淺談高血壓患者的家庭護理

摘要：在我國，隨著人們生活水平的提高，高血壓作為一種常見的慢性病，不斷地趨向于年輕化。更多的中年人、青年人早早的跨入了高血壓病的行列。作為一種常見的慢性病，高血壓在臨床治療以外，需要長期治療。因此家庭護理就顯得尤為重要。家庭護理的得當與否關系著每一個高血壓患者的病情發展狀況。本文從高血壓患者的家庭護理特點出發，尋找一條高血壓患者的家庭護理方法。

關鍵詞：高血壓患者；家庭護理方法

高血壓是一種世界性的常見疾病，患者臨床上以體循環動脈壓增高為主。高血壓的病因迄今尚未闡明，主要與年齡大小、職業屬性、所在環境、遺傳基因、食鹽量及體重因素相關，普遍觀念認為，高級神經中樞功能下降在并發癥中占重要地位，而體液、內分泌因素及腎臟等也在并發癥中呈現[1]。經常反復的過度勞累與精神刺激使大腦皮層功能混亂，從而影響了對大腦皮層下血管舒縮中樞的正常運行，形成了以血管收縮帶來的神經沖動為主導的興奮中樞，最終導致細小動脈痙攣，外周血管產生阻力，血壓升高。隨著我國經濟的發展和人民生活水平的提高，高血壓已日益成為一個重要的公共衛生問題。當患者確診為高血壓時需要接受長期治療，且根據血壓值及并發癥合理調整治療藥物，故高血壓患者除了臨床治療及護理外，院外的血壓自我監督和測量對高血壓的治療與穩定也很重要。

家庭護理的目的在于調節家庭因素，使患者得到良好的家庭照顧和支持，以避免血壓的突然升高或者突然降低。我們根據本社區39例高血壓患者的家庭護理跟蹤狀況，總結出以下幾點高血壓家庭護理的指導方法。

1在飲食上的指導

控制鈉鹽的攝入量，要小于6g/d；保證有足夠的鉀、鈣的攝入，比如：柳葉蔬菜、豆制品等等富含鉀鈣的食品；體重比較大的應該限制熱量以及脂肪類的攝入。

提倡素食為主，素食方式可使高血壓患者血壓降低。因此高血壓患者飲食宜清淡，宜高維生素、高纖維素、高鈣、低脂肪、低膽固醇飲食。總脂肪小于總熱量的30%，蛋白質占總熱量15%左右。提倡多吃粗糧、雜糧、新鮮蔬菜、水果、豆制品、瘦肉、魚、雞等食物，提倡植物油，少吃豬油、油膩食品及白糖、辛辣、濃茶、咖啡等[2]。

2改變原有不合理的生活習慣，養成合理的生活習慣

2.1戒煙少酒 煙、酒是高血壓病的危險因素，嗜煙、酒有增加高血壓并發心、腦血管病的可能，酒還能降低患者對抗高血壓藥物的反應性。因此對高血壓患者要求戒煙戒酒，戒酒有困難的人也應限制飲酒。

2.2注意勞逸結合，保持足夠的睡眠，參加力所能及的工作、體力勞動和體育鍛煉 適當的工作和體育鍛煉，不但可以很好地控制體重，更能夠加強自身的身體素質。但是鍛煉要循序漸進，持之以恒，否則作用會大打折扣。生病或不舒服時應停止運動。饑餓時或飯后1h不宜做運動。運動中不可立即停止，要遵守運動程序的步驟。運動中有任何不適現象，應即停止。

3藥物治療的指導

藥物治療是大部分高血壓患者易于接受的治療方法。對每天服藥的患者，要讓他們了解所服藥物藥效、服用劑量、服用方法和注意事項，對患者在非醫囑情況下隨便增減藥物或者停藥，而引起的血壓波動和出現并發癥等后果及時警示患者。要指導患者到正規醫院里開降血壓的藥物，按醫囑按時堅持吃藥，一般小劑量開始，逐步增加劑量。常用的藥物有：①利尿劑：常用呋塞米。②阿替洛爾50～200mg，2次/d，不良反應有心動過緩和支氣管收縮，阻塞性支氣管疾病患者禁用。③硝苯地平5～20mg，3次/d。④卡托普利12.5～25㎎。⑤氯沙坦50～100㎎，1次/d，從小劑量開始，逐漸增量。

4正確測量血壓的指導

患者自己測量血壓，是對自己血壓控制的基本檢測指標。指導患者在家里或者附近的社區醫院進行定時的測量血壓，可以掌握血壓的變化情況已采取不同治療措施。現在有電子測壓儀，自我檢測很是方便。指導家庭成員建立血壓監測的基本檔案，建立完整的血壓資料，為診療提供資料。另外，指導家人學會血壓監測的方法，正確使用各種檢測儀器。

5心里治療的指導

高血壓是一種慢性病，其病程長、見效慢、多反復發作。這就導致高血壓患者長期受疾病的折磨，患者常常情緒不穩定、易怒、心情煩躁、記憶力衰退、攻擊性或者依賴性。因此在家庭護理方面要注意做好心理疏導，設法讓患者有一個好的心情，讓患者去做一些喜歡的活動，下棋、釣魚、練一下書法等等有益于身心的活動。

總之，家庭護理在治療高血壓的過程中起到了不可替代的作用，在現實的治療過程中家庭護理的優劣對高血壓患者的病情發展起到了很大的決定作用。我們對本社區39名高血壓患者的跟蹤調查顯示，具有完備的家庭護理知識的患者家庭有30家，基本能夠使得患者的血壓明顯下降，控制在合理的范圍之內。因此增強高血壓病的家庭護理指導，對于治療高血壓病具有很好的輔助作用。

參考文獻：

[1]劉珂，王富蘭.高血壓患者的合理用藥[A].2008年山東省醫院藥學學術研討會論文匯編[C]，2008.

[2]孫艷紅.176例高血壓病患者膳食調查及飲食指導[J].護理學雜志，2001.

編輯/孫杰