小兒風(fēng)寒與風(fēng)熱感冒的預(yù)防及護(hù)理要點(diǎn)

摘要：感冒是小兒的常見病與多發(fā)病，從中醫(yī)角度來講感冒又可以分為風(fēng)寒感冒、風(fēng)熱感冒與暑濕感冒三種，其中風(fēng)寒感冒與風(fēng)熱感冒在臨床中最為常見，本文中將對(duì)風(fēng)寒感冒與風(fēng)熱感冒的預(yù)防與護(hù)理要點(diǎn)進(jìn)行總結(jié)分析。

關(guān)鍵詞：風(fēng)寒感冒；風(fēng)熱感冒；護(hù)理

小兒由于自我保護(hù)意識(shí)差，對(duì)環(huán)境冷、暖的感應(yīng)程度低，而且免疫系統(tǒng)尚未發(fā)育健全，經(jīng)常容易引起感冒。由于春秋季節(jié)氣溫變化較大，因此經(jīng)常在愈后容易復(fù)發(fā)。感冒多是由外感病毒引起，臨床表現(xiàn)以鼻塞、流涕、咳嗽、高熱或惡寒、肢體疼痛、驚厥等[1]為主，如未及時(shí)治療會(huì)誘發(fā)肺炎，嚴(yán)重時(shí)可以影響小兒的大腦發(fā)育或引發(fā)并發(fā)癥。因此合適的治療與護(hù)理對(duì)疾病的康復(fù)至關(guān)重要。

1 發(fā)病機(jī)制

1.1細(xì)菌或病毒感染 小兒感冒大多數(shù)是由細(xì)菌或病毒感染所引起的，常見致病病毒有鼻病毒、流感病毒以及副流感病毒，常見致病菌則以鏈球菌最為常見[2]。

1.2小兒免疫因素 由于小兒正處于成長初級(jí)階段，血液及呼吸系統(tǒng)的免疫球蛋白水平相對(duì)較低，各免疫功能發(fā)育尚未完全，因此對(duì)細(xì)菌、病毒的抵抗力非常有限，容易引發(fā)感冒。另外，營養(yǎng)不良、貧血等疾病也會(huì)破壞機(jī)體的防御機(jī)能，增加感冒發(fā)生的風(fēng)險(xiǎn)。

1.3環(huán)境因素

1.3.1環(huán)境衛(wèi)生 小兒對(duì)周圍環(huán)境的辨別能力很弱，而且好奇心較強(qiáng)，經(jīng)常觸摸身邊的玩具、家具等，有且還會(huì)用嘴去舔，這些都會(huì)增加小兒感染細(xì)菌與病毒的機(jī)會(huì)。

1.3.2氣溫異常 春秋季節(jié)是小兒感冒的高發(fā)季節(jié)，這主要與該時(shí)間段內(nèi)早晚溫差大，氣溫變化快有直接關(guān)系，小兒對(duì)氣溫的變化感覺不明顯，但機(jī)體反應(yīng)較大，因此經(jīng)常導(dǎo)致感冒的發(fā)生。

2 臨床癥狀與治療

風(fēng)寒感冒是由于風(fēng)寒之邪外襲、肺氣失宣、衛(wèi)陽郁避所致，臨床癥狀以惡寒、寒戰(zhàn)、發(fā)熱輕、無汗、頭痛、鼻塞流鼻涕、痰白、口不渴或喜熱飲、舌苔薄白等為主；治療原則以辛溫解表為主，可用正柴胡飲沖劑、感冒清熱沖劑、感冒軟膠囊等進(jìn)行治療。而風(fēng)熱感冒是由熱之邪犯表、肺氣失和所致，其衛(wèi)陽郁阻程度較風(fēng)寒感冒要低，臨床癥狀以發(fā)熱重、微惡風(fēng)、咳嗽、頭脹痛、有汗、咽喉紅腫疼痛、痰黃、鼻塞涕黃、口渴喜飲、舌苔微黃等為主；治療原則以辛涼解表為主，可用銀翹解毒片、桑菊感冒片、板蘭根等，對(duì)于發(fā)熱、咽喉腫痛較重的患兒可配合雙黃連口服液、清熱解毒口服液等。

3 預(yù)防措施

3.1加強(qiáng)鍛煉增強(qiáng)體質(zhì) 日常生活中家長可以多帶小兒進(jìn)行戶外活動(dòng)，參加適當(dāng)?shù)倪\(yùn)動(dòng)鍛煉，提高小兒對(duì)周圍環(huán)境變化的感知能力，在強(qiáng)身健體的同時(shí)還可以培養(yǎng)小兒良好的生活習(xí)慣。

3.2保持生活環(huán)境清潔 經(jīng)常對(duì)小兒的活動(dòng)區(qū)域進(jìn)行消毒，在氣溫適宜的情況要每天開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)合適的溫度與濕度，避免細(xì)菌與病毒在室內(nèi)滋生，盡量避免小兒到公共場所，指導(dǎo)小兒養(yǎng)成經(jīng)常洗手的衛(wèi)生習(xí)慣。

3.3合理飲食 嬰幼兒提倡母乳喂養(yǎng)，有利于其免疫功能的發(fā)育，及時(shí)添加輔食。輔食以易消化、營養(yǎng)豐富的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)食物為主，如：瘦肉，蛋類，新鮮的綠色蔬菜及水果等[3]。平時(shí)要多飲水，加快新陳代謝，促進(jìn)體內(nèi)毒素和熱量隨汗液及尿液排出。

