以人文關懷入手提高手術室整體護理質量

摘要：人文關懷對手術室整體護理質量的提高具有重要的作用。在術前對患者進行人文關懷能夠緩解其緊張不安的情緒，保持最佳身心狀態，為手術奠定良好基礎；術中人文關懷能夠增強患者的舒適度與安全感，提高手術成功率；而術后人文關懷通過術后回訪，能夠掌握患者術后恢復情況，鞏固手術效果，促進患者早日康復。護理人員通過在手術室整體護理過程中應用人文關懷的理念與方法，實現了與患者的直接溝通，建立起良好的醫患與護患關系，在提高患者手術效果的同時也提升了護理人員的綜合素質。

關鍵詞：人文關懷；手術室；護理人員；整體護理質量

現階段醫學模式的改革不斷深入，護理模式也從傳統的僅僅關注患者的病情變化延伸至從患者的心理、生理以及社會關系等方面對其進行全面關注。手術是一種常見的醫療手段，同時還是一種對患者有明顯影響的應急源，手術患者通常具有比較強烈的心理或生理應激反應，影響患者神經與內分泌循環系統的正常運行以及手術治療過程的順利實施，不利于患者的康復[1]。因此，手術室的護理人員應該在其實際工作中改變護理模式，充分應用人文關懷的護理理念以及相關措施，滿足患者的基本需求，提高自身的護理質量與患者的護理滿意度。

1人文關懷在手術室整體護理中的重要作用

1.1人文關懷的概念 廣義的人文關懷指的是肯定人的尊嚴，提高人類的生活條件，滿足其解放與自由的需求。在醫院護理中的人文關懷指的是提高護理人員的積極性，時刻讓患者感受到被關懷以及被尊重，以護理人員較高的綜合素質實現護理質量的提高[2]。

1.2手術室整體護理應用人文關懷的意義 手術室是一個特殊的醫療場所，具有較強的隔離性，禁止患者家屬入內，所以缺乏親情關懷，患者在其中極易感到孤獨與無助，患者還需要面對陌生的醫護人員以及各種冰冷的手術器械，造成了患者的恐懼與焦慮心理，患者主要對麻醉效果以及手術過程感到恐懼，對手術療效和復發情況感到焦慮，這些負面情緒對患者肌體內環境具有消極的影響，甚至會導致患者肌體對手術的耐受力不斷下降，增加其對疼痛的敏感度，降低手術效果，不利于患者的康復。手術室整體護理指的是從生理、心理、精神、文化以及社會交往等各個方面為患者提供全面性與多樣性的護理服務，有效解決患者的手術健康問題，在手術室整體護理中利用人文關懷的護理理念以及護理措施，能夠改善原有的護理方法，實現與患者的深層次溝通[3]，這種護理方法將患者的的各項基本需求放在工作首位，為患者提供了更具人性化的護理服務，有效改善了護患之間的緊張關系，促進了護患、醫患之間的和諧，提高了護理滿意度與整體護理質量，同時還緩解了患者的精神壓力，提高其治療的信心，以最佳狀態應對術前的準備工作、術中的治療過程以及術后的恢復過程，促進患者早日康復。

2人文關懷在手術室整體護理中的實際應用

2.1術前人文關懷

2.1.1術前準備 對手術患者的性別、年齡、體重、文化程度、生活自理能力以及語言表達能力等各項基本特征進行了解；還要針對患者的疾病了解其現病史、既往史、家族史、用藥史以及過敏史等病史狀況[4]；明確患者皮膚的完整性、清潔度以及敏感度等手術部位的皮膚情況；掌握患者對手術的焦慮或緊張心理、了解其對自身病情和手術療效的認知程度；了解患者的社會經濟狀況以及家庭環境情況；還要對患者的一些特殊情況進行了解，比如女性患者是否處于例假期等[5]。

2.1.2術前訪視 護理人員在進入病房后首先需要向手術患者進行自我介紹，保持親切態度，然后向患者講解術前的各項注意事項，指導其合理飲食，確保其睡眠充足，還要詳細介紹患者需要進行的手術，比如手術時間、術中體位以及麻醉方式等，對患者特別關注的問題，比如手術疼痛情況，手術醫生的情況，術后效果等一一進行耐心解答[6]；通過對患者心理的觀察，在介紹手術情況的過程中，盡量使用一些積極性的語言，以免加重患者的心理負擔，通過闡述手術對患者病情的積極作用以及醫護人員的完善籌備情況，提高患者對手術治療的信心，針對手術中可能會出現的不適感覺，要提前向患者說明，指導患者如何配合醫生才能減輕疼痛感與不適感，為手術的順利進行奠定良好的基礎，此外，還要根據相關經驗對術中出現的各種護理問題進行有效預測，提前制定相應的護理方案，確保術中護理萬無一失。

