探討產(chǎn)科護(hù)理門診中進(jìn)行孕期營養(yǎng)指導(dǎo)的價值

摘要：目的 探討在開展產(chǎn)科門診的過程中，對孕婦實施營養(yǎng)指導(dǎo)需要注意的事項以及臨床效果。方法 選出200例于2013年3月～2014年3月在我院進(jìn)行診治的健康孕婦，并將這200例健康孕婦隨機(jī)的分成兩組，一組為對照組，一組為觀察組，每組各100例健康孕婦，其中使用常規(guī)性孕期護(hù)理的是對照組，使用非常規(guī)性孕期護(hù)理的是觀察組，將兩組的結(jié)果進(jìn)行比較和分析。結(jié)果 采用非常規(guī)性孕期護(hù)理的觀察組的孕婦在每一周的宮高異常、體重增加值、剖宮產(chǎn)率、骨質(zhì)疏松、胎兒異常率等各個方面明顯優(yōu)于使用常規(guī)性護(hù)理的對照組，有統(tǒng)計學(xué)的意義（P<0.05）。結(jié)論 在產(chǎn)科門診中，使用以及推廣孕期營養(yǎng)指導(dǎo)的應(yīng)用，可以有效的提高孕婦的護(hù)理滿意度以及臨床生理狀況，能夠有效的減少和降低胎兒的異常率。

關(guān)鍵詞：孕期護(hù)理；營養(yǎng)指導(dǎo)；推廣應(yīng)用

當(dāng)前我國的社會經(jīng)濟(jì)正在快速發(fā)展，人們的生活水平也越來越高，如何科學(xué)的、合理的選擇和搭配孕婦的膳食，是當(dāng)前許多家屬、產(chǎn)婦和醫(yī)院護(hù)理人員重點(diǎn)關(guān)注和思考的問題之一。孕期營養(yǎng)是孕婦腹中的胎兒能夠正常生長發(fā)育的重要基礎(chǔ)，孕婦能不能保持均衡的營養(yǎng)情況，對于孕婦和胎兒來說都非常重要。我院首次將對孕婦的營養(yǎng)指導(dǎo)帶到了護(hù)理工作中，并取得了比較好的臨床效果，為了進(jìn)一步的探討營養(yǎng)指導(dǎo)的作用和意義，我院隨機(jī)收集在我院住院的200例孕婦，結(jié)合有關(guān)的資料進(jìn)行探討。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇200例于2013年3月～2014年3月在我院進(jìn)行待產(chǎn)的健康孕婦，孕婦的年齡在23～36歲，平均年齡為27.2歲，孕婦的懷孕周期為35～43w，平均周期為37.6，將200例孕婦隨機(jī)的分成觀察組合對照組，每組都是100例，兩組的孕婦都沒有陰道分娩的禁忌，沒有剖宮產(chǎn)指征，同時這兩組孕婦也沒有任何的妊娠合并癥狀。觀察組和對照組在孕周、平均年齡等方面無統(tǒng)計學(xué)的意義，具有很高的可比性。

1.2方法 對對照組中的孕婦只需要在妊娠期進(jìn)行各種常規(guī)性的檢查，使用常規(guī)性的臨床護(hù)理方法對孕婦進(jìn)行護(hù)理工作。而對于觀察組的孕婦需要使用常規(guī)性護(hù)理再加上營養(yǎng)指導(dǎo)進(jìn)行護(hù)理，常規(guī)性的護(hù)理工作跟對照組的護(hù)理工作相同，孕期指導(dǎo)的主要內(nèi)容是定期的通過對每個孕婦和其家屬進(jìn)行營養(yǎng)指導(dǎo)培訓(xùn)，然后根據(jù)每個孕婦的自身條件差異來制定一份合理、科學(xué)的營養(yǎng)計劃方案，具體實施的方式是：

1.2.1孕早期 大多數(shù)的孕婦在早期的時候存在著不同程度不同反應(yīng)的妊娠癥狀，使得孕婦的胃口不是很好，所以醫(yī)院的護(hù)理人員或者孕婦的家屬應(yīng)該根據(jù)孕婦的反應(yīng)以及癥狀對孕婦的膳食進(jìn)行改動，依照多餐少食的基本飲食原則對孕婦的飲食結(jié)構(gòu)適當(dāng)?shù)倪M(jìn)行調(diào)整。

1.2.2孕中期 孕婦在孕中期的時候，腹中的胎兒正在快速的發(fā)育，為了保證胎兒能夠正常的發(fā)育以及孕婦本身的身體健康，孕婦需要每次補(bǔ)充大量的能量，同時還要攝入一定量的微量元素、維生素、蛋白質(zhì)。

孕婦在妊娠期間的體重改變差異幅度比較大，體重的增加比較快，同時還可能發(fā)生水腫、胎兒過大、羊水過大等情況，所以護(hù)理人員在護(hù)理過程中要注意觀察。

