全子宮切除術患者術前焦慮與心理護理研究

摘要：目的 探討全子宮切除術患者術前存在的焦慮情況、產生焦慮原因以及實施心理護理后患者焦慮緩解情況。方法 選取我院2013年6月～2014年6月進行全子宮切除的70例患者作為研究對象，對其術前存在的焦慮狀況和產生焦慮的原因進行分析，同時對其采取心理護理，并觀察患者焦慮緩解情況。結果 70例患者中，50例患者存在焦慮情況，所占比例為71.4%；引起患者產生焦慮的主要原因包括疼痛、術后性生活以及易衰老等；針對性地對焦慮患者實施心理護理后，患者焦慮情況較前明顯好轉，共有6例患者仍然存在不同程度的焦慮情況，所占比例為8.6%，護理前后比較差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。結論 大部分全子宮切除患者具有不同程度的焦慮情況，引起焦慮的主要原因為害怕手術引起的疼痛、擔心影響術后性生活以及擔心容易衰老等，而對焦慮患者采取針對性的心理護理后，患者焦慮狀況明顯好轉。

關鍵詞：全子宮切除術；術前焦慮；心理護理

近幾年來，實施全子宮切除術的女性患者也越來越多，但是術前患者較容易產生不同程度的焦慮，這對手術的實施和患者心理產生不良影響[1]。子宮肌瘤全切除患者術前焦慮和心理護理對疾病的發展、治療及其預后具有積極地影響。術前焦慮與心理護理主要通過改變患者對于子宮切除術曲解的認知觀念，希望借合理的認知觀念去取代患者原有的不合理的認知觀念，進而減輕其焦慮和心理障礙[2]。本文對70例全子宮切除患者術前焦慮及心理護理等情況進行研究，探討全子宮切除術患者術前存在的焦慮情況、產生焦慮原因以及實施心理護理后患者焦慮緩解情況，現將相關內容報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院2013年6月～2014年6月進行全子宮切除的70例患者作為研究對象，年齡30～55歲，平均年齡40.5歲，病程時間為1～10年，平均病程時間為5.6年；已生育患者68例，未生育患者2例。70例患者中，文化程度高中以下者45例，大專10例，本科及其以上5例。

1.2方法 所有患者采取由Zung于1991年編制的\"焦慮自評量表（SAS）\"進行焦慮評估，評分結果參照中國常模結果，常模分界值為40分，40分以上者為焦慮。焦慮原因通過問卷調查方式進行評價，內容包括手術意外、肌瘤惡化、害怕疼痛、經濟原因、影響夫妻生活、易衰老、其它等。所有患者術前均填寫\"焦慮自評表\"和\"焦慮原因調查問卷\"，文化程度低的患者可由患者回答調查者代寫的方式進行填寫，同時心理護理后患者再次填寫\"焦慮自評表\"。

1.3統計學分析 所有患者數據均采用SPSS18.0統計軟件進行分析，計數數據采用百分比表示，組間比較采用x2檢驗，P<0.05，差異具有統計學意義，P>0.05，差異無統計學意義。

2結果

70例患者中，50例患者存在不同程度的焦慮情況，所占比例為71.4%；引起患者產生焦慮的主要原因包括疼痛、術后性生活以及易衰老等；針對性地對焦慮患者實施心理護理后，患者焦慮情況較前明顯好轉，共有6例患者仍然存在不同程度的焦慮情況，所占比例為8.6%，護理前后比較差異明顯，具有統計學意義（P<0.05），見表1。

3討論

焦慮臨床上分為正常和異常兩種心理焦慮，正常心理焦慮是指患者焦慮持續時間較短、程度較淺，導致焦慮的原因較確定，患者經安慰和鼓勵后焦慮情況可消失[3]。子宮作為女性的一個性器官，由于子宮病變需切除時，患者往往會產生焦慮心理，本文中高中以下學歷患者比例達到64.3%。70例子宮全切除患者中具有50例患者存在焦慮心理，比例為71.4%；在對焦慮患者進行問卷調查發現，引起全子宮切除術患者產生焦慮的主要原因為害怕手術導致的疼痛、影響術后夫妻性生活以及易衰老等。當對70例患者采取針對性心理護理后，僅有6例患者依然存在焦慮情況，比例為8.6%，該比例遠遠少于心理護理前發生焦慮的患者比例。因此，向子宮全切除患者詳細講解該病的相關情況、并對其進行指導、知識培訓及心理護理能有效的減少和緩解患者焦慮心理[4]。

對子宮全切除患者心理護理要點主要包括以下幾點：①對于害怕疼痛患者，醫務人員應詳細告知患者手術過程中會采取硬膜外麻醉，若術后感覺疼痛，可采取鎮痛治療；另外醫務人員可向手術患者介紹手術過程麻醉和鎮痛效果明顯的患者，以便增加手術患者的信心。②對于影響患者夫妻生活，醫護人員可向患者解釋子宮全切術的原理，并告知患者手術不會對其陰道總長度和陰道壁的周期性產生影響，從而不會影響術后患者夫妻生活[5]。③對于擔心易衰老的患者，醫務人員可詳細解釋雌激素是由卵巢分泌，并非由子宮分泌，對子宮進行切除時不會對卵巢產生影響，而維持女性特征的雌激素的分泌不會受到影響，因此女性患者不會容易衰老[6]。

本文選取我院2013年6月～2014年6月進行全子宮切除的70例患者作為研究對象，探討全子宮切除術患者術前存在的焦慮情況、產生焦慮原因以及實施心理護理后患者焦慮緩解情況；結果顯示，70例患者中，50例患者存在不同程度的焦慮情況，所占比例為71.4%；引起患者產生焦慮的主要原因包括疼痛、術后性生活以及易衰老等；針對性地對焦慮患者實施心理護理后，患者焦慮情況較前明顯好轉，共有6例患者仍然存在不同程度的焦慮情況，所占比例為8.6%，護理前后比較差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。

綜上所述，大部分全子宮切除患者具有不同程度的焦慮情況，引起焦慮的主要原因為害怕手術引起的疼痛、擔心影響術后夫妻生活以及擔心容易衰老等，而對焦慮患者采取針對性的心理護理后，患者焦慮狀況較護理前明顯好轉。

參考文獻：

[1]郭娜娜.宮頸癌全子宮切除術后的心理護理[J].中國腫瘤臨床與康復.2012，19（4）：373-374.

[2]無.子宮切除術患者的心理護理[J].護士進修雜志.2013，28（2）：F4.

[3]劉萍，張鳳云，姜慧，等.全子宮切除術前患者焦慮情況及影響因素研究[J].齊魯護理雜志：下半月刊（外科護理）.2010，16（12）：3-4.

[4]剛梅毅.心理干預對全子宮切除術患者焦慮的影響[J].中國婦幼保健.2011，26（18）：2878-2879.

[5]謝月霞.子宮頸癌行全子宮切除術后的心理護理體會[J].醫學理論與實踐.2012，25（14）：1783-1784.

[6]李林轉.婦產科子宮切除術中心理護理的應用效果觀察[J].基層醫學論壇.2013（6）：753-754.編輯/王海靜