冰片葉）10g，喲沙梗（卵葉巴豆鮮根）10g，辛蔣（鮮小姜）5g，擺埋丁別（燈臺葉）5g，楠楞嘎（千張樹皮）10g，芽楠嫩（荷包山桂花）15g，么滾（人字樹）15g。水煎600ml，3次/日，飯后服。治療1周后痊愈。

3小結

兵哇（感冒）屬臨床常見病和多發病之一，不同的季節發病均有其自身的特點。傣醫認為本病由于機體在不同的季節，感受外在的帕雅攏皇（熱風毒邪）、帕雅攏嘎（冷風寒邪）、帕雅攏皇更喃（風、水、熱毒之邪）等病邪，侵犯上盤，導致體內四塔、五蘊功能失調的病證。臨床上以惡寒、發熱、頭身疼痛、咳嗽痰黃或白、咽癢或痛、鼻塞流涕等為共同的主要表現。傣醫根據感冒發病的不同季節分為兵哇皇（熱季感冒）、兵哇嘎（冷季感冒）、兵哇芬（雨季感冒）進行論治[1]。臨床上根據發病季節及其臨床表現的不同施予相應的治療方法和方藥，能取得滿意療效，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]林艷芳，張超，葉建州.傣醫臨床學[M].北京：中國中醫藥出版社，2007：37-39.

（收稿日期：2015.01.26）endprint