58例肺癌患者化療和放療的護理

摘要：目的 探討在非小細胞肺癌化療同時行適形調強放療過程中對患者進行護理所取得的臨床效果。方法 選擇58例非小細胞肺癌患者，患者均行化療同時行適形調強放療，觀察組中患者行針對性護理，對照組中患者行常規護理。結果 完成護理治療之后，比較兩組患者的肺原始病灶緩解有效率，觀察組中患者的總有效率為89.7%，對照組中患者的總有效率為69.0%。結論對于肺癌患者化療和放療，針對性護理使患者肺原始病灶緩解總有效率得以提高。

關鍵詞：非小細胞肺癌；化療；適形調強放療；臨床護理

在臨床非小細胞肺癌的治療過程中，放療以及化療始終存在，放療是利用放射性射線將癌細胞消滅，對癌細胞擴散進行抑制，化療是利用特殊藥物來對癌細胞擴散進行抑制以及將癌細胞消滅。但是在放化療過程中，會有一定不良反應存在，其主要表現就是皮膚受損、黏膜反應、消化障礙、免疫力低下以及放射性肺炎等。因此，在治療過程中對患者進行護理是十分必要的。

1 資料與方法

1.1一般資料 曾于我院進行治療的58例非小細胞肺癌患者。所有患者均有不同程度的痰血、咳嗽以及食欲下降與乏力等臨床表現。將這些患者隨機分為兩組，兩組患者的數量相等，每組各有29例，將這兩組患者分別作為觀察組與對照組。觀察組中男性患者有17例，女性患者有12例，患者年齡在40～75歲，患者的平均年齡為（58.5±4.5）歲，有10例患者為鱗癌，有10例患者為大細胞癌，有9例患者為腺癌，對照組中患者男性有15例，女性有14例，患者年齡在42～78歲，患者的平均年齡為（56.8±4.4）歲，在這些患者中，有9例患者為鱗癌，有12例患者為大細胞癌，有8例患者為腺癌。兩組患者在年齡、性別以及疾病情況等方面無顯著差異存在，具有可比性。

1.2方法

1.2.1治療方法 對所有患者均利用誘導化療、同步放療與鞏固化療方案來進行治療。①化療治療。利用NP方案，在放療進行之前對患者行1～2周期的誘導化療，于治療第1d與第8d，給予患者20～30mg/m2NVB，于治療第2、第3、第4d，給予患者20～30mg/m2。放化療同步進行，每周一20mg NVB，每周二、周三與周四，給予患者20mg順鉑。結束放療之后，對患者行2～3個周期的鞏固化療，方案與誘導化療相同；②放射治療。利用適形強調化療方法。200cGy/次，進行5次/w，所使用的總劑量為6000～7000 cGy[1]。

1.2.2護理方法 醫護人員要使患者對放化療知識加強認識，將放化療重要性向患者說明，并且要向患者解釋其原理、方法與治療中所存在不良反應，對化療所出現的不良反應進行護理。①化療會造成患者皮膚小范圍內受損，有水泡出現，嚴重者會發生壞死，因此提倡對患者行中心靜脈置管以及NVB使用過程中，利用注射局部冰敷聯合外涂喜療妥，防止皮膚受損以及出現靜脈炎；②消化道障礙。在化療過程中，會出現很多消化道不良反應，所以要指導患者飲食上少量多餐，盡可能食用流質以及易消化食物，同時要注意對患者行營養支持來使患者免疫力得以提高；③骨髓抑制。在完成治療之后，要對患者即刻行血常規檢查，從而對患者血象情況進行掌握。給予患者利用腎上腺皮質激素以及支氣管擴張藥物，促使患者排痰，對患者肺內感染進行預防，使患者的呼吸道癥狀得以改善[2]。

1.3統計學分析 利用統計學軟件SPSS16.0對數據結果進行統計分析，對于組間比較用χ2進行檢驗，以P<0.05表示存在統計學意義。

2 結果

完成護理治療之后，比較兩組患者的肺原始病灶緩解有效率，觀察組中患者的總有效率為89.7%，對照組中患者的總有效率為69.0%，觀察組中患者的總有效率比對照組患者明顯較高，兩組患者之間有顯著差異存在，見表1。

3 討論

非小細胞肺癌在臨床上是一種十分嚴重的疾病，應有針對性的心理護理，因患者進行放化療治療需要很長一段時間，一方面患者長時間被疾病折磨，另外一個方面來說，患者會對癌癥不治性感到緊張，并且擔心放化療過程中會有不良現象出現，這些都會導致患者出現心理問題。所以，醫護人員要使患者對放化療知識加強認識，將放化療重要性向患者說明，并且要向患者解釋其原理、方法與治療中所存在不良反應，增加患者的治療信心。對放療所出現不良反應進行護理。①黏膜反應。在這一過程中，要使患者口腔保持清潔，食用蛋白質與維生素含量較高，并且易消化的食物，禁止患者食用刺激性食物，對患者消炎止痛，促使患者潰瘍愈合；②放射性肺炎。通過本文研究發現，觀察組中患者的護理有效率可以達到89.7%，這表示對患者行針對性護理能夠明顯提高患者的治療有效率。

綜上所述，對于行非小細胞肺癌化療同時行適形調強放療患者，通過針對性護理，不但能使患者治療信心提升，還還能夠使患者的臨床治療效果得以提高，使患者肺原始病灶緩解總有效率得以提高。

參考文獻：

[1]馮國生，陳甲信，韋波，等.適形調強放療聯合化療治療中、晚期非小細胞肺癌[J].廣西醫科大學學報，2010，2（15）：192-194.

[2]劉麗丹.適形調強放療治療非小細胞肺癌臨床療效觀察[J].亞太傳統醫藥，2013，8（22）：150-151.編輯/哈濤