兒童保健團隊在社區衛生服務中的作用分析

摘要：目的 為了有效的提高社區衛生服務中心管理的水平和管理質量，通過試點的方式來對兒童保健團隊在社區衛生服務中的意義和作用進行分析。方法 將寧波市慈溪市城區社區衛生服務中心作為試點，對兒童保健團隊進行工作任務的建設和工作流程的制定，在試點前對420名兒童進行抽樣檢查，在試點1年之后抽樣檢查430名兒童的情況進行統計和分析。結果 試點后常住兒童、流動兒童體檢達標率同試點前相比較有了明顯的提高，兒童保健的覆蓋率得到了顯著的提高。結論 兒童保健團隊的服務可以在社區的衛生服務中發揮重要的作用，推進公共衛生服務的落實，使得社區中的兒童能夠在成長的過程中享受到優質的、連續的社區衛生服務。

關鍵詞：兒童保健團隊社區衛生服務作用

選定寧波市慈溪市城區社區衛生服務中心作為研究的試點，并且在社區衛生服務中心成立兒童保健團隊，希望能夠通過試點的研究來對落實社區衛生服務的途徑和方式加以探討。通過對社區衛生服務中心兒童保健團隊進行1年的試點，取得了很好的保健效果，現進行報道：

1資料與方法

1.1一般資料 為了能夠對兒童保健團隊在進行試點之前和試點之后的效果進行更加充分的了解，分別在試點現場和試點之后1年采取自制的兒童保健團隊效果分析調查表來進行統計和調查。這2次調查開展的工作人員都接受了統一的培訓，并且調查的流程也符合相關的標準。為了進一步地確保調查結果的真實、可靠，調查表中0～36個月的兒童由其父母進行填寫[1，2]。在試點發放了453份調查表，其中回收有效的調查表為420份，試點1年之后發放467份調查表，回收有效的調查表為430份。試點前后兒童在年齡以及戶籍等方面的差異沒有統計學意義（P>0.05），因此具有可比性。

1.2方法

1.2.1建立兒童保健信息庫 通過本調查，兒童保健團隊要建立起兒童保健信息網絡資料庫，通過電腦信息系統來對社區內常住以及流動的0～36個月的兒童進行健康檔案的登記和錄入，并且對他們接受的不同的衛生保健服務進行記錄，其中包括了他們接受的免疫計劃、體檢以及診療服務等。

1.2.2育兒保健指導 根據社區衛生服務技術工作的相關要求來對社區內有新生兒的家庭進行尋訪和探視，還要對產婦開展育兒保健的指導，對混合喂養以及人工喂養等方式要進行及時的、正確的指導[3，4]。此外還要傳授給產婦相關的新生兒護理技能，引導產婦要保持良好的睡眠，定期地進行戶外活動，合理地均衡膳食。

1.2.3定期為兒童進行體檢 兒童保健團隊還要定期地為社區內0～36個月的兒童進行健康體檢，并且對他們的生長發育水平進行個體的評價，并且將相關的信息輸入到數據庫之中，建立起兒童的專案管理機制。如果兒童患有貧血或者是肥胖、營養不良等健康問題，那么對于上述體弱的兒童要做好追蹤和隨訪等服務和管理。

1.2.4兒童免疫工作 兒童保健團隊還要對社區內0～36個月的兒童進行免疫，對兒童進行白喉、麻疹、卡介苗、乙肝等預防疫苗的接種，并且還要將兒童接種的資料進行登記和歸檔。兒童保健團隊還要善于運用宣傳欄，充分的將宣傳欄的作用發揮出來，定期地舉辦健康知識的講座，對免疫疫苗接種的相關健康知識加以普及[5]。

1.3臨床觀察 對兒童在接受了兒童保健團隊的服務前后的免疫接種情況、健康體檢情況等進行觀察和記錄，從而做對比和分析。

1.4統計學方法 本組研究采用SPSS15.0統計學軟件進行數據的分析和處理，計數資料采用（n，%）表示，采用χ2檢驗，計量資料采用（x±s）表示，采用t檢驗，P<0.05為差異具有統計學意義。

2結果

社區內0～36個月的兒童在接受了兒童保健團隊的服務之后，接受免疫接種的兒童明顯增多，由試點前的220名提高到了367名。兒童保健的覆蓋人數也明顯提高了，二者之間的差異具有統計學意義（P<0.05）。

3討論

兒童保健團隊的建立和運作有利于兒童免疫計劃的正常和有序開展，此外該團隊的建立還在很大的程度上轉變了團隊成員的理念，建立起了將社區作為基礎，將社區內的居民作為中心，將家庭作為單位的全方位社區衛生服務模式，在很大的程度上減少了漏檢以及少檢等事故發生的幾率。在適齡的兒童到達社區之后，兒童保健團隊的隊員會對他們進行初步的體檢和篩查等，然后為他們進行疫苗的接種，從而保障兒童健康體檢計劃的順利開展。

在社區的兒童中暫住兒童和流動兒童是兒童保健團隊工作的重點，因此保健團隊應該加強對這些兒童及其家長的宣傳力度。兒童保健團隊的建立和運營還確保了社區衛生服務中心能夠對新生兒進行連續的管理，促進了社區衛生服務人才隊伍的建設和完善、優化，真正地體現出了社區衛生的必要性和具有的公益性。

綜上所述，寧波市慈溪市城區社區衛生服務中心建立的兒童保健團隊的試點試驗表明了，建立兒童保健團隊是對社區衛生服務模式的一種創新和探索，促進社區衛生服務的持續發展，因此兒童保健團隊服務值得在社區衛生服務中推廣和應用。

參考文獻：

[1]王麗杰，趙鵬，徐志浩.一站式兒童保健服務模式與兒童保健質量的探討[J].中國社會醫學雜志.2010，3：102-114.

[2]余信國，李靜，趙鵬，等.西鄉頤康園社區健康服務中心兒保團隊建設的探討[J].中國現代醫生.2010，8：142-157.

[3]查曉梅，曾德秀.兒童保健的開展關鍵--對嬰幼兒家長的健康教育[J].中國醫藥導報.2009，22：85-94.

[4]韓幼平，陳繼根.新型全科服務團隊運行機制的探討[J].實用全科醫學.2006，6：23-36.

[5]翁麗芬，黃梅，鄒黛莉，等.做好社區健康服務促進兒童保健事業發展[J].中國初級衛生保健.2005，2：36-47.

編輯/王海靜