阿奇霉素不良反應分析

摘要：目的 探討阿奇霉素藥品所引起的不良反應，并對其癥狀進行相應的分析，為臨床患者提供更好的資料方案，提高患者的治療效率。方法 回顧性分析我院2012年1月～2014年7月收治的30例阿奇霉素不良反應患者的臨床資料，并對其不良反應報告進行分析。結果 阿奇霉素產(chǎn)生的不良反應主要表現(xiàn)為胃腸道系統(tǒng)傷害以及皮疹，嚴重時存在過敏性休克、泌尿系統(tǒng)損害和循環(huán)系統(tǒng)損害。結論 醫(yī)生在對患者進行阿奇霉素用藥時，應該要對其不良反應進行科學觀察，加強對患者身體狀況監(jiān)督，從而保證患者的用藥安全。

關鍵詞：阿奇霉素；用藥分析；不良反應；合理性

阿奇霉素作為一種大環(huán)內(nèi)酯類抗生素，它有著較強的抗菌效果，而且應用也相對比較廣泛，其抗菌活性強、半衰期長等特點，擴大了該種藥物的臨床應用，能夠更好的保證患者的治療水平，有效減輕患者痛苦[1]。但是在實際的臨床應用中人們發(fā)現(xiàn)，阿奇霉素會存在一定的不良反應。因此醫(yī)師在對患者進行阿奇霉素臨床用藥時，需要加強對患者的狀況的監(jiān)督，發(fā)現(xiàn)問題時要及時采取措施進行處理，最大限度降低患者不良反應的危險性，提升患者的治療效果。本文通過對阿奇霉素不良反應患者的臨床狀況進行分析，現(xiàn)將其具體結果報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 回顧性分析我院2013年1月～2014年7月收治的30例阿奇霉素不良反應患者的臨床資料，并對其不良反應報告進行分析。其中男性12例，女性18例，其中年齡1～78歲，平均年齡為（32±2.5）歲。30例阿奇霉素不良反應患者中有兒童3例。2例兒童主要是因為支氣管炎采用阿奇霉素引起的不良反應，在入院后被確診為支原體感染，并且采用阿奇霉素治療引起過敏反應。另外4例在入院后被確診為細菌與病毒混合感染，在采用相應治療方法進行治療后，發(fā)現(xiàn)患者為支原體感染，后改用阿奇霉素治療，使用藥物2d后，患者出現(xiàn)不良癥狀。其余患者在住院后服用阿奇霉素后出現(xiàn)不良反應。

1.2方法 用藥患者中17例為口服給藥，制劑主要包含顆粒劑、膠囊劑、散劑、糖漿劑以及干混劑等。13例患者則給予其靜脈滴注，制劑可以分為粉針劑、氯化鈉注射液以及葡萄糖注射液等。

1.3不良反應現(xiàn)象

1.3.1過敏性皮疹 在本次數(shù)據(jù)分析中出，6例患者在靜滴或者口服阿奇霉素，從而發(fā)生過敏性皮疹。

1.3.2血細胞減少 4例患者在注射阿奇霉素數(shù)日后出現(xiàn)白細胞減少現(xiàn)象，在停藥數(shù)日后患者白細胞恢復正常。除此之外，1例患者因阿奇霉素出現(xiàn)血小板減少，在停藥7d后恢復。

1.3.3耳鳴 9例急性支氣管炎患者在靜滴阿奇霉素10min后內(nèi)出現(xiàn)雙側耳鳴癥狀，并且持續(xù)該癥狀3h后逐漸消失，后用藥時又出現(xiàn)耳鳴現(xiàn)象，停藥后未繼續(xù)出現(xiàn)。

1.3.4肝臟損傷 患者在口服阿奇霉素后導致肝臟損傷并且伴有急性膽囊炎3例，在癥狀出現(xiàn)后醫(yī)護人員立即對患者做停藥處理，并給與患者解毒、保肝治療，從而減輕患者痛苦，保證患者的生命健康。

