小兒咳嗽變異性哮喘采用孟魯司特治療的臨床效果分析

摘要：目的 對小兒咳嗽變異性哮喘采用孟魯司特治療的臨床效果進行研究。方法 從我院小兒咳嗽變異性哮喘患者中選取68例，并按照患者治療方法將其分為治療組（采用孟魯司特治療）和對照組（采用布地奈德治療），均為34例，對比兩組患者臨床治療總有效率、咳嗽消失時間和喘息消失時間。結果 治療組患者臨床治療總有效率高達94.12%同對照組患者的73.53%相比，有一定優勢，P<0.05；對比兩組患者咳嗽消失時間和喘息消失時間，治療組患者的咳嗽消失時間和喘息消失時間顯著短于對照組患者的，P<0.05。結論 在治療小兒咳嗽變異性哮喘疾病臨床上孟魯司特具有良好作用，對患者臨床癥狀及生活質量具有一定改善作用。

關鍵詞：小兒咳嗽變異性哮喘；孟魯司特；臨床效果

在兒科，咳嗽變異性哮喘屬于一種隱匿性哮喘疾病，在一定程度上給患者正常生活及生長帶來影響[1]。針對該種現象的出現，筆者為進一步了解小兒咳嗽變異性哮喘采用孟魯司特治療的臨床效果，特從我院小兒咳嗽變異性哮喘患者中選取68例進行研究，報告如下：

1資料與方法

1.1一般資料 選取我院在2012年9月～2014年2月收治的68例小兒咳嗽變異性哮喘患，均符合2008年中華醫學會兒科學分會呼吸學組制定的相關診斷標準。并按照患者治療方法將其分為治療組和對照組，其中，治療組34例，男21例，女13例；患者年齡為2～7歲，平均年齡（4.51±1.02）歲；患者病程為2～5個月，平均病程（3.56±0.37）個月；分析患者誘發因素：10例為呼吸道感染，11例為冷空氣刺激，9例為煙霧刺激，4例為劇烈運動；對照組34例，男20例，女14例；患者年齡為3～8歲，平均年齡（5.03±1.14）歲；患者病程為3～5個月，平均病程（4.01±0.15）個月；分析患者誘發因素：9例為呼吸道感染，10例為冷空氣刺激，8例為煙霧刺激，7例為劇烈運動。對68例小兒咳嗽變異性哮喘患的基本資料進行對比，P>0.05，具可比性。

1.2方法 本次研究選取的68例小兒咳嗽變異性哮喘患入院后，醫護人員均采用吸氧、維持酸堿平衡、維持水電解質平衡和鎮靜等對癥治療方法進行治療，在此基礎上，治療組患者采用孟魯司特進行治療，對照組患者采用布地奈德進行治療，對比兩組患者臨床治療總有效率、咳嗽消失時間和喘息消失時間。

1.2.1對照組患者采用布地奈德治療，患者噴2次/d布地奈德噴劑，200μg/d，持續治療5d。

1.2.2治療組患者采用孟魯司特治療，患者每晚口服1次孟魯司特，3mg/次，持續治療4w，之后依據患者具體病情適當調整藥劑量。

1.3療效判定[2] 無效，是指患者實施治療后，咳嗽及喘息等臨床癥狀同治療前相比沒有出現減輕現象或是加重；有效，是指患者實施治療后，咳嗽及喘息等臨床癥狀同治療前相比出現減輕現象，停藥后偶爾出現復發現象，但可自行緩解；痊愈，是指患者實施治療后，咳嗽及喘息等臨床癥狀消失，停藥后沒有出現復發現象。臨床治療總有效率=（有效患者例數+痊愈患者例數）/總選取患者例數×100.00%。

1.4觀察指標[3] 觀察兩組患者咳嗽消失時間和喘息消失時間。

1.5統計學處理 本次醫學研究通過SPSS17.0軟件對臨床治療過程中收集的相關數據資料加以分析處理。計量資料表示單位為（x±s），不同患者之間數據資料差異以單因素方差分析法進行分析，計數資料統計學處理方法為χ2檢驗法，如果兩組患者之間數據資料P<0.05，說明兩者間數據資料對比具有顯著的統計學差異。

2結果

2.1對比兩組患者臨床治療總有效率 治療組患者采用孟魯司特治療后，其臨床治療總有效率高達94.12%；對照組患者采用布地奈德治療后，其臨床治療總有效率僅為73.53%。對比兩組患者臨床治療總有效率，有一定差異性，P<0.05，見表1。

2.2對比兩組患者咳嗽消失時間和喘息消失時間 治療組患者采用孟魯司特治療后，咳嗽消失時間為（7.21±1.02）d，喘息消失時間為（4.01±1.17）d；對照組患者采用布地奈德治療后，咳嗽消失時間為（10.43±1.52）d，喘息消失時間為（9.57±1.28）d。對比兩組患者咳嗽消失時間和喘息消失時間，治療組患者的咳嗽消失時間和喘息消失時間顯著短于對照組患者的，P<0.05。

3討論

小兒咳嗽變異性哮喘屬于哮喘中的一種潛在形式或先兆表現，其對患者身心健康產生嚴重威脅。經臨床研究證明，小兒咳嗽變異性哮喘疾病同肥大細胞和嗜酸性粒細胞的T淋巴細胞引起的氣道慢性炎癥之間存在密切關系。孟魯司特屬于一種非甾體抗炎藥劑，其對患者氣道平滑肌中的白三烯多肽活性具有一定選擇性抑制作用，同患者氣道中半胱氨酰白三烯具有良好結合作用，對LTC4、LTD4及LTE4受體具有一定抑制作用，進而對CysLTs產生一定阻斷作用，增加患者血管通透性，改善患者變應原激發氣道高反應性[4]。同時，孟魯司特可有效抑制肽素生長因子對嗜酸性和嗜堿性粒細胞的促成熟作用，減少患者氣道及其周圍血中嗜酸性粒細胞，可有效降低患者氣道炎性反應，改善患者臨床癥狀。綜上所述，在治療小兒咳嗽變異性哮喘疾病臨床上孟魯司特具有一定作用，其對患者臨床癥狀及生活質量具有良好改善作用，本次研究選取的68例小兒咳嗽變異性哮喘患中，治療組患者臨床治療總有效率高達94.12%同對照組患者的73.53相比，有明顯優勢，P<0.05；且治療組患者咳嗽消失時間為（7.21±1.02）d，喘息消失時間為（4.01±1.17）d顯著短于對照組患者的（10.43±1.52）d和（9.57±1.28）d，P<0.05，該研究結果同蔣文麗學者在《孟魯司特治療小兒咳嗽變異性哮喘臨床探討》中研究結果基本一致[5]。因此，孟魯司特值得在治療小兒咳嗽變異性哮喘疾病臨床上推廣應用。

參考文獻：

[1]黃立文.孟魯司特治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效觀察[J].中國現代藥物應用，2014，08（04）：120-121.

[2]劉艷.孟魯司特治療小兒咳嗽變異性哮喘的療效研究[J].中外婦兒健康，2011，19（06）：133-134.

[3]孫玉霞.孟魯司特治療90例小兒咳嗽變異性哮喘的療效觀察[J].北方藥學，2014，11（01）：37.

[4]薛滿，馬春利，梁寬，等.孟魯司特鈉治療小兒咳嗽變異性哮喘的臨床療效及安全性研究[J].現代生物醫學進展，2012，12（17）：3317-3319.

[5]蔣文麗.孟魯司特治療小兒咳嗽變異性哮喘臨床探討[J].中外醫療，2012（32）：80-81.

編輯/孫杰