淺談子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術期護理干預效果分析

摘要：目的 探討子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術期護理干預，并分析其臨床效果。方法 選取于2012年1月～2013年1月在我院接受治療的子宮肌瘤合并高血壓患者40例為研究對象，將患者隨機分為兩組，即觀察組和對照組，對照組采取常規護理，觀察組在常規護理基礎之上再給予護理干預，如對患者進行心理護理、飲食護理、密切觀察患者的病情、對患者的術后進行護理等，比較兩組患者的滿意度。 結果 經過護理之后，觀察組20例患者，臨床癥狀全部消失，并獲得了患者的一致好評，觀察組護理總滿意度為95.00%；對照組護理總滿意度為65.00%，兩組間上述各項指標對比差異有統計學意義（P<0.05）。結論 對子宮肌瘤合并高血壓患者進行護理干預，能有效控制血壓上升和提高患者的滿意度。

關鍵詞：子宮肌瘤；高血壓；圍手術期；護理干預

本文對我院40例子宮肌瘤合并高血壓患者進行護理干預，并比較護理效果。詳細報告如下。

1資料與方法

1.1一般資料 選取于2012年1月～2013年1月在我院接受治療的子宮肌瘤合并高血壓患者40例為研究對象，本文選取對象經過臨床診斷，均符合子宮肌瘤診斷標準。將患者隨機分為兩組，即觀察組和對照組，患者各20例，觀察組患者年齡在35～48歲，平均年齡（38.2±4.5）歲；對照組患者年齡在37～48歲，平均年齡（40.1±4.8）歲，兩組患者在年齡、性別、臨床表現等一般資料對比上均無顯著性差異（P>0.05），具有可比性。

1.2方法 對照組患者進行圍手術期的常規護理；觀察組患者在對照組常規護理的基礎之上再進行護理干預。其中主要包括：

1.2.1心理護理 護理人員應積極開展護理工作，對患者的心理進行干預，幫助患者消除心中顧忌和不良情緒，幫其建立戰勝病魔的信心。患者在入院時會對醫院的環境感到陌生，從而產生抵觸情緒，不愿意接受治療和護理，因此，對患者進行心理護理尤為重要，讓患者無后顧之憂，積極地配合治療和護理。

1.2.2病情監測 密切觀察患者的病情，在患者住院后，應密切地關注患者的病情變化，如對患者的呼吸、脈搏、心率進行觀察，尤其是呼吸的頻率、節奏、深度等要進行仔細觀察，因為對呼吸的觀察常可為快速診斷患者病情提供有效參考依據。對高血壓患者實施手術具有一定的風險性，因此，要在術前對患者的血管系統進行充分的監控，以防意外發生。

1.2.3高血壓的護理 主管醫師以及護理人員應該熱情主動地向患者及其家屬介紹子宮肌瘤合并高血壓相關疾病知識，提高患者的治療依從性。護理人員應定時為患者測量血壓，并將測量結果第一時間反饋給主治醫生，方便醫生進行藥物治療方式的調整，優化治療方案。另外，對患者的飲食進行護理，合理指導患者進食，為患者制定營養套餐[1]，主要以高蛋白、高維生素以及鈣鐵為主，確保患者在術后能得到營養補充，以提高患者的抵抗力。如果通過飲食療法以及降壓藥物治療仍然無法對患者血壓進行有效控制，則應考慮將患者手術時間推遲，同時邀請內科專家進行會診。最后，要對患者進行健康行為干預，督促其改變錯誤行為，形成良好的行為習慣。

1.2.4預防感染的護理 子宮肌瘤患者通常會存在一定的貧血狀況，其抵抗力相對比較弱，很容易出現手術切口感染的現象，有的患者還會發生引流管感染。患者接受全子宮切除術治療后，不但會存在腹部感染隱患，還有可能會發生泌尿系統、呼吸系統以及皮膚感染等。所以，在對患者進行手術前的腹部備皮工作時，應該將備皮時間選擇在手術當天留置尿管的前30min。對患者進行備皮操作的過程中，以順時針方向為宜，將患者陰毛剔除干凈，期間注意保持動作輕緩。正式手術前，注意指導患者選擇透氣質軟的內衣來穿，做好個人衛生。對患者術后進行護理，在術后密切觀察患者的病情和生命體征變化，每隔30min對患者的血壓、脈搏進行測定，并準備好急救藥品，若發生緊急情況，應及時處理。如發現患者出現切口紅腫、開裂等現象，應視情況進行鎮痛治療。同時，手術結束后，患者每一次大小便后均應使用溫水進行外陰清潔，防止感染。

1.3療效判斷標準 滿意：經護理之后，患者的臨床癥狀消失，護理得到了患者的一致好評；基本滿意：經上述護理之后，患者的臨床癥狀基本消失，生活質量有所提高，護理得到部分患者的好評；不滿意：經過上述護理之后，患者各種癥狀均無變化或病情進一步加重，患者對護理嚴重不滿。總滿意度=滿意+基本滿意

1.4統計學方法 對上述兩組患者各項記錄數據進行分類和匯總處理，采取統計學軟件SPSS19.0對上述匯總數據進行分析和處理，計數資料采取率（%）表示，組間率對比采取χ2檢驗；對比以P<0.05為有顯著性差異和統計學意義。

2結果

觀察組20例患者經過上述綜合方式精心護理后，獲得較為滿意的效果，并獲得了患者的一致好評，其中患者的滿意度為滿意、基本滿意、不滿意，人數依次為14例、5例、1例，護理總滿意度為95.00%；對照組20例患者中，患者的滿意度為滿意、基本滿意、不滿意，人數依次為8例、5例、7例，護理總滿意度為65.00%，兩組間上述各項指標對比差異有統計學意義（P<0.05）。見表1。

3討論

子宮肌瘤在婦科疾病中最為常見，其診斷結果為良性，臨床癥狀表現為：月經不調、痛經、腹部有腫物等[2]。隨著人們的飲食習慣發生改變，高血壓患者也越來越多，在這樣的背景下，子宮肌瘤合并高血壓患者逐年增多，而且患者在進行手術時易產生一定的危險。

在本組實驗中可以看出，圍手術期對患者進行護理干預，能有效地減輕患者的臨床癥狀和減輕高血壓對子宮肌瘤切除手術的不良影響。由于術后患者機體的各項功能會受到疼痛的影響，患者情緒往往會不穩定，高血壓患者一旦出現煩躁情緒，其血壓就會上升，因此，對患者進行護理干預能有效地控制高血壓，因為良好的睡眠質量對高血壓患者來說尤為重要，如果睡眠不佳，就會導致患者大腦疲勞，交感神經興奮，從而導致血壓升高，因此，護理人員在必要時，需使用鎮靜劑[3]。就本次試驗而言，對患者采取有效地護理干預，能達到控制血壓的目的。

綜上所述，對患者進行護理干預可以減少患者的臨床癥狀和對高血壓進行有效控制，讓血壓保持基本穩定的狀態。總之，采用護理干預方式其臨床效果比常規護理效果更好。

參考文獻：

[1]周學娟.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術期護理干預的臨床效果觀察[J].吉林醫學，2014，（12）：2680-2680.

[2]俞水娣.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術期護理干預效果分析[J].護士進修雜志，2012，27（21）：2014-2015.

[3]李茹.子宮肌瘤合并高血壓患者圍手術期護理干預效果分析[J].健康必讀（中旬刊），2013，12（11）：406.編輯/許言