1.3.5血尿 8例患者在靜滴阿奇霉素后出現(xiàn)尿血現(xiàn)象。患者在靜滴的過程中出現(xiàn)腰部針刺般的劇烈疼痛，尿樣呈現(xiàn)紅褐色，并且在尿液中發(fā)現(xiàn)紅細胞，患者尿蛋白也出現(xiàn)異常。通過檢測可以排除患者其它尿血原因。醫(yī)護人員及時給予患者相應的止血治療，患者在1w后恢復正常。

1.4分析方法 針對我院收治的30例阿奇霉素不良反應患者的實際狀況來進行分析，對不良反狀況以及相關數(shù)據(jù)來進行歸類和統(tǒng)計學分析。藥品不良反應臨床表現(xiàn)分型方法可以按照國家相關標準進行，從而保證數(shù)據(jù)分析的準確性，為患者的后續(xù)治療奠定良好基礎。

2結果

30例阿奇霉素不良反應患者中，男性12例，女性18例，其中兒童3例，成人27例。患者中有既往藥物過敏史13例，無藥物過敏史15例，用藥史不詳患者2例。其中家族用藥不良反應史9例，無家族不良反應史17例，4例患者狀況不詳。患者出現(xiàn)的不良反應主要表現(xiàn)為過敏性皮疹、血細胞減少、耳鳴、肝臟損傷以及尿血癥狀，其中部分患者還會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉和腹脹等現(xiàn)象。如果醫(yī)護人員不能夠及時對患者進行治療，將會影響到患者的康復質(zhì)量，嚴重時還會威脅到患者的生命健康。

3討論

阿奇霉素作為一種由紅霉素結構修飾得到的大環(huán)內(nèi)酯類藥物，有著較強的抗菌作用，它能夠幫助減輕患者的痛苦，提升患者的康復水平，為患者的后續(xù)治療奠定良好基礎[2]。該種藥物能夠有效抑制核糖體50s亞基蛋白質(zhì)的合成，從而起到抗菌作用，同時該種藥物還能夠有效抑制需氧和厭氧的革蘭氏陰性菌。所以阿奇霉素在抗菌臨床用藥上比較普遍，但是近些年來，隨著我國醫(yī)療技術的進步和臨床用藥的增多，阿奇霉素的不良反應也逐漸體現(xiàn)出來，如果醫(yī)護人員不能夠及時解決，將會降低患者的康復水平，也會給患者帶來更多痛苦，降低患者治療信心。我院通過對30例阿奇霉素不良反應患者的臨床狀況進行分析，從而更好的認識該種藥物，在臨床上能夠幫助醫(yī)護人員做出更加科學的用藥方案，增強患者的康復效率，滿足患者及其家屬的治療需求[3]。

在以往的臨床用藥中，由于醫(yī)護人員對阿奇霉素的認識不夠充分，用藥不良反應報告機制不健全，許多不良反應患者沒有得到及時的救治，從而給患者帶來巨大的痛苦，嚴重時還威脅到了患者的生命安全。通常情況下，阿奇霉素不良反應的發(fā)生率比較低，而且在初期不易被發(fā)現(xiàn)，從而影響到患者的治療水平。阿奇霉素不良反應在臨床上主要表現(xiàn)為過敏性皮疹、血細胞減少、耳鳴、肝臟損傷以及尿血癥狀，其中部分患者還會出現(xiàn)惡心、嘔吐、腹痛、腹瀉和腹脹等，雖然這樣的不良反應人數(shù)較少，但是也需要醫(yī)護人員加大其關注度，在工作中能夠及時把握阿奇霉素的不良反應癥狀，發(fā)現(xiàn)問題時能夠及時調(diào)整用藥方案，從而滿足患者的治療需求。

參考文獻：

[1]魏錦繡，張虹云，崔向麗，等.32例靜脈滴注阿奇霉素致不良反應分析[J].中國藥物警戒，2010，01：52-55.

[2]張俊，王春婷，紀立偉，等.阿奇霉素不良反應/不良事件分析報告[J].臨床藥物治療雜志，2011，03：42-46.

[3]付彩芳.164例阿奇霉素不良反應分析[J].中國處方藥，2014，03：44-45.

編輯/申磊