1.3觀察指標(biāo) 護(hù)理工作人員在對孕婦進(jìn)行指導(dǎo)的時候，不僅要保證孕婦能夠每天都能吸入充足的能量，使得胎兒的正常發(fā)育不受到外界干擾，同時也需要對孕婦進(jìn)行細(xì)心的觀察，并記錄好孕婦每一周的宮高值、體重增加值、剖宮產(chǎn)率、骨密度、胎兒異常率等各種重要指標(biāo)。

1.4統(tǒng)計學(xué)處理 使用SPSS18.0統(tǒng)計軟件進(jìn)行統(tǒng)計。定性的資料使用χ2去檢驗，P<0.05有統(tǒng)計意義。

2結(jié)果

觀察組的孕婦在每一周宮高異常、體重增加值、剖宮產(chǎn)率、骨質(zhì)疏松以及胎兒異常率等各個指標(biāo)明顯好于對照組，兩組間的差異P<0.05，具有統(tǒng)計學(xué)意義，見表1。

從表1的具體數(shù)據(jù)來看，對照組和觀察組的差距非常大，對照組中的宮高異常比較大，說明常規(guī)性護(hù)理對于降低孕婦的宮高異常效果十分小，但是對照組的體重增長量比觀察組的體重增長量大了6kg，同時對照組的骨質(zhì)疏松、胎兒異常率以及剖宮產(chǎn)率都比觀察組大，說明常規(guī)性護(hù)理在降低剖宮產(chǎn)率、骨質(zhì)疏松以及減少胎兒異常率的作用非常小。

3討論

所有人都知道，人的身體健康程度跟吸入營養(yǎng)的多少是密切相關(guān)的，孕婦在待產(chǎn)期間所攝入的營養(yǎng)是否合理以及是否足量，直接關(guān)系到孕婦的身心健康，同時對腹中胎兒能否正常發(fā)育生長產(chǎn)生重大影響。由于我國現(xiàn)今的醫(yī)療水平還不夠發(fā)達(dá)，許多地方的醫(yī)療水平還處于平均水平之下，醫(yī)療狀況與人們的高期望值存在著非常大的差距，使得醫(yī)患矛盾時不時發(fā)生[1]。

營養(yǎng)指導(dǎo)在孕婦待產(chǎn)期間非常重要，營養(yǎng)指導(dǎo)是護(hù)理工作一個非常重要的環(huán)節(jié)，越來越受到許多孕婦以及孕婦家屬的高度重視，我院在產(chǎn)科護(hù)工環(huán)節(jié)中首次使用了營養(yǎng)指導(dǎo)，在產(chǎn)科門診中使用營養(yǎng)指導(dǎo)的基本目的是想制定一種合理的、科學(xué)的飲食方法，使得孕婦在待產(chǎn)期間能夠吸收足夠的能量，保證孕婦的身體健康以及胎兒的健康發(fā)育，孕婦在圍生期間攝入足夠均衡和全面的營養(yǎng)物質(zhì)，不僅保證對孕婦自身的身體健康有著重要的作用，同時也對胎兒的正常生長發(fā)育起到了關(guān)鍵作用。但是即使在物質(zhì)生活非常豐富和選擇性非常大的今天，有一些的孕婦的自身營養(yǎng)狀況還是存在著很大的問題，可能是因為孕婦家庭對于各類食品的成分以及營養(yǎng)價值缺乏一定的科學(xué)知識，只知道一味的給孕婦增加其脂肪、蛋白質(zhì)等營養(yǎng)物的攝入，而其他需要的食品則缺乏的很少，很容易導(dǎo)致孕婦的膳食不平衡，很可能只是加重了孕婦的體重，并沒有對胎兒的正常發(fā)育起到任何的促進(jìn)作用[2]。對孕婦自身和胎兒發(fā)育都造成了影響，現(xiàn)今的新生兒超重情況特別嚴(yán)重，而且存在的范圍也十分普遍，這些情況不但影響了胎兒的成長健康，也對孕婦自身造成難以彌補(bǔ)的傷害。

綜上，對于在產(chǎn)科門診中使用營養(yǎng)指導(dǎo)，可以有效提高孕婦的護(hù)理滿意度以及改善孕婦自身的臨床狀態(tài)，能夠有效的降低胎兒異常率的發(fā)生，非常值得在臨床應(yīng)用以及推廣[3]。

參考文獻(xiàn)：

[1]尤彩蘭.孕期營養(yǎng)指導(dǎo)在圍產(chǎn)期孕婦保健工作中的應(yīng)用[J].當(dāng)代醫(yī)學(xué)，2012，18（4）：33-34.

[2]丁國紅.孕期營養(yǎng)指導(dǎo)在圍產(chǎn)期孕婦保健工作中的應(yīng)用探究[J].中國婦幼保健，2012，27（11）：1610-1612.

[3]郝敏，韓曉燕，王萍.個性化孕期營養(yǎng)指導(dǎo)對產(chǎn)婦的影響[J].醫(yī)學(xué)信息，2013，33（2）：2927-2928.編輯/申磊