探討慎獨修養與手術室感染預防和控制

摘要：總結了慎獨修養在手術室感染預防與控制工作中的重要性、手術室護士慎獨意識的培養方法。認為手術室護士具有良好的慎獨修養，才能在無人監管時，以患者的利益為中心，提供優質的護理服務，防止患者發生感染，保證患者的安全。

關鍵詞：慎獨修養；手術室；感染預防和控制

護理工作中，慎獨是指護士在沒有任何外在監督時，仍能非常謹慎地嚴格要求自己，對各項本職工作一絲不茍，對患者盡職盡責，不做任何有損患者利益的事。手術室的工作環境是特殊的，它是為患者實施手術、診斷以及搶救危重患者的重要場所。手術室的工作質量直接影響著手術的效果和患者的預后，甚至關系到患者的生命安危，因此手術室在院內感染控制上是相當重要的一個環節，任何環節的疏忽都將造成嚴重的后果。

1慎獨修養在手術室感染預防與控制工作中的重要性

手術室是一個消毒隔離非常嚴格的工作場所，護士如果沒有良好的慎獨修養，在工作中不嚴格執行手術室感染預防與控制制度，對區域劃分不嚴格，無菌技術操作不規范，手術器械及手術物品消毒滅菌、空氣消毒等不嚴格會導致患者有感染的危險[1]。

1.1慎獨修養對手術室空氣潔凈度的影響 手術室裝有壓力控制器，以自動操作保持手術室一定的壓力（正壓：潔凈區和非潔凈區的靜壓差為10Pa[2]）。并設有初、中、亞高、高效四層過濾設備，使輸入手術室的空氣達99.97%的潔凈度。若工作人員沒有良好的慎獨修養，在手術中開啟大門不立即關閉或者開啟通向污物通道的后門，都會降低潔凈區對非潔凈區的靜壓差，在開門的時候，室外的空氣就會流向室內，從而降低了室內空氣的潔凈度，導致患者發生感染。

1.2慎獨修養對手衛生規范的影響 手衛生為洗手、衛生手消毒和外科手消毒的總稱。如果手術室醫務人員在無人監督情況下不嚴格遵守手衛生規范，便會給患者帶來感染的可能性，也有可能給自身的安全帶來隱患。很多操作都需要護士徒手完成，如果手上留有細菌，就會增加感染的可能。因此，手部清潔是對醫護人員最基本的要求[3]。如：有的工作人員在進行操作時沒有執行衛生手消毒或做手術時對手衛生不夠重視，在無人監督的情況下，不能自覺進行外科手消毒，導致患者手術發生感染。

1.3慎獨修養在手術室無菌技術操作中的作用 無菌技術操作是手術室護士的基本操作，是預防和控制手術感染的關鍵措施之一，而無菌技術本身又是一種看不見摸不著的東西，由于手術室工作的特殊性，手術室護士單獨工作的機會較多，應加強護士的慎獨修養，使慎獨成為手術室工作中的高尚美德，在工作時堅持有人在與無人在一個樣，白天黑夜一個樣，大小手術一個樣，對城市農村患者一個樣的道德風尚。例如：開啟無菌器械包時，必須檢查是否合格，不合格須重新滅菌；無菌物品過期或被污染后，要重新滅菌再使用；穿好無菌手術衣后，若不小心觸及非無菌區（如：腰以下），須立即更換。在工作中護士須具備良好的慎獨修養，自覺嚴格遵守無菌技術操作原則，防止手術患者發生感染。

2培養手術室護士的慎獨意識

首先，要認識到\"慎獨\"是護理道德修養的最高境界，慎獨修養是一種積極的自我行為，它依靠的是真誠的職業道德。

2.1提高對本專業工作的認識 對手術室護士來說，當看到自己的勞動給他人帶來歡樂、幸福時，當自己的人生價值得以體現時，會感到無比自豪和幸福，這種感受和體驗將更加激勵她們按照良好的醫德規范行事。

2.2加強技術培訓，全面提高護士素質 具備良好慎獨意識的前提是個人具有扎實的理論功底及嫻熟的技術操作技能[4]，對手術室護理操作技術的要求是：①要穩，即動作輕柔、靈巧、穩妥、有條有理；②要準，即按照護理規章辦事，操作準確無誤，恰到好處；③要快，即動作熟練，眼疾手快，用較少的時間高質量完成操作任務；④要好，即質量高、效果好。我們體會到，只有技術過硬才能做到遇事不亂，動作嫻熟，為進一步提高慎獨修養奠定基礎。

2.3重視新護士的教育 慎獨修養是與責任心、內心信念、自制力和自覺性等密切相關的，為了高質量地完成護理任務，保證手術患者的安全，要重視對新護士加強這些方面的引導和教育，制定切實可行的帶教計劃和目標，指定帶教老師，循序漸進，從細微之處抓起，將過硬的技術，尤其是嚴謹的工作作風、良好的道德風范傳授給他們，使他們逐步養成嚴格遵守規章制度及操作規程的好習慣，慎獨律己、忠于職守[5]。

3總結

慎獨修養是一種極為重要的道德修養方式，也是一種積極地自我行為方式，良好的慎獨修養既使患者受益，又能自我保護，減少護理差錯，彌補護理缺陷[6]，在手術室感染預防與控制工作中有著特殊的倫理道德價值和實踐指導意義。具有良好慎獨修養的醫護人員在獨處時能堅持自己的道德信念，自覺遵守操作技術規范，嚴格要求自己，使自己的言行能夠符合醫療道德的要求。然而，慎獨修養的形成是個長期堅持的過程，但我們無需別人知曉，只需對這份神圣負責，要讓這種積極的道德力量永恒激勵我們，任何時間、任何場合、任何條件下始終不渝地用一顆善良坦誠的愛心去愛護生命，愛護健康，愛護每一位患者。

參考文獻：

[1]馬寶修.慎獨精神在手術室護士無菌技術操作中的作用[J].中外醫學研究，2010年8卷第28期.

[2]肖華英.舒適護理在手術室中的應用[J].實用醫技雜志，2006，（10）.

[3]朱立紅，沈元，張申.醫務人員手衛生執行率干預方法的調查[J].中華醫院感染學雜志，2008，18（04）.

[4]左蘭仙.手術室護士應具有高度責任感及慎獨精神[J].中外醫學研究，2012，（32）.

[5]盧藹榮，錢國紅.慎獨精神在手術室無菌技術操作中的作用及重要性[J].中國保健營養，2013，（03）.

[6]盧藹榮，錢國紅.慎獨精神在手術室無菌技術操作中的作用及重要性[J].健康大視野，2013，21（02）.

編輯/肖慧