3.4預(yù)防免疫 按要求及時(shí)預(yù)防接種麻疹、百日咳、風(fēng)疹等疫苗，定期進(jìn)行健康檢查，提高小兒對(duì)呼吸道傳染病的免疫力，如果家中有人感冒應(yīng)避免其與小兒接觸。

4 護(hù)理

4.1保持呼吸道通暢 保持患兒呼吸道的通暢，對(duì)于痰液過多或過于粘稠的患者應(yīng)及時(shí)給予霧化吸入，1～2次/d，10～15min/次，以加快分泌物及時(shí)排出。定期對(duì)患兒進(jìn)行叩背、翻身，家長要注意經(jīng)常開窗通風(fēng)，保持室內(nèi)空氣新鮮，與患兒接觸前要洗手、戴口罩，以減少交叉感染，更好地保護(hù)患兒。

4.2合理用藥 對(duì)于出現(xiàn)高燒、咳嗽的患兒要及時(shí)去醫(yī)院就診，在醫(yī)生的指導(dǎo)下合理給予抗生素藥物治療，絕對(duì)不能自己隨意使用，尤其是青霉素一類有過敏反應(yīng)的藥物。另外，要在醫(yī)生的指導(dǎo)下準(zhǔn)確判定患兒屬于風(fēng)寒感冒還是風(fēng)熱感冒，并根據(jù)患兒的疾病類型辨證用藥。

4.3合理飲食 患兒的日常飲食要以清淡、易消化的食物為主，增加鋅、鐵等微量元素及維生素C的攝人，以提高患兒的免疫力。對(duì)于咳嗽痰多的患兒，可配合些食療方法，但一定得分清屬風(fēng)寒咳嗽還是風(fēng)熱咳嗽，區(qū)別選擇。風(fēng)寒咳嗽伴有較多粘痰的患兒，可喂食烤橘子，即將橘子外層紅色部分烤熟，3次/d喂食，祛痰鎮(zhèn)咳作用非常明顯。還可喂食烤梨，即將梨去核后中間空心部分按1粒冰糖、10粒花椒的比例加進(jìn)些冰糖、花椒，然后放鍋中蒸30min，蒸熟后分2次喂完，也有明顯的鎮(zhèn)咳作用。對(duì)于風(fēng)熱咳嗽，舌苔黃、痰粘或伴咽痛的患兒，可采用梨中加入冰糖和川貝的方法，即將梨去核后中間空心部分按1粒冰糖、2粒川貝的比例加進(jìn)冰糖和川貝，放鍋中蒸30min后分2次喂完，此方有很好的潤肺化痰作用。

4.4皮膚、口腔護(hù)理 每天睡前為患兒擦拭身體。高熱的患兒要及時(shí)擦拭，也可達(dá)到輔助降溫、散熱的目的。另外早晚各進(jìn)行1次口腔清潔護(hù)理，保持口腔衛(wèi)生，可以有效抑制細(xì)菌的滋生。

4.5高熱護(hù)理 對(duì)于出現(xiàn)高熱的患兒要在醫(yī)生的指導(dǎo)下適當(dāng)給予退燒藥，注意用藥劑量、次數(shù)以及每次間隔時(shí)間，因?yàn)榛純荷眢w機(jī)能較差，如果為了加快退燒而加大藥物劑量與次數(shù)會(huì)導(dǎo)致患兒出現(xiàn)呼吸、心跳加快等不良反應(yīng)，甚至?xí)鹦菘恕Ｔ谟盟幒罂梢耘浜衔锢斫禍胤╗4]提高降溫效果，具體方法是將毛巾用冷水浸泡后擰干放在患兒額頭上，每5min重新用水浸泡1次，也可以用酒精在患兒的手、足、額頭、背部等部位進(jìn)行揉搓，降溫的目的是將患兒的體溫控制在37.5℃以下。

4.6驚厥護(hù)理 如果患兒持續(xù)高熱并伴有煩躁不安、手足抽動(dòng)時(shí)，要警惕高熱驚厥的發(fā)生，當(dāng)發(fā)生驚厥時(shí)要立即將患兒平臥，松解衣扣，將頭偏向一側(cè)，清理口鼻內(nèi)的分泌物；將壓舌板置于上、下牙齒之間，防止舌頭被咬傷。

綜上所述，小兒在成長階段身體的免疫機(jī)制尚未發(fā)育健全，因此家長在日常生活中要注意做好感冒預(yù)防工作，減少小兒被病毒或細(xì)菌感染的機(jī)會(huì)，同時(shí)做到早預(yù)防、早發(fā)現(xiàn)、早治療，以保證小兒的健康成長。

參考文獻(xiàn)：

[1]孫月，李斌.小兒風(fēng)寒與風(fēng)熱感冒的預(yù)防及護(hù)理要點(diǎn)[J].實(shí)用中醫(yī)內(nèi)科雜志，2012，4（6）：62.

[2]王素琴，馬志英，王新中.談兒童感冒的診治及家庭護(hù)理[J].家庭護(hù)士，2008，7（17）：77.

[3]賀永蘭.嬰幼兒感冒的護(hù)理及預(yù)防[J].基層醫(yī)學(xué)論壇，2009，13（3）：56.

[4]于麗珍.小兒風(fēng)寒與風(fēng)熱感冒的預(yù)防及護(hù)理要點(diǎn)[J].中國民族民間醫(yī)藥，2012，5（12）：120-122.編輯/哈濤