2.1.3術前訪視的重要性 術前訪視能夠通過解答患者的各項疑問，緩解其緊張不安的情緒，使患者保持最佳身心狀態，以積極的心態從容面對即將進行的手術，因為與普通治療方法相比，手術治療具有一定的不確定性，患者難免會產生恐懼心理，護理人員在術前對其進行心理輔導，不僅能穩定其不安情緒，還能加強患者與護理人員之間的交流，在術前建立起良好的醫患與護患關系，在正式手術時就能消除一部分對護理人員的陌生感，主動配合手術完成，提高手術效果[7]。

2.2術中人文關懷

2.2.1手術準備 手術室中的巡回護理人員在迎接手術患者時應該保持親切友善的態度，在對患者入手術間的物品進行核對與清點的過程中，需要照顧患者的恐懼心理，通過介紹手術間的布局以及相關設備的功用緩解患者的不安情緒，對患者多加關注，耐心細致，以免患者患者產生孤獨感與無助感，保持患者良好的應激狀態[8]。另一方面，護理人員要盡量改善手術室的環境，將室溫控制在18～22°左右，濕度控制在50～60%，減少噪音，提高患者的舒適度，使其精神松弛，確保手術順利進行。巡回護士在手術進行之前對各種手術設備及儀器進行仔細檢查，確保其正常運轉，同時按照患者手術時采用的體位擺好手架、腿架、軟枕以及骨盆架等等[9]。確認手術室中的照明裝置與吸引裝置是否正常運轉，器械護士不僅需要掌握手術步驟，還要在手術前15～20min對手術器械的性能以及完好性進一步檢查，若有不足之處需要及時彌補，確保萬無一失，然后麻醉師與主刀醫師需要明確與核對手術部位，按照手術部位幫助患者擺好手術體位，避免患者的神經或者肢體由于受到壓迫而產生不適感。

2.2.2術中護理 巡回護理人員在手術進行過程中對臺上需要的物品進行及時補充，對燈光進行合理調節，在進行每一項手術操作之前，都要向患者闡明進行此項操作的作用以及可能會出現的不適感，尤其要對患者的隱私進行嚴格保護，防止患者在手術過程中出現過多裸露，以免傷害患者自尊，使其產生負面情緒。手術室需要保持相對安靜，在手術進行過程中如有必要需對一些突發狀況進行探討，比如術后可能會出現的各種不良后果，需要注意討論的方式與方法，防止患者在聽到后會產生精神負擔，同時手術中盡量采用目光或者表情等一些非語言交流方法，對患者進行合理的心理安撫，緩解患者的心理壓力，確保手術順利完成。在此過程中，巡回護士應該對患者的各項生命體征進行密切觀察，確保其靜脈通路順暢，在用藥過程中一旦發現異常現象，需要報告給醫生進行及時處理，比如合理調節輸液的滴速，或者根據患者的出血情況進行及時輸血。器械護士需要及時準確地傳遞手術器械，在術后需要對術中的各項用品進行認真清點，避免出現異物殘留的現象[10]。

2.3術后人文關懷

2.3.1術后護理 護理人員要在手術完成后采用溫鹽水對患者身上的血跡或者消毒液進行擦洗，并幫助患者及時穿好衣物，然后祝賀患者手術成功，將患者送至病房或者ICU。需要引流的患者必須對其引流袋進行有效固定，采用輕柔的動作搬移患者，減輕患者的疼痛感與不適感，在安置好患者后與病房護士進行交班，向家屬講解保暖、輸液以及體位等注意事項，對患者進行有效鼓勵，使其順利度過術后24 h的疼痛感。

2.3.2術后回訪 術后2～3d護理人員要對患者進行術后回訪，回訪的主要內容包括：患者手術切口是否疼痛、有無感染以及皮膚是否出現灼傷或者破損現象等等，觀察患者的各項生命體征，檢查患者的體位，查看是否因為體位擺置不當出現神經損傷或者肢體功能障礙等情況[11]。另一方面，了解患者對手術室各項操作的態度，積極聽取其意見或建議，不斷改進手術室的相關工作。

3結論

綜上所述，人文關懷的護理理念以及相關措施對手術室的整體護理工作有著重要的作用與意義，能夠有效提高其護理質量和手術效果，通過了解并滿足患者的生理與心理等方面的各項基本需求，提高患者的護理滿意度，護理人員應該在手術準備階段、手術進行階段以及術后恢復階段做好各項人文關懷措施，改善護患關系，提高手術室整體護理工作的質量與效果，促進患者早日康復。

參考文獻：

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編輯/許言