人參濫用綜合征與小單方容易中大毒

馬家寶

人參雖好 不可貪食

人參自古以來擁有“百草之王”的美譽，也是聞名遐邇的東北三寶之一，更被東方醫學界譽為“滋陰補生，扶正固本”之極品。人參之所以珍奇名貴，主要與它的藥用價值有關，幾千年來，中草藥中人參都被列為“上品”，《神農本草經》認為，人參有“補五臟、安精神、定魂魄、止驚悸、除邪氣、明目開心益智”的功效，“久服輕身延年”；李時珍在《本草綱目》中也對人參極為推崇，認為它能“治男婦一切虛證”。人參性甘、微苦、微溫，歸肺、脾、心經，具有大補元氣、補脾益肺、生津、安神益智的功效，中醫臨床常用于治療元氣虛脫、肺脾心氣虛、熱病氣虛、津傷口渴即消渴等證。經現代醫學研究及化驗分析表明，人參內含有一種叫作人參皂苷的化學物質，它對調節人的中樞神經系統、強心、抗疲勞、調節物質代謝等有明顯功效，所以對神經系統、心血管系統、內分泌系統及生殖系統的多種疾病有很好的治療作用。

人參雖好，但并不意味著使用人參有百利而無一弊。有些年輕人自認為平日工作太忙，虧待了自己的身體；還有一些中老年人認為自己身體虛弱，在不明自己體質、不知虛實的情況下，大量或少量的進補人參，結果適得其反，不僅身體沒有變好，反而出現了種種不適，主要表現為高血壓伴神經過敏、失眠、皮疹和腹瀉，甚至出現興奮和不安定。對人參較敏感者大劑量服用，還會出現急性中毒癥狀，主要表現為鼻出血、胃腸道及腦出血。這也就是所謂的“人參濫用綜合征”。

一般來說，青少年及40歲以下體質壯實的健康人，精力充沛、易于激動之人，都不宜用人參。如果身體情況實在需要服用人參，由于人參品種眾多，也需要區別對待。例如野山參具有強心安神等作用，對嚴重心血管病、術后體質極度衰弱及垂危病人有特殊功效；生曬參適宜于一般老年人和體質虛弱、高血壓、糖尿病、腫瘤、肝炎、腎炎等慢性病患者；紅參適用于氣虛體弱及陽虛怕冷者；凡需參補而又不受溫補者，可用西洋參。但無論是何種參品，在服用過程中一定要循序漸進，不可操之過急、過量服食。另外，一定要注意季節變化，一般來說，秋冬季節天氣涼爽，進食人參比較好，夏季天氣炎熱，若非必須，則不宜服用，以免“火上澆油”。

小單方也會致“大病”

諸如人參這樣珍貴補益的單品中藥還有許多，單方濫用的情況在生活中也比比皆是。什么是單方呢？單方指的是由一味中藥組成的方劑，例如獨參湯。單味藥治療在 《神農本草經 》稱為“單行”，大多是在病情比較單純的情況下，選用一味針對性較強的藥物直接發揮治療效果，與復方相比，由于單方具有針對性強、效專力宏、簡便易行等優點，深受人們歡迎。但是單方治病也因其這些優點，不僅容易用量過大，而且由于缺乏藥物之間的調和緩解，藥性峻猛而發生中毒。相比之下。復方中藥物講究君臣佐使，藥物之間相互作用，而且多有調和藥性的藥物，如甘草等，故比較安全。

生活中之所以會出現單方濫用而產生不良反應的現象，究其主要原因，大致有以下幾點。一是單方簡便易行，卻藥不對癥。由于單方多為補益之品且珍貴難得，現代生活中人們越來越注重養生，單方服用簡便易行，但是人們醫學常識匱乏，未經醫生指導擅自用藥，易人云亦云，覺得補品肯定對身體百利而無一害，在自己的身體狀況不需要補益的情況下服用，結果適得其反。二是用量過大導致“中毒”。單味藥治病效專力宏，人們希望盡快把身體恢復到健康的狀態，甚至希望盡快變得更加強健，而加大服藥量，藥物過量也會引起不良反應，最終欲速則不達，得不償失。三是無知誤服。有些單方屬于綠色植物類，人們在不知情的情況下，可能當作野菜過量服食，導致中毒等反應。四是藥物有大毒而未經炮制，盲目聽信傳言而誤服中毒。

