腦梗塞患者康復功能鍛煉中臨床護理路徑護理體會

摘要：目的 研究分析腦梗塞患者康復功能鍛煉中臨床護理路徑的應用，為理論研究和臨床實踐提供參考依據。方法 針對我院2013年4月～2014年4月收治的100例腦梗塞患者的臨床資料進行回顧性分析，將其分為觀察組與對照組，各50例。針對觀察組患者采用循證的方法對患者進行康復指導護理，針對對照組患者采用常規護理與傳統健康教育相結合的方法，對比兩組療效。結果 觀察組患者經過臨床護理路徑康復指導，身體康復情況優于對照組，組間差異明顯，具有統計學意義（P<0.05）。結論 在腦梗塞患者康復功能鍛煉中，臨床護理路徑的應用能夠使患者盡快恢復身體健康，患者身體狀況得到明顯改善，康復指導效果顯著，在臨床中具有廣泛推廣價值。

關鍵詞：腦梗塞；康復鍛煉；臨床護理；常規護理；康復指導

腦梗塞是指由于腦部血液供應障礙、缺血等原因引起的局限性腦組織的缺血性壞死或腦軟化[1-2]。針對腦梗塞患者的護理一直以來采用常規護理模式，即患者沒有專門的護士，都是由值班護士進行護理，由此導致患者恢復狀況不好，患者護理滿意度普遍降低。臨床護理路徑是指針對某種疾病建立起的標準化治療模式與程序[3-4]，以循證醫學證據和指南為指導促進治療組織和疾病管理的方法，對醫療行為具有規范作用，同時能夠降低成本，提高質量。本文針對腦梗死患者的臨床資料進行分析，使用臨床護理路徑進行護理治療，觀察效果，現將具體內容分析如下。

1資料與方法

1.1一般資料 針對我院2013年4月～2014年4月收治的100例腦梗塞患者的臨床資料進行回顧性分析，其中男性為60例，女性為40例。小學文化30例，初中文化20例，高中文化20例，大學文化30例。患者年齡為40～75歲，平均年齡為（62±4.1）歲。將患者分為觀察組和對照組，各50例。所有患者對此次研究均知情，同時兩組患者在年齡、性別、文化程度等方面未見明顯組間差異，具有可比性（P>0.05）。

1.2方法 針對對照組患者采用常規的護理方法，包括給患者介紹護理環境、學習醫療知識、學習醫院規章制度、進行疾病教育等等。針對觀察組患者護理通過住院時間分為3個時期。

1.2.1心理恢復時期 患者患有腦梗塞后由于發病突然，患者心理受到重大打擊，易產生焦慮、煩躁、抑郁等情緒，不配合康復鍛煉，進而影響身體的恢復。這要求責任護士在護理過程中理解患者的心理[5]，勸導患者以積極正確的心態面對疾病，使患者充滿希望積極配合護理人員的工作，對患者進行鼓勵與幫助，為其創造良好的生活條件。

1.2.2臥床時期 在患者入院后，護理人員要對患者進行臥位指導，良好的臥位對身體的恢復起到至關重要的作用，在患者臥床期間，護理人員也要監督患者進行臥床康復訓練，例如橋式運動、主動運動等等。在日常康復訓練過程中，護理人員應指導患者在使用患側肢體進行自理，因為這樣能夠減少患者對他人的依賴早日恢復身體健康。

1.2.3離床步行時期 這個時期護理人員需要鍛煉患者的平衡能力，訓練時間由短到長，循序漸進。針對患者生活能力的護理包括鍛煉患者穿衣脫衣、喝水、洗臉等動作。讓患者站立起來行走，鍛煉肢體協調能力。

1.3評價指標 針對兩組患者身體功能恢復情況、健康知識掌握情況、患者情緒以及并發癥情況進行比較。

2結果

兩組患者分別經過護理后，身體功能恢復情況、健康知識掌握情況、患者情緒以及并發癥情況，見表1。

3討論

近些年，由于人們生活習慣發生改變，很多疾病趁虛而入。腦梗塞作為近些年發病率較高的疾病之一發患者群主要以青壯年為主，患有此類疾病患者將出現意識不清晰等情況，嚴重影響患者正常生活，使生活質量有所下降。患有此病后，護理情況對患者病情的康復起著至關重要的作用。臨床護理路徑模式主要以患者為中心進行護理，主要體現了人性化的概念[6]，使護理人員的工作得到了進一步的規范，工作效率有所提高，醫療事故發生幾率減小，有效提高護理質量。本文針對本院收治的100例患者的臨床資料回顧性分析，分組進行常規護理和使用臨床護理路徑進行護理，結果顯示觀察組患者對健康知識掌握情況、身體功能恢復情況等方面優于對照組。并發癥發生幾率方面，觀察組患者低于對照組（P<0.05），臨床護理路徑模式有效緩解了患者的焦慮情緒，促進了醫患的交流，提升患者滿意度，使患者接受良好的護理，病情恢復情況良好。

綜上所述，在腦梗塞患者康復功能鍛煉中，臨床護理路徑的應用能夠使患者盡快恢復身體健康，患者身體狀況得到明顯改善，康復指導效果顯著，在臨床中具有廣泛推廣價值。

參考文獻：

[1]陸奇.臨床護理路徑對腦梗塞患者心理和生活質量的應用研究[J].內蒙古中醫藥，2010，21（3）：173-175.

[2]Zhou Songmao. The effect of clinical nursing pathway in patients with cerebral infarction in the rehabilitation of [J].analysis of modern medicine， 2013，29 （23）： 3639 - 3640.

[3]許世宏. 腦梗塞患者臨床護理路徑的應用[J].工企醫刊，2012，5（11）：21-22.

[4]曾巧云. 臨床護理路徑對腦梗塞患者康復的影響[J].當代護士，2013，7（13）：46-48.

[5]Shi Huiyun. Influence of clinical nursing path on quality of life in patients with cerebral infarction and analysis of [J]. Chinese community physicians （medical）， 2011，33 （2）： 229.

[6]石曉銀，陳云.急性腦梗死早期康復護理[J].中國社區醫師：醫學專業，2012，14（29）：263-264.編輯/張燕