清熱解毒類中成藥亂用堪比抗生素

張鐘愛

說到清熱解毒類中成藥，不得不先談中醫(yī)的“上火”。上火是機(jī)體的一種病理狀態(tài)。火代表著陽，在夏季，陽氣最旺，人們就更容易上火。此時，若用一些清熱解毒的藥物便能有效緩解癥狀，但用錯就易傷身了。

清熱解毒藥切勿亂用

現(xiàn)在很多人提“抗生素”色變，轉(zhuǎn)而尋求中藥治療，覺得抗生素會產(chǎn)生抗藥性，吃了副作用大，還是中藥安全。但這種對中藥的過度追捧也存在著一定的隱患。

我們隨處走訪了一家大型藥店，發(fā)現(xiàn)藥店內(nèi)各色清熱解毒中成藥銷售火爆。首先，清熱解毒中成藥多半擺在了正對大門口的顯眼位置；其次，藥店內(nèi)準(zhǔn)備了各種清熱解毒類中藥，任君挑選，三黃片、板藍(lán)根沖劑、雙黃連口服液，應(yīng)有盡有。在店里我們遇到一個正在購買清熱解毒類藥物的老奶奶，這位老奶奶說，到了夏天，她們家里會常備一些清熱解毒的中成藥，有個傷風(fēng)感冒都會找些這類藥吃吃，很方便而且感覺療效不錯。

像這位老奶奶一樣的人群不在少數(shù)，自己和家里人傷風(fēng)感冒的時候，選擇“無害”又有療效的清熱解毒中成藥，感覺又能治病又沒有副作用。可是，事實(shí)真的是這樣嗎？

清熱解毒類藥物如果是用于治療上火，那么我們需要對上火有一個理解，才能選對藥物。另外，清熱解毒類的中成藥濫用會引起一定的副作用，需要我們重視。

中醫(yī)認(rèn)為，人體內(nèi)有氣機(jī)運(yùn)行，根據(jù)氣機(jī)的不同狀態(tài)，可分別歸屬為木、火、土、金、水五行。氣偏于動態(tài)而運(yùn)行較快就對應(yīng)于火，氣偏于靜止就對應(yīng)于水。火又可分為實(shí)火和虛火，如果氣機(jī)在狹小的空間運(yùn)動必然擁擠，這種情況是實(shí)火；如果氣機(jī)運(yùn)行很快，但空間不狹小，就是虛火。

實(shí)火和虛火都會引起人體的疾病，但科學(xué)的治療方法卻是南轅北轍。如果是實(shí)火，要側(cè)重于疏散，散開以后氣機(jī)不再擁擠，火也就消散了；如果是虛火，則要側(cè)重于滋陰，陰氣充足以后可以涵養(yǎng)陽氣，使陽氣不再亂竄，也就不表現(xiàn)為虛火了。

另外，人的五臟六腑都可能會有上火的癥狀，如肝火、腎火等，治法也各有不同。如肝火多是由于肝失疏泄、氣郁化火或肝熱素盛所致，肝火耳鳴用菊花，菊花能疏風(fēng)清熱、平肝明目，尤其能緩解肝火旺盛者的眼睛干澀等癥狀，此外，菊花還有平肝陽的作用，頭眩、耳鳴者也可服。菊花質(zhì)地松散，不用煎煮也能把有效成分溶出，可以取3～5克用水沖泡代茶飲；肝陽上亢而頭暈的人，可用菊花做枕芯，能起到清爽頭面的功效，需要注意的是，建議裝枕芯前，把菊花密封放鍋里蒸一下，以殺死蟲卵。

清腎之虛火，地黃最拿手。地黃是一味滋腎陰、清虛火的良藥。腎陰虛的人常常有腰酸、五心煩熱（手、腳心和內(nèi)心）、盜汗、頭暈、耳鳴等癥狀，如果用苦寒藥治療會適得其反，必須用甘寒藥滋陰。地黃就是甘寒滋陰佳選，它富含汁液，且煎出的藥液質(zhì)地濃厚，色黑，能沉入下焦填補(bǔ)腎精。不過，有人服地黃后會腹瀉，經(jīng)常便秘者可用生地黃30克煎煮十幾分鐘后服；必要時用熟地黃10～15克，煎煮30分鐘再服用，可避免腹瀉。