常見易濫用的單方

生活中有哪些容易被我們忽視的單方濫用呢？例如開篇提到的人參，其中含有人參苷和人參萜等，大劑量服用對神經系統有興奮作用，并可抑制心臟的收縮力，降低血糖等。

再如田七，具有活血化瘀、止血鎮痛的功效，人們預防治療心臟疾病常用，另外由于其鮮品口感清爽脆嫩，現在也被端上飯桌成為爽口養生涼菜。但是臨床有報道過量服食會出現胃腸道不適及出血傾向，如痰中帶血、齒齦出血、月經增多等。田七中含有三七皂苷和人參皂苷等成分，如果服用過量，可引起房室傳導阻滯，影響冠狀血管的收縮。

還有被大眾夸大功效、視為藥中黃金的冬蟲夏草。冬蟲夏草并不是包治百病的靈丹妙藥，只適用于肺虛、腎虛或肺腎兩虛引起的各種疾病，補食冬蟲夏草不當，甚至會起到相反作用。感冒引起的咳嗽或其他急性咳嗽，就不適合用冬蟲夏草，否則不但不能止咳，反而會使咳嗽加重，而且纏綿難愈，影響其他藥物的止咳療效。在治療慢性支氣管炎時，冬蟲夏草也只能在無痰或少痰時服用。另外，它的益腎功能也只限于輕微的腎功能不良，對于腎功能衰竭者則沒有什么效果。

以上所舉都是生活中常見容易濫用的單方藥品，還有一些不常用、不常見的毒性單方，更加值得我們特別留意，未獲醫生處方，切勿擅自使用。例如蟾酥，本品味辛性熱，有毒，具有解毒、止痛、開竅醒神的功效，臨床常用治癰疽惡瘡、咽喉腫痛、牙痛、神昏吐瀉等。其含有蟾酥毒素類如蟾毒、蟾毒配基脂肪酸酯等，內服時劑量僅為0.015～0.03克，若未經炮制即用或服用過量，可能出現呼吸急促、肌肉痙攣、驚厥、心律不齊等癥狀，甚則危及生命，尤應注意。

由此可見，我們一定要重視單方引起的毒副作用，無論補品或是毒性藥物，必須謹遵醫囑，切勿擅自濫用。合理地使用單方，中藥材才能為我們的健康更好地服務。

學會科學用單方

如何合理地使用單方是值得我們學習、了解的，哪些藥有哪些用藥禁忌或注意事項，在服藥前一定要了解清楚。還以人參為例，使用人參應當注意，一是人參不可濫用。人參是一種補氣藥，如實證、熱證或是沒有氣虛病證的患者是不適宜的，體質壯實的人，并無虛弱現象，則不必進服補藥，妄用該品。二是注意用藥時的禁忌，如中藥“十八反”“十九畏”中強調人參反藜蘆、畏五靈脂，應忌同用。三是服用人參后忌吃蘿卜。古醫書講蘿卜“下大氣，消谷”，現代研究發現蘿卜消食、利尿，與古代觀點相同。人參大補元氣是其最主要功能，人參、蘿卜，一個補氣，一個泄氣，會浪費掉人參的補氣之功，故有此一忌。四是服用人參時忌飲茶。服人參后不可飲茶，免使人參的作用受損。五是無論是煎服還是燉服人參，忌用五金炊具。六是人參忌與葡萄同吃。葡萄中含有鞣酸，極易與人參中的蛋白質結合生成沉淀，影響吸收而降低藥效。

所有的藥物都有自己的“脾氣秉性”，要想使中藥發揮最好的作用，就要了解其藥性特點。切勿小看單方，單方雖小，可用好了也能治大病，用不好也可能致“大病”。

養生保健沒有仙丹妙藥，再好的藥物也不是包治百病。每個人也有屬于自己的生命密碼，開啟密碼鎖的鑰匙在醫生的手中，這也就是中醫講究的辨證論治，為您私人制定一套治療方案，定制出只能打開您密碼鎖的鑰匙，從而起到良好的治療效果。切勿擅自隨意猜想，胡亂尋找“漂亮金貴”的鑰匙捅壞鎖芯，釀成大禍。