舒適護理對腦出血意識障礙患者神經功能及生活質量的影響

摘要：目的 探討舒適護理對腦出血意識障礙患者神經功能及生活質量的影響。方法 本次醫學研究選擇我院2012年1月～2014年1月收治的200例腦出血意識障礙患者為研究對象，隨機將其分為對照組和實驗組，對照組患者接受常規護理，實驗組患者接受舒適護理，對比分析兩組患者神經功能和生活質量。結果 兩組觀察對象臨床護理前神經功能和生活質量對比明顯的統計學差異（P>0.05），實驗組患者臨床護理后神經功能和生活質量均明顯優于對照組（P<0.05）。結論 本次醫學研究證實，腦出血意識障礙患者接受舒適護理，有助于其神經功能和生活質量的改善，因而推廣應用價值較高。

關鍵詞：舒適護理；腦出血；意識障礙；神經功能；生活質量

腦出血是一種腦實質內發生的非外傷性出血現象，該疾病的誘發原因較為復雜，且大部分患者存在原發性高血壓癥狀，且具有致殘率高、發病率高和死亡率高等特征，因而對患者的生命安全造成了嚴重威脅。本次醫學研究就對舒適護理對腦出血意識障礙患者神經功能和生活質量的影響進行了分析。

1資料與方法

1.1一般資料 本次醫學研究選擇我院2012年1月～2014年1月收治的200例腦出血意識障礙患者為研究對象，男性121例，女性79例，患者年齡59～89歲，平均（72.6±11.5）歲，患者病程在29～62h，平均（73±12.3）h。患者合并癥情況為：心力衰竭8例，冠心病12例，原發性高血壓120例，高血脂癥120例，風濕性心臟病12例，糖尿病60例。通過隨機分組法將患者分為對照組和實驗組，每組100例，且兩組患者基本臨床資料對比無明顯的統計學差異（P>0.05）。

1.2方法 對照組患者接受常規臨床護理，主要包括：飲食結構以富含營養、易消化、低脂清淡、高纖維素、高蛋白的食物為主，多食水果和蔬菜，避免發生便秘；以積極樂觀的心態面對疾病和生活，適當接受康復訓練；對患者生命體征變化情況進行密切監測，及時發現患者呼吸深淺不規律、低血壓等現象，并采取有效的治療措施等等[1]。

實驗組患者在上述常規護理基礎上，接受舒適護理，具體措施包括：①保持床鋪的清潔干燥，定時進行溫水按摩和擦拭，增強局部營養供給，改善局部血液循環，避免發生肌肉萎縮和關節粘連；②對于意識完全喪失的患者，其吞咽發射和咳嗽反射也存在一定的障礙，進而導致口腔分泌物無法完全排出，此時，患者應向一側偏轉頭部，進行吸痰處理，保證吸痰管清潔，如有需要可切開氣管[2]；③患者保持臥床休息，抬高頭部為15°～30°，使用冷毛巾覆蓋頭部，不能牽制頭部，盡量集中各項護理操作，防治多次反復刺激患者；④每天使用蘸鹽水的紗布覆蓋或是擦拭眼睛，并涂抹藥膏，定時進行指甲修整；⑤2～3次/d實施口腔護理；⑥加強病情監測，時刻做好搶救治療的準備，保證患者呼吸系統通暢性。⑦在患者病情恢復穩定后，可以適當開始被動的床上患肢活動，囑患者加強被動運動、針灸和按摩，適當進行肢體功能鍛煉，以降低肌肉韌帶痙攣發生率，改善局部血液循環[3]。

1.3觀察指標 通過巴氏指數評分法和神經功能評分法對兩組腦出血意識障礙患者的神經功能進行評定，同時，通過生活質量指數評定量表（QOL），對兩組觀察對象情緒功能、身體功能、社會功能、角色功能等生活質量評定指標進行對比分析，患者分數越高，則證實其生活質量越好[4]。

1.4統計學分析 使用SPSS17.0軟件對本次醫學研究數據進行統計學分析。使用（x±s）表示計量資料，使用單因素方差分析法對數據進行比較分析，使用χ2檢驗方法對計數資料進行統計學分析，若P<0.05，則表示數據之間差異具有明顯的統計學意義[5]。

2結果

2.1生活質量評分 兩組觀察對象臨床護理前社會功能、情緒功能、角色功能和身體功能等生活質量評分結果對比無明顯的統計學差異（P>0.05），兩組觀察對象臨床護理后社會功能、情緒功能、角色功能和身體功能等生活質量評分結果對比具有明顯的統計學差異（P<0.05），見表1。

2.2神經功能 實驗組腦出血患者臨床護理前巴氏指數評分結果為（30.7±2.2），神經功能評分結果為（29.1±5.3），臨床護理后巴氏指數評分結果為（53.4±5.6），神經功能評分結果為（17.0±2.4）；對照組腦出血患者臨床護理前巴氏指數評分結果為（30.8±2.3），神經功能評分結果為（29.2±6.2），臨床護理后巴氏指數評分結果為（39.5±3.4），神經功能評分結果為（22.6±5.3）。兩組觀察對象臨床護理前神經功能評分結果對比無明顯的統計學差異（P>0.05），兩組觀察對象臨床護理后神經功能評分結果對比具有明顯的統計學差異（P<0.05）。

3討論

腦出血是發病率較高的一種腦血管疾病。大部分腦出血患者存在嚴重并發癥和意識障礙問題，因而會對患者智力和肢體功能的恢復造成不良影響。腦出血患者在常規藥物治療的基礎上，接受舒適護理干預，有助于其記憶和思維功能的改善，并對其觸覺和聽覺產生有益刺激，進而降低患者并發癥發生率，縮短蘇醒時間，提高意識的恢復速度，緩解相關臨床表現，增加腦組織區域內的血流量。研究證明，腦出血意識障礙患者接受舒適護理，有助于其認知功能、神經功能和肢體運動能力的改善，增強其生活能力，降低后遺癥和并發癥發生率，因而具有較高的推廣和應用價值[6]。

參考文獻：

[1]彭梅，包太成，王霞.利培酮對急性腦梗死后精神障礙患者神經功能及生活質量的影響[J].現代醫藥衛生，2013，29（14）：2104-2105.

[2]高斌，代麗澤，何艷琴，等.腦血管病所致精神障礙99例臨床特點分析[J].精神醫學雜志，2011，24（2）：141-142.

[3]鄭維.顳葉腦梗死繼發精神障礙的相關因素分析[J].山東醫藥，2010，50（25）：78-79.

[4]霍晶晶.急救護理干預對腦出血患者存活后生活質量的影響[J].中國醫學創新，2013，10（26）：62-64.

[5]張霞霞，楊猛，李先強.腦出血術后伴下肢深靜脈血栓形成1例治療與護理經驗[J].中西醫結合研究，2011，3（5）：280-281.

[6]王利群，王利民，楊娟，等.微創血腫清除術治療高血壓性腦出血的術后及康復護理[J].現代預防醫學，2009，36（16）：3196-3197.編輯/孫杰