這些味苦、寒涼的藥物雖能清熱，但用久會傷陰，因此黃芩、黃連這樣的藥物只能短期服用。菊花雖沒有這個弊端，但虛寒體質(zhì)的人也不可長期服用。

以常用的清火中成藥牛黃解毒丸（片）為例，其主要的功效是清熱解毒、散風(fēng)止痛，用于肝肺蘊(yùn)熱、風(fēng)火上擾引起的頭目眩暈、口鼻生瘡、風(fēng)火牙疼、大便秘結(jié)等。該藥主要清的是中上焦（心、肺、脾、胃）的火，且多為實(shí)火。由于這類藥中含砷，長期服用可能造成毒性累積，傷害肝臟和神經(jīng)系統(tǒng)功能。此外，清熱藥多苦寒，長期吃可能傷害脾胃，引起腹痛、腹瀉等癥狀。

另外經(jīng)常被濫用的清熱解毒類的中藥還有藿香正氣丸（液）。尤其在夏季，服用藿香正氣丸或者藿香正氣液似乎已經(jīng)成為一種“時尚”。藿香正氣丸的處方來源是《太平惠民和劑局方》，主要成分有大腹皮、白芷、紫蘇、茯苓、半夏、白術(shù)、陳皮、厚樸、桔梗、藿香、甘草。使用的主材料是藿香，有芳香辟穢、理氣和中的作用；加一些半夏利氣化痰，茯苓、白術(shù)、甘草和中健脾去濕、輔助正氣。一般用于外感風(fēng)寒、內(nèi)傷冷濕、寒熱頭痛、胸膈滿悶、脘腹脹痛、惡心嘔吐，或者是西醫(yī)所說的胃腸型感冒、流行性感冒、急性腸胃炎等。在服藥期間不宜同時服用滋補(bǔ)性中成藥，飲食也宜清淡。如果不能遵循這兩點(diǎn)，多用則無益有害。因其中含有乙醇，對酒精過敏的人群，可能出現(xiàn)皮疹、全身發(fā)熱、心跳加速、煩躁不安、過敏性紫癜等不良反應(yīng)，且服后短時間不宜駕車。

銀黃片現(xiàn)在也越來越受到人們的追捧。銀黃片為純中藥制劑，主要成分為金銀花、黃芩。金銀花清熱解毒、疏散風(fēng)熱，主治外感風(fēng)熱、溫病初起；黃芩清熱燥濕、瀉火解毒。平時使用可以清熱、解毒、消炎。對于急慢性扁桃體炎，急慢性咽喉炎也有治療的效果。但我們切忌對其產(chǎn)生依賴，一遇到上火或者咽喉腫痛立即使用銀黃片，這樣不僅不利于身體的恢復(fù)，也可能掩蓋真實(shí)病情，延誤治療，況且濫用極有可能導(dǎo)致身體中陰陽失衡、陰氣過重而引發(fā)其他疾病。

清熱去火的中藥，一定要看對體質(zhì)才能使用。首先是針對不同的人群，老人和兒童，使用這類藥物需要注意。兒童脾胃虛弱，仍在生長發(fā)育階段，老人因?yàn)殛枤鉂u少，使用清熱去火的中成藥反而有可能影響陽氣的積累。還有一些久坐辦公室的人群也應(yīng)該慎用，久坐并且缺少運(yùn)動的話，陽氣本就不足，加上頻繁吹空調(diào)，陽氣更加虛少，此時若頻繁使用清熱解毒類的藥物，可能會導(dǎo)致食欲下降、腹脹腹?jié)M、腹瀉等癥狀。

其次，隨意服用清熱解毒類中成藥還可能會延誤病情，使疾病的癥狀得到一定的緩解，卻沒有找到真正病因，不能解決根本病情。

咳嗽感冒的人群使用清熱解毒藥物也需要注意，如果自己的咳嗽感冒是由于細(xì)菌感染引起的，那么一味使用清熱解毒類的中成藥是很難治愈的，需要去醫(yī)院就診，和其他藥物一起配合治療。

俗話說：人身就是一個大火爐，因?yàn)樯男玛惔x就會產(chǎn)生熱量。從中醫(yī)來說，人的生命離不開火，火的熄滅意味著生命的終結(jié)。只有失衡的火才能稱之為疾病。所以一般不建議大家自己用清熱解毒的藥，如果自行用藥超過3～5天，癥狀仍沒有明顯改善，甚至加重，應(yīng)及時和醫(yī)生溝通并調(diào)整用藥方案。總之，使用清熱解毒的中成藥需要正確認(rèn)識自己的體質(zhì)，也要在充分了解所用藥物的情況下合理用藥。