健康教育對(duì)健康體檢人群的干預(yù)效果

摘要：目的 探討健康教育在健康體檢人群中的作用。方法 對(duì)體檢中心的護(hù)理人員和接受體檢人群發(fā)放《就醫(yī)指南保健顧問》一書，組織學(xué)習(xí)體檢相關(guān)內(nèi)容，并對(duì)受檢人群進(jìn)行體檢知識(shí)、疾病知識(shí)、預(yù)防指導(dǎo)等健康教育，了解體檢者對(duì)健康教育內(nèi)容的滿意度情況。結(jié)果 通過發(fā)放自行設(shè)計(jì)的調(diào)查問卷，受檢人群對(duì)健康教育內(nèi)容知曉率達(dá)91.20%以上，對(duì)護(hù)士的滿意度達(dá)到96.25%以上。結(jié)論 通過健康教育的實(shí)施，加強(qiáng)人民群眾的自我保健和防病意識(shí)，建立科學(xué)、文明、健康的生活方式，提高生活質(zhì)量，對(duì)醫(yī)院的發(fā)展起到積極的推動(dòng)作用。

關(guān)鍵詞：健康教育；健康體檢人群；健康知識(shí)知曉率；滿意度；效果

隨著社會(huì)經(jīng)濟(jì)的發(fā)展和人民生活水平的提高，人們對(duì)健康的要求也隨之提高，健康體檢正越老越受人們的關(guān)注[1]。健康教育的目的是通過教育的手段幫助人們識(shí)別、控制健康危險(xiǎn)因素、預(yù)防疾病、促進(jìn)健康，最終將普及衛(wèi)生知識(shí)轉(zhuǎn)向建立健康行為。為了更好的發(fā)揮健康體檢的功能，改變健康體檢人群的不良生活行為，我們?cè)诮】刁w檢中引入健康教育，取得了良好的效果。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選擇我院成立體檢中心成立以來，即2012年5月～2013年12月在我院體檢中心接受體檢的人員共2764例（包括復(fù)檢人員539例），其中2012年5～12月底接受健康體檢人員1076例（健康教育實(shí)施前），男645例，女431例，年齡30～69歲，平均45.6歲，本科120例，大專445例，高中以下（含高中）511例；2013年1～12月接受健康體檢1149名（健康教育實(shí)施后），男697例，女452例，年齡28～75歲，平均48.4歲，本科108例，大專483例，高中以下（含高中）558例。接受健康體檢的對(duì)象有干部、工人、農(nóng)民工、個(gè)體經(jīng)營者、家屬等，實(shí)施健康教育前后階段兩組人群在年齡、文化水平方面無顯著差異，具有可比性。

1.2 人員培訓(xùn) 健康教育是一種有計(jì)劃、有目的、有評(píng)價(jià)的教育活動(dòng)，其教育的核心是通過衛(wèi)生知識(shí)的傳播和行為干預(yù)，達(dá)到改變?nèi)藗兊牟唤】敌袨椋岣呷藗兊慕】邓?。組織體檢中心的工作人員學(xué)習(xí)《就醫(yī)指南保健顧問》一書中健康體檢注意事項(xiàng)和相關(guān)的醫(yī)學(xué)知識(shí)，如測生命體征的注意事項(xiàng)，抽血檢查的注意事項(xiàng)，做心電圖、腦電圖、彩照、X射線檢查、CT檢查、核磁共振檢查、胃鏡檢查等注意事項(xiàng)，怎么樣留取化驗(yàn)標(biāo)本，怎樣看懂化驗(yàn)單和影響結(jié)果的相關(guān)因素等等，通過學(xué)習(xí)對(duì)接受體檢人員進(jìn)行合理宣教。

1.3 告知體檢者體檢須知 在預(yù)約體檢時(shí)，醫(yī)務(wù)人員根據(jù)體檢人員的年齡、性別，所從事的職業(yè)，目前的不適癥狀等相關(guān)要求，選擇合適的體檢項(xiàng)目，并告訴體檢人員體檢須知。

1.3.1 一般體檢人群注意事項(xiàng) 請(qǐng)于健康體檢前3d保持正常飲食，忌肥膩飲食，體檢前1d宜清淡飲食、忌酒，避免使用對(duì)肝、腎功能有影響的藥物；體檢前1d晚飯后不要再進(jìn)食，保證空腹10～12h抽血檢查，體檢的當(dāng)天早晨禁食、禁水，做完空腹項(xiàng)目（抽血、腹部彩超、胃鏡等）后，再進(jìn)餐，做肝、膽B(tài)超、胃鏡室必須空腹，做膀胱、前列腺、子宮、附件B超檢查時(shí)必須膀胱充盈（尿急）；做X線、CT、核磁共振檢查時(shí)，宜穿棉織的內(nèi)衣，勿穿帶有金屬鈕扣、金屬裝飾品的衣服、文胸，請(qǐng)摘下項(xiàng)鏈、耳環(huán)、戒指、鋼筆、鑰匙、手機(jī)、皮帶等含有金屬的物品，孕婦禁做X線檢查；頸椎多普勒檢查時(shí)，需停服對(duì)腦血管有影響的藥物3d以上，做腦電圖檢查前1d必須清洗頭，檢查時(shí)不能空腹。常規(guī)體檢原則上先抽血、做空腹檢查項(xiàng)目，如果是單位搞體檢，人數(shù)比較多時(shí)，為了保證體檢的質(zhì)量，控制在15人/d左右，B超檢查比較慢，可以先到體檢人員較少的科室去做其他的檢查。做完空腹檢查項(xiàng)目后，再進(jìn)食早餐，完成其他檢查項(xiàng)目，以免體檢時(shí)間過長，造成接受體檢人員虛脫。

