欣母沛對產后出血的預防和治療臨床效果觀察

摘要：目的 探討欣母沛預防和治療產后出血的臨床效果。方法 選擇2012年7月～2013年9月我院收治的60例有產后出血傾向的患者為研究，然后將其隨機分為兩組，每組30例。其中一組作為對照組，患者常規給予縮宮素預防減少出血。另一組作為觀察組，患者在縮宮素治療的基礎上給予欣母沛。經過治療之后，比較兩組患者產后的出血情況。結果 術后24h觀察組的產后出血率為6.67%，對照組的產后出血率為30%，與對照組相比，觀察組患者的產后出血率明顯降低，兩組相比差異有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者的產后24 h的平均出血量明顯低于對照組，兩組相比差異有統計學意義（P<0.01）。觀察組的不良反應發生率與對照組的不良反應發生率差異不大，無統計學意義（P>0.05）。結論 欣母沛對產后出血預防和治療的臨床效果顯著，值得在臨床上廣泛推廣和應用。

關鍵詞：欣母沛；產后出血；預防；治療

產婦分娩以后由于子宮收縮乏力導致產后出血在產科極為常見，是我國孕產婦死亡的一個重要原因，所以在婦產科的質量管理過程中，如何做好產后出血的預防和治療工作非常重要[1]。欣母沛是一種最近受到高度關注的產后出血預防藥物，臨床效果比較好。20世紀80年代，國外的一些用于臨床的大量研究就已經很好的證明了它的安全、有效[2]。我院使用欣母沛對其進行預防和治療，取得了很理想的效果，現總結報道如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇2012年7月～2013年9月我院收治的60例有產后出血傾向的患者，根據隨機數字表分為兩組，分別為觀察組和對照組，每組30例。對照組患者年齡22～46歲，平均年齡31.5歲，陰道分娩14例，剖宮產16例，初產婦21例，經產婦9例，孕周34～41w。觀察組患者年齡22～47歲，平均年齡32.5歲；陰道分娩13例，剖宮產17例，初產婦22例，經產婦8例，孕周34～41w。兩組的60例患者在年齡、分娩方式以及胎次等方面都具有可比性，且無明顯差異（P>0.05）。

1.2方法 對照組患者：患者分娩后，對剖宮產患者立即子宮體注入20U縮宮素，同時靜脈滴注20U的縮宮素，陰道產患者則需要肌肉注射等量的縮宮素。根據產婦的反應確定用藥，但每次間隔的時間應超過15min。

觀察組患者：在對照組治療的基礎上，對剖宮產患者向其子宮體注射250μg的欣母沛，而陰道產患者則需要臀部深層肌肉注射250μg欣母沛。用藥的要求和間隔與對照組相同。

1.3評價指標 觀察比較兩組產婦的不良反應、產后出血發生率、產后24h出血量，并根據產婦的出血情況對欣母沛預防產后出血的療效做出評價。

測量產后出血量的具體方法：把標有刻度的聚血盆放到產婦臀部收集血液，對于進行剖宮產的患者需要先吸凈羊水后再通過量來杯測定失血量，對于陰道產患者則可以直接測定其失血量[3]。

1.4統計學處理 采用（SPSS17.0）統計學軟件對兩組患者實驗研究過程中所得到的相關數據進行處理，計數資料我們選擇χ2檢驗，計量資料用的是t檢驗，若P

2結果

2.1產后出血發生率和24h平均出血量 對觀察組和對照組患者在術后24h發生產后出血的人數進行了統計，結果發現：觀察組和對照組產后出血的人數分別為2例和9例，產后出血發生率分別為6.67%和30%。觀察組患者在術后24h產后出血發生率明顯的低于對照組，兩組差異具統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2不良反應 觀察組出現惡心嘔吐2例，腹瀉1例，不良反應發生率為10%。對照組惡心嘔吐2例，腹瀉2例，不良反應的發生率為13.3%。這些患者嘔吐和腹瀉的程度都比較輕微，不需要進行治療。觀察組的不良反應發生率與對照組的不良反應發生率差異不大，無統計學意義（P>0.05），見表2。

3討論

產后出血是一種在分娩期經常發生的的并發癥，出血患者如果沒有得到及時的預防和治療很可能會導致死亡。有研究稱[4-6]，導致產后出血的原因主要是子宮收縮乏力，在臨床上如果能夠及時發現并采取相關的措施，將直接影響產婦的分娩和預后。傳統上經常選擇縮宮素來治療產后出血，但是縮宮素在患者體內很容易被滅活和清除，半衰期短，而且大劑量的縮宮素還會導致水中毒。因此，如何更好的預防和治療產后出血還需要進一步的研究。

欣母沛是一種含有天然前列腺素的卡前列素氨丁三醇注射液，在臨床上可用來終止妊娠，對由子宮收縮乏力造成的頑固性產后出血也有一定的治療作用。由于欣母沛本身可以對抗15-羥脫氫酶的滅活作用，再加上它的生物活性比較強、半衰期也比較長，從而決定了欣母沛良好的止血效果[7-9]。

本研究結果發現：觀察組患者的產后出血率顯著低于對照組，兩組相比差異有統計學意義（P<0.05）。兩組患者在產后24 h測得的平均出血量差異很大，觀察組明顯高于對照組，兩組相比差異有統計學意義（P<0.01）。觀察組的不良反應發生率與對照組的不良反應發生率差異不大，無統計學意義（P>0.05）。結合本次研究所得結果，筆者發現：欣母沛對產后出血預防和治療的臨床效果很理想，不良反應輕微，進一步提高了搶救的成功率。

綜上所述，欣母沛可以很好的預防和治療產后出血。因此，為了能夠更好的保證產婦的安全與健康，筆者建議臨床上在預防和治療產后出血時可以大力推廣縮宮素聯合欣母沛的治療方法。

參考文獻：

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[2]嚴瓊.應用欣母沛預防產后出血的臨床觀察[J].中國醫療沿，2012，（16）：34.

[3]戴飛燕.欣母沛治療產后出血的臨床觀察[J].中國醫學創新，2011，08（14）：160-161.

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[5]陳云.欣母沛用于防治剖宮產術后出血的臨床療效觀察[J].中外女性健康（下半月），2014，（5）：31-31.

[6]林俊玉.欣母沛治療宮縮乏力性產后出血的臨床觀察[J].現代診斷與治療，2013，24（5）：1166-1167.

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[8]李紅梅.欣母沛預防和治療產后出血臨床效果觀察[J].基層醫學論壇，2013，（19）：2501-2502.

[9]張艷萍，晏詠梅.欣母沛在產后出血中的應用[J].西南國防醫藥，2013，23（2）：181-182.

編輯/孫杰