鹽酸氨溴索霧化治療小兒肺炎療效分析

摘要：目的 探討鹽酸氨溴索霧化吸入治療小兒肺炎的臨床療效。方法 選取我院2010年1月～12月在我院接受治療的120例小兒肺炎患者，隨機將其分為對照組和觀察組，對照組患者采用糜蛋白酶霧化吸入療法，觀察組患兒采用鹽酸氨溴索霧化吸入治療。對比兩組患者的臨床療效和臨床癥狀消失時間以及不良反應率。結果 觀察組患者的治療效果顯著高于對照組患者，觀察組患兒的不良反應率顯著低于對照組患兒，臨床癥狀消失時間顯著優于對照組患兒，P<0.05，具備統計學意義。結論 對小兒肺炎患者使用鹽酸氨溴索霧化吸入治療，具有臨床價值意義，可以大力推廣。

關鍵詞：鹽酸氨溴索；霧化吸入；小兒肺炎

在現代的臨床研究治療中，小兒常見的呼吸系統疾病是小兒肺炎。小兒肺炎是一種常見的兒科疾病，一年四季都能發病，但多發于春、冬兩季，嚴重威脅著兒童的生命健康安全。在小兒肺炎的治療過程中，若用藥有誤，則會造成治療不徹底，療效不理想，容易導致病情延誤甚至加重，嚴重影響到患兒的日常生活以及未來的生長發育。我院對此進行研究，報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2010年1月～12月在我院接受治療的120例小兒肺炎患者，按照不同的治療手段，將他們隨機分為觀察組和對照組，每組患者60例。所有患兒都符合《兒科學》的臨床診斷標準。女性患兒55例，年齡為3～11歲，平均年齡為（6±2.3）歲。男性患兒65例，年齡為2～12歲，平均年齡為（7±2.1）歲。患兒患病的時間為2～12個月，平均6.2個月，病程為2個月～1年，平均為（9±3.1）月。患兒臨床癥狀表現為咳嗽、發熱、呼吸困難等，所有患者在年齡、病程等一般性臨床資料方面無顯著差異（P>0.05），因此兩組患者具有可比性。

1.2方法 所有患者都要進行吸氧治療，口服頭孢氨芐顆粒25mg/kg～50 mg/kg，4次/d。頭孢氨芐顆粒購買自石藥集團歐意藥業有限公司，國藥準字H20054885。

對照組患者將糜蛋白酶溶入生理鹽水，使用霧化吸入，2次/d，200mg/次，5d為1個治療過程。糜蛋白酶購買自蘇州新寶制藥有限公司，國藥準字H32025841。

觀察組患者霧化吸入鹽酸氨溴索，不足3歲兒童1次/d，7.5mg/次，3歲以上兒童2次/d，7.5mg/次，5d為1個療程。鹽酸氨溴索購買自浙江康恩貝制藥股份有限公司，國藥準字H20123225。

1.3觀察指標 觀察患者的臨床療效和臨床癥狀消失時間以及不良反應率。

1.4療效判定以及標準 所有患者的治療效果評價為3個級別，無效、有效、顯效。患兒在1w內的治療過程中臨床癥狀沒有得到改善，反而加重則判定為無效。患兒在1w內的治療過程中臨床癥狀得到顯著改善，臨床癥狀和體征都已經消失則判定為有效。患兒的水泡音減少時間已經超過1w，患兒進行用藥后臨床癥狀和體征得到緩解，則判定為顯效。

1.5統計學分析 本次研究資料采用SPSS13.0數據處理軟件進行處理分析，其中計量數據資料采用t檢驗進行檢驗，計數數據資料采用χ2進行檢驗P<0.05，數據具有統計學意義。

2結果

觀察組患者的不良反應率為21.5%，對照組患者的不良反應率為38.5%，觀察組患者的臨床癥狀消失時間為（4.12±0.68）d，對照組患者的臨床癥狀消失時間為（6.23±1.43）d，觀察組患者的不良反應率和臨床癥狀消失時間顯著優于對照組患者P<0.05則具備統計學意義。觀察組患者的治療效果顯著優于對照組患者P<0.05則具備統計學意義，見表1。

3討論

在現代的臨床研究治療中，小兒因為其具有的特殊生理結構，小兒患者的支氣管和氣管相對于成年人來講比較短和窄，器官和支氣管的粘膜也較為柔軟和嬌嫩，軟骨異常柔軟，血管的分部也相對比較密集，缺少必要的彈力組織，造成氣管和支氣管的支撐性不夠和粘液不能夠大量的分泌，導致患者的氣道非常干燥，支氣管和氣管的纖毛運動性能較差而導致氣管的和支氣管的異物清除能力也較差，最終致使幼兒患者發生了呼吸道感染[1]。

鹽酸氨溴索是一種新型的黏液溶解劑，具有控制炎性遞質釋放、增強肺泡表面細胞活性、抗氧化作用。鹽酸氨溴索可以快速的促進痰液排除體外，降低痰液的黏性，促進支氣管纖毛運動，可以有效的緩解小兒的呼吸、咳嗽癥狀[2]。

小兒肺炎的病理特征一般為炎性水腫、充血、氣管黏膜痙攣，小兒的肺部換氣功能產生障礙，二氧化碳潴留在體內，使得患兒出現缺氧現象。

本次研究，所有患兒都要進行氧氣驅動霧化吸入治療，從而方便小兒吸收，霧化吸入可以有效的避免靜脈滴注藥效緩慢的缺點。對照組患者采用霧化吸入糜蛋白酶療法，觀察組患者采用鹽酸氨溴索霧化吸入治療。觀察組患者的治療效果顯著高于對照組患者，觀察組患者的不良反應率顯著低于對照組患者，P<0.05則具備統計學意義。

參考文獻：

[1]付印強.抗生素聯合鹽酸氨溴索霧化吸入治療小兒支氣管肺炎68例臨床觀察[J].中國當代醫藥，2011，20（21）：9057-9058.

[2]施毅，肖永營，蘇欣，等.注射用鹽酸氨溴索粘痰溶解與祛痰作用的多中心臨床隨機對照研究[J].臨床內科雜志，2012，16（29）：325-326.

編輯/孫杰