1.3.2 女性健康體檢注意事項(xiàng) 女性月經(jīng)期避免做婦科檢查、尿、便常規(guī)及陰道彩超檢查，做婦科檢查前應(yīng)排空膀胱；妊娠期間避免進(jìn)行X射線婦科檢查；進(jìn)行婦科彩超檢查前請(qǐng)憋尿后受檢；婦科及陰道彩超需在月經(jīng)干凈后5-7d進(jìn)行，體檢前1d禁止陰道用藥，避免性生活。

1.3.3 特殊人群健康體檢注意事項(xiàng) 患有糖尿病、冠心病、高血壓病等慢性疾病患者，請(qǐng)隨身攜帶藥物；體檢時(shí)向醫(yī)生告知病史，以便醫(yī)生進(jìn)行重點(diǎn)檢查，進(jìn)行健康綜合分析和評(píng)估。

1.4 分析方法 對(duì)健康教育實(shí)施前未接受正規(guī)健康指導(dǎo)的體檢人群發(fā)放自制問卷調(diào)查表及滿意度調(diào)查表，進(jìn)行分析研究；對(duì)健康教育實(shí)施后接受健康體檢的人群發(fā)放《就醫(yī)指南保健顧問》一書，組織學(xué)習(xí)書中相關(guān)內(nèi)容，并對(duì)接受健康體檢人員通過針對(duì)性健康宣教后，進(jìn)行滿意度調(diào)查統(tǒng)計(jì)分析。根據(jù)體檢項(xiàng)目提供體檢人員一張\"健康體檢處方\"[2]，明確體檢流程，通過制定程序，徹底改善體檢人群無序擁擠、圍成一堆的現(xiàn)象，提高醫(yī)學(xué)健康體檢服務(wù)質(zhì)量和效率。干預(yù)前后共發(fā)放問自行設(shè)計(jì)的問卷調(diào)查表2225份，收回2225份，回收率100%。

2 結(jié)果

對(duì)前后2次調(diào)查資料進(jìn)行統(tǒng)計(jì)分析，實(shí)施健康教育后調(diào)查體檢人群健康知識(shí)知曉率比未實(shí)施健康教育前提高了13.35%，體檢人群滿意度調(diào)查比實(shí)施健康教育前提高了7.59%，干預(yù)前后比較，P<0.01，有顯著差異，見表1。

3 討論

隨著健康觀念的轉(zhuǎn)變和文明程度的不斷推進(jìn)，人們的健康教育需求不斷增長[3]。體檢已從單一的普通體格檢查轉(zhuǎn)向全面體檢、保健、教育等綜合性體檢，健康教育已成為體檢工作中的一項(xiàng)重要內(nèi)容[4]。通過教育活動(dòng)，使健康體檢人群對(duì)健康知識(shí)的知曉率提高了，對(duì)醫(yī)院管理和護(hù)理工作的滿意度提高了，同時(shí)對(duì)護(hù)理工作有了進(jìn)一步的認(rèn)可，改變了人們對(duì)護(hù)理工作理解為僅僅是打針、發(fā)藥的片面、固有認(rèn)識(shí)，提高了護(hù)理工作者的社會(huì)地位。

健康體檢可以幫助人們了解自身健康狀況，達(dá)到有病早治，無病防身的目的。大多數(shù)接受體檢人員對(duì)體檢常識(shí)知之甚少，一些體檢醫(yī)護(hù)人員對(duì)體檢健康指導(dǎo)內(nèi)容部熟悉，告知不明確，導(dǎo)致體檢流程部合理，浪費(fèi)接受體檢人員大量的時(shí)間和經(jīng)費(fèi)，甚至體檢結(jié)果不真實(shí)等等[5]。

通過對(duì)體檢中心醫(yī)務(wù)人員發(fā)放《就醫(yī)指南保健顧問》一書，組織學(xué)習(xí)書中有關(guān)健康體檢相關(guān)內(nèi)容，并對(duì)接受健康體檢人員通過針對(duì)性健康教育后，對(duì)體檢質(zhì)量是大幅度提高，接受體檢人員對(duì)醫(yī)院整體工作的滿意度有很大提高。

參考文獻(xiàn)：

[1]朱解琳.做好健康教育工作提高患者自我保護(hù)能力[J].中國基層醫(yī)藥，2005，12（4）：510.

[2]姜淑琴.哮喘患者自我保健知識(shí)的調(diào)查與健康教育[J].實(shí)用心腦肺血管雜志，2009，17（3）：231-232.

[3]樊強(qiáng)，賈紅.醫(yī)院門診開展健康教育干預(yù)實(shí)踐與思考[J].瀘州醫(yī)學(xué)院學(xué)報(bào)，2008，31（6）：697-698.

[4]李英云，朱南如.健康教育在體檢中的應(yīng)用[J].中國醫(yī)藥導(dǎo)報(bào)，2011，8（6）：135-136.

[5]呂小紅.在腫瘤化療患者中開展健康教育的探討[J].中國健康教育，2010，15（10）：616-617.

編輯/成森