子宮肌瘤患者的心理護理

摘要：目的 總結(jié)心理護理在子宮肌瘤切除手術(shù)中臨床應用價值。方法 收集80例行子宮肌瘤切除術(shù)治療的患者，分為對照組和實驗組，從術(shù)前、術(shù)后護理，比較兩組的護理效果。結(jié)果 80例均治愈出院，實驗組在住院時間，下床活動時間，術(shù)后并發(fā)癥這3個方面所用的時間及對護理滿意度均明顯低于對照組。結(jié)論 心理護理值得臨床推廣和應用。

關(guān)鍵詞：子宮肌瘤；子宮切除術(shù)；心理護理

子宮肌瘤是女性生殖系統(tǒng)最常見的良性腫瘤， 其發(fā)生率為20%～30%[1]，主要由子宮平滑肌細胞增生而成。臨床癥狀主要表現(xiàn)為月經(jīng)不規(guī)律、月經(jīng)量增多、腹部包塊及憋不住尿等。目前最主要的治療方法是子宮肌瘤手術(shù)治療（包括肌瘤剔除術(shù)和子宮切除術(shù)）。患者因肌瘤手術(shù)在生理、心理上產(chǎn)生應激反應，大多表現(xiàn)為焦慮恐懼和煩躁不安等，對手術(shù)及預后產(chǎn)生不良影響[2]。為干預不良事件的發(fā)生，我們有效地進行了術(shù)前、術(shù)后的心理護理，促進了患者的康復，取得了滿意地臨床效果。現(xiàn)將對80例子宮肌瘤手術(shù)患者的心理護理報道如下。1 資料與方法

1.1一般資料 選取我院2012 年10月～2013年10月收治的80 例子宮肌瘤切除患者。年齡26～45歲，平均為（30.1±7.2）歲；術(shù)前所有病例均經(jīng)婦檢及彩超確診。肌瘤直徑為2.0～10.0cm，平均為（3.2±2.4）cm。

1.2方法 將入選的子宮肌瘤患者隨機分成實驗組和對照組。兩組患者在人數(shù)、年齡、肌瘤大小、文化程度等一般資料比較，均P>0.05，差異無統(tǒng)計學意義，具有可比性。實驗組實施心理護理措施，對照組給予常規(guī)護理。本實驗的排除標準為：嚴重的心肺疾病、糖尿病及術(shù)前診刮確診的子宮內(nèi)膜惡性病變。

1.2.1對照組在術(shù)前及術(shù)后接受常規(guī)護理。對患者提供常規(guī)術(shù)前及術(shù)后護理，進行常規(guī)健康宣教，包括術(shù)前的營養(yǎng)飲食、休息保健、術(shù)后的注意事項等知識。

1.2.2實驗組給予心理護理。患者除接受對照組的常規(guī)護理模式之外，進一步接受由婦科專科護士提供的各種培訓及指導，負責各種咨詢服務，詳細解答各種術(shù)前檢查的目的，進行術(shù)前及術(shù)后的指導，介紹科學的飲食、心理調(diào)整等，及時疏導患者的焦慮和恐懼心理，緩解她們的心理壓力。具體措施為：對于未生育的患者，她們主要關(guān)心的問題是子宮肌瘤剜除術(shù)后會不會影響未來的生育；對于行子宮切除手術(shù)的患者，她們擔心的問題大多為子宮切除術(shù)后出現(xiàn)內(nèi)分泌失調(diào)、絕經(jīng)及早衰等，或會發(fā)生夫妻生活障礙，以致于夫妻感情不和等。這時她們渴求有人關(guān)懷，給予專業(yè)的指導。此時，專科護理人員的耐心、細致地服務會給患者帶來安全感，詳細講解子宮切除術(shù)后患者生理機能的改變，但不會影響到夫妻生活等，因為卵巢繼續(xù)分泌激素，所以女性形態(tài)不會受到太大的影響，讓患者從憂慮、悲觀和恐懼的心理中走出來。

1.3效果評價 以患者術(shù)后的住院時間，下床活動時間，術(shù)后并發(fā)癥（包括腹脹、腹痛、陰道出血、尿潴留）及對護理工作的滿意度作為評價護理質(zhì)量的指標。

1.4統(tǒng)計學方法 應用SPSS13. 0 統(tǒng)計軟件分析，計數(shù)資料以均數(shù)±標準差（x±s）表示，結(jié)果采用t檢驗，計量資料采用χ2檢驗，以P<0.05 為有統(tǒng)計學意義。

2 結(jié)果

實驗組與對照組的患者在住院時間，下床活動時間，術(shù)后并發(fā)癥（包括腹脹、腹痛、陰道出血、尿潴留）這3個方面相比，實驗組患者所用的時間均明顯低于對照組，差異有統(tǒng)計學意義（P<0.05），見表1。綜上所述，實施心理護理的患者對護理技能的掌握情況明顯優(yōu)于對照組。

3 討論

子宮肌瘤是女性生殖器最常見的良性腫瘤，其確切病因目前尚不明了[3]。但雌激素可促進子宮肌瘤的生長，子宮肌瘤細胞中雌激素受體和組織中雌二醇的含量較子宮肌組織高。子宮肌瘤多無明顯癥狀，癥狀的出現(xiàn)與肌瘤部位，生長速度及肌瘤變性關(guān)系密切，與肌瘤大小，數(shù)目多少關(guān)系不大。子宮肌瘤的治療須根據(jù)患者年齡、生育要求、癥狀、肌瘤大小等情況全面考慮，但手術(shù)治療是目前最主要的治療方式[4]，無論是肌瘤剜除術(shù)還是子宮切除術(shù)，手術(shù)都是一種創(chuàng)傷，患者的心理應激反應是不可避免的。因此，做好心理護理對患者來說是至關(guān)重要的[5]。通過本實驗得到的結(jié)論是對于實驗組的患者在術(shù)前、術(shù)后良好的心理護理（包括交流溝通、健康宣教，耐心細致地護理），可以有效緩解患者的焦慮情緒，使患者用平和、良好的心理狀態(tài)去面對手術(shù)，接受治療，減少術(shù)后并發(fā)癥的發(fā)生，從而達到良好的治療效果，縮短了患者的下床活動時間和住院時間。

心理護理是現(xiàn)代護理模式的重要組成部分，是實踐性很強的應用學科，做好心理護理不但有利于患者康復，還能貫穿于對患者的整體護理中，提高護理效果，也有利于提高臨床治療效果，在促進患者的早日康復中起到重要的作用。

參考文獻：

[1]樂杰，主編.婦產(chǎn)科學[M]. 第6版. 北京：人民衛(wèi)生出版社，2003：452.

[2]楊曉京，張璠.子宮肌瘤的護理分析[J]. 中國醫(yī)學工程，2013，21（4）：148-149.

[3]陳慶云，張小燕.子宮肌瘤發(fā)病機制研究進展[J].中國實用婦科與產(chǎn)雜志 ，2012，28（12）：950-952.

[4]周永晴.不同方法治療子宮肌瘤的臨床比較[J].中國當代醫(yī)藥，2011，18（29）：57.

[5]黃樹俠. 經(jīng)子宮全切除術(shù)治療122 例子宮肌瘤的護理分析[J].吉林醫(yī)學，2012，33（4）：830-831.編輯/哈濤