溫針灸治療腦卒中痙攣性偏癱76例療效觀察

摘要：目的 研究并分析溫針灸治療腦卒中痙攣性偏癱的臨床療效。方法 選擇我院在2013年6月～2014年3月收治的76例腦卒中痙攣性偏癱患者為研究對象觀察患者肘關節與膝關節，采取Ashworth痙攣量表進行評價，同時采用Fugl-Mcycr運動功能評分評價患者的肢體運動功能情況，參照Barthel指數評價患者生活自理情況。結果 在治療完成后，患者肢體情況與日常生活能力得到顯著的好轉，運動功能得到一定程度的恢復，治療前后數據組間比較差異顯著（P<0.05），差異有統計學意義。結論 采用溫針灸治療腦卒中痙攣性偏癱可以取得理想的成效，該種治療方式是值得在臨床中進行推廣和使用的。

關鍵詞：溫針灸；腦卒中痙攣性偏癱；療效觀察

腦卒中是臨床的常見疾病與多發疾病，在腦卒中偏癱引發的功能障礙之中，肢體肌肉痙攣對于患者的運動障礙有著極大的影響，對于腦卒中痙攣性偏癱患者，為了提升其生活質量，應該采取科學有效的措施改善患者的痙攣[1]，近年來，我院對于收治的腦卒中痙攣性偏癱患者采取了溫針灸進行治療，取得了良好的成效，現總結并報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選擇我院在2013年6月～2014年3月收治的76例腦卒中痙攣性偏癱患者為研究對象，本組患者均符合第四屆全國腦血管病學術會議診斷標準，經顱腦CT或者MRI診斷確定，在臨床中伴隨不同程度的肌張力變高與肌肉痙攣；排除標準：嚴重糖尿病、心腦疾病、精神病史。其中男性52例，女性24例，年齡為54～83歲，平均年齡為（65.8±3.2）歲，44例為缺血性腦卒中，33例為出血性腦卒中。

1.2治療方式 本組患者均采用溫針灸治療法進行治療，取患者上肢曲池、內關、合谷、尺澤、足三里，取下肢風市、陽陵泉、太沖、丘墟、血海。用30號1.5～2.5寸毫針針刺0.5～1.5寸，得氣候使用平補平瀉法捻轉3min，取2cm的艾條，點燃之后將燃燒位置向下套在毫針尾部，在治療時需要設置好阻燃物，防止燙傷。每個穴位約停留30min，每次治療1次，10次1療程，治療3個療程[2]。

1.3療效觀察治療 觀察患者肘關節與膝關節，采取Ashworth痙攣量表進行評價，同時采用Fugl-Mcycr運動功能評分評價患者的肢體運動功能情況，參照Barthel指數評價患者生活自理情況，分別于治療前后進行一次評價[3]。

1.4統計學方法 本次實驗數據采用SPSS12.0軟件進行統計學分析，其中，計量資料采用（x±s）來表示，組間對比采用t檢驗，計數資料對比采用χ2檢驗，以P<0.05為差異有統計學意義。

2結果

在治療完成后，患者肢體情況與日常生活能力得到顯著的好轉，運動功能得到一定程度的恢復，治療前后數據組間比較差異顯著（P<0.05），差異有統計學意義，見表1。

3討論

目前，我國已經進入了老齡化社會，腦卒中的發生人數也越來越多，腦卒中有著高病死率與高致殘率的特征，有超高80%的腦卒中患者會出現程度不一的功能障礙，其中發生率最高的就是運動功能障礙，腦卒中痙攣性偏癱主要發生于腦卒中發病的3w之后，時間多為3個月，由于治療因素的影響，很多患者會發生下肢伸肌痙攣與上肢屈肌共同運動方式，這就嚴重的影響了患者的生活質量，因此，對于腦卒中痙攣性偏癱患者，必須要采取科學的措施緩解患者的痙攣狀態[4，5]。

本研究顯示，在利用毫針針刺患者穴位后，并未出現痙攣加重情況，而是有效的緩解了患者的痙攣性偏癱，在治療完成后，患者肢體情況與日常生活能力得到顯著的好轉，運動功能得到一定程度的恢復，治療前后數據組間比較差異顯著（P<0.05），差異有統計學意義。

這就說明，采用溫針灸治療腦卒中痙攣性偏癱能夠達到理想的效果，提升患者患側肌肉肌力，改善患者的運動情況。

綜上所述，采用溫針灸治療腦卒中痙攣性偏癱可以取得理想的成效，該種治療方式是值得在臨床中進行推廣和使用的。

參考文獻：

[1]馬玉琴，張健，金龍濤，等.分期循經針刺配合運動療法治療中風偏癱臨床觀察[J].上海針灸雜志，2008，13（09）：172-173.

[2]姜桂美，賈超.針刺拮抗肌與主動肌治療中風后痙攣性偏癱的臨床療效觀察[J].中西醫結合心腦血管病雜志，2007，32（09）：81-83.

[3]盧條香，陶雪艷，王俊華，等.溫針灸治療腦卒中痙攣性偏癱30例療效觀察[J].中國中醫藥信息雜志，2009，18（02）：236-237.

[4]Bakheit AMO，Maynard VA，Curnow J.The relationship between Ashworth scale scores and the excitability of the a motor neurons in patients with post-stroke muscle spasticity[J].Journal of Neurology Neurosurgery and Psychiatry，2003.

[5]AD Pandyan，GR Johnson，CI Price，et al.A review of the properties and limitations of the Ashworth and modified Ashworth scales as measures of spasticity[J].Clinical Rehabilitation，1999.編輯/孫杰