傣藥景郎治療攏賀接辦留偏頭痛20例臨床體會

刀麗萍

【摘要】目的：觀察傣藥景郎（黑種草子）治療攏賀接辦留（偏頭痛）的臨床療效。方法：選取20例賀接辦留（偏頭痛）患者，采用傣藥景郎（黑種草子）內服加外包結合治療。結果：治療2個療程后總有效率為95%。結論：傣藥景郎（黑種草子）內服加外用治療偏頭痛療效確切。

【關鍵詞】 傣藥；景郎；黑種草子；偏頭痛

【中圖分類號】R29【文獻標志碼】 A【文章編號】1007-8517（2015）08-0005-01

傣醫認為攏賀接辦留（偏頭痛）是由于平素體質偏熱，積熱于內，加之感受外在的帕雅攏皇（熱風毒邪），內外相合，導致體內四塔功能失調，風火偏盛；或因情志不舒，五蘊受傷，塔喃（水）不足，不能制火，塔菲（火）、塔攏（風）偏盛，上犯頭目而致[1]。或寒濕內積，加之感受外在的帕雅攏嘎（冷風寒濕之邪），內外相合，導致體內四塔功能失調，火塔受傷，水寒血冷而氣血運行不暢，火不制水，寒水上犯頭目而致[1]。臨床主要表現為單側或兩側頭痛劇烈，遇情緒波動或冷、熱刺激可誘發或加劇，反復發作，時輕時重。現代醫學認為偏頭痛是一類有家族發病傾向的周期性發作疾病，臨床表現為陣發性發作的偏側搏動性頭痛，伴惡心、嘔吐及畏光，經一段時間后可再次發病，在安靜、黑暗環境內休息或睡覺后頭痛會得到緩解，頭痛發作前或發作時可伴有神經、精神功能障礙[2]。

1 資料與方法

1.1一般資料選取2013年1月至2014年1月我院收治的偏頭痛患者20例作為研究對象。女性14例，男性6例，年齡21～68歲，平均年齡（35±3.2）歲，病程1個月至20年，平均病程（9±1.4）年。診斷標準參照《傣醫病證診斷療效標準》[3]及《實用內科學》[2]。排除合并有心腦血管疾病，不遵醫囑按時服藥及CT、磁共振檢查排除器質性疾病患者。

1.2治療方法給予患者內服及外包景郎（黑種草子）治療。黑種草子均選取產自云南地區的傣族習用藥材。內服：取0.5g黑種草子嚼服[4]，每日3次；外包：取30g黑種草子放入紗布袋內外包額頭部，每日早、晚各1次，每次包4～6h。治療5日為1個療程，連續治療2個療程。

1.3療效判定參照《傣醫病證診斷療效標準》擬定[3]。治愈：頭痛及伴隨癥狀消失；好轉：頭痛減輕，發作時間縮短或周期延長，伴隨癥狀消失或緩解；未愈：頭痛及伴隨癥狀無變化。

2結果

治療2個療程后，治愈15例，占75%，好轉4例，占20%，未愈1例，占5%，總有效率為95%。

3典型病例

患者玉某，女，45歲，反復頭痛發作6年，再發5天。以右側太陽穴區疼痛為主，遇冷加劇，伴頭暈，耳鳴，欲嘔，乏力氣短，出汗，納眠差，舌質淡，苔薄白，脈弦細。查體：T36.2℃，P72次/分，R18次/分，BP120/80mmHg，一般情況及精神可、神清、對答切題，查體合作，心肺腹（-）。頭顱CT示：顱內未見異常。診斷：攏賀接辦留（偏頭痛）。治則：通氣活血，除風止痛。給予患者黑種草子0.5g，嚼服，每日3次，結合黑種草子外包額頭部，每日早、晚各1次，每次包4～6h。經治療2個療程后，患者頭痛，頭暈，耳鳴，欲嘔，乏力氣短，出汗等癥狀消失，隨訪6個月未復發。

4 體會

攏賀接辦留（偏頭痛）是臨床常見慢性病之一，極易復發，臨床治療常服用解熱鎮痛藥物及鎮靜藥物治療。傣醫認為由于平素體質偏熱，積熱于內，加之感受外在的帕雅攏皇（熱風毒邪），內外相合，導致體內四塔功能失調，風火偏盛；或因情志不舒，五蘊受傷，塔喃（水）不足，不能制火，塔菲（火）、塔攏（風）偏盛，上犯頭目而致。或寒濕內積，加之感受外在的帕雅攏嘎（冷風寒濕之邪），內外相合，導致體內四塔功能失調，火塔受傷，水寒血冷而氣血運行不暢，火不制水，寒水上犯頭目而致。傣醫以通氣活血，除風止痛為治療原則，景郎主要用于治療寒濕內積，或外在的帕雅攏嘎（冷風寒濕之邪）所致的偏頭痛。因景郎味香、麻、辣，性熱，入風、水塔，具有清腦醒神，除風止痛，調經止血，溫通止痛之功效，主要用于治療風塔偏盛所致的頭昏、頭痛，風濕病關節肌肉腫痛及腰膝冷痛，癲癇，痧證，暈車，暈船，月子病，貧血，缺乳，月經不調等病癥[4]。

參考文獻

[1] 林艷芳，張超，葉建州.傣醫臨床學[M].北京：中國中醫藥出版社，2007：116.

[2]陳灝珠.實用內科學[M].北京：人民衛生出版社，2007：2714.

[3]林艷芳.傣醫病證診斷療效標準[M].云南：云南民族出版社，2012：41

[4]云南省食品藥品監督管理局.云南省中藥材標準2005年版第三冊.傣族藥[S].云南：云南科技出版社，2007：88

（收稿日期：2015.01.26）endprint