如何應(yīng)對(duì)寶寶夏秋季腹瀉

陶立容

腹瀉，是嬰幼兒最常見(jiàn)的一種病癥，夏秋季節(jié)寶寶腹瀉尤為頻繁。臨床所見(jiàn)的小兒腹瀉，以大便次數(shù)多、糞便稀薄或呈水樣或蛋花湯樣、帶有不消化的乳食及黏液為主要特征，病情可輕可重，及時(shí)正確處理非常重要。若處置不當(dāng)，除了影響嬰幼兒對(duì)食物中營(yíng)養(yǎng)物質(zhì)的吸收外，還會(huì)使患兒身體瘦弱，抵抗力降低，容易感染各種疾病。所以，認(rèn)識(shí)寶寶腹瀉原因并學(xué)會(huì)應(yīng)對(duì)，當(dāng)寶寶腹瀉時(shí)，就可以做到心中有數(shù)、不慌張了。

寶寶腹瀉的常見(jiàn)原因

臟腑功能不完善 小兒臟腑嬌嫩，功能狀況不穩(wěn)定，容易出現(xiàn)食積、嘔吐、腹瀉。

飲食不當(dāng) 喂養(yǎng)的乳量和成分不合適，會(huì)引發(fā)小兒消化道功能紊亂，進(jìn)而導(dǎo)致腹瀉。添加輔食時(shí)，如果輔食增添的品種太多太雜，驟然斷奶，一次喂得太多，小兒對(duì)于增添的離乳食品沒(méi)有適應(yīng)，或吃了不易消化的蛋白質(zhì)食物等，都會(huì)導(dǎo)致腹瀉。氣溫較低時(shí)孩子小腹易著涼，天太熱時(shí)胃液分泌又會(huì)減少，這些情況下也都可能發(fā)生腹瀉。

腸道菌群失調(diào) 感染細(xì)菌、寄生蟲(chóng)、病毒等，會(huì)引發(fā)小兒消化道功能紊亂而導(dǎo)致腹瀉。此外，目前濫用抗生素的現(xiàn)象十分嚴(yán)重，這樣會(huì)導(dǎo)致腸道菌群失調(diào)，刺激腸壁，影響腸道功能，使孩子食欲減退、腹瀉遷延不愈。

過(guò)敏因素 有些孩子對(duì)某些食物成分過(guò)敏，可表現(xiàn)為慢性腹瀉。

三招應(yīng)對(duì)寶寶腹瀉

1.逢瀉必查：寶寶腹瀉需進(jìn)行糞便常規(guī)檢查。如果腹瀉為急性水樣便，多為病毒性或產(chǎn)腸毒素的細(xì)菌感染，無(wú)需使用抗生素類(lèi)藥物。但病毒性感染常有繼發(fā)性雙糖酶缺乏，疑似患兒可暫時(shí)食用去（低）乳糖配方奶，時(shí)間為1～2周，待腹瀉好轉(zhuǎn)后再恢復(fù)原有喂養(yǎng)方式。黏液膿血便多為侵襲性細(xì)菌感染，需用抗生素。但是應(yīng)用抗生素前應(yīng)進(jìn)行大便致病菌培養(yǎng)與藥物敏感試驗(yàn)，以便依據(jù)分離出的病原體及藥物敏感試驗(yàn)結(jié)果，有針對(duì)性地使用抗菌藥物。

寶寶發(fā)生腹瀉，并不一定要在醫(yī)院治療。對(duì)于無(wú)脫水征或輕度脫水的腹瀉患兒，家庭護(hù)理非常重要。應(yīng)注意及時(shí)給寶寶口服足夠的液體，比較安全的方法是服用低滲型口服補(bǔ)液鹽，以預(yù)防脫水；若病情未好轉(zhuǎn)，應(yīng)及時(shí)請(qǐng)醫(yī)生治療。

2.調(diào)整飲食：寶寶發(fā)生腹瀉后，母乳喂養(yǎng)的應(yīng)繼續(xù)哺乳，并且還要增加喂奶頻率，延長(zhǎng)單次喂奶時(shí)間；混和喂養(yǎng)的，應(yīng)在母乳喂養(yǎng)的基礎(chǔ)上給予低滲型口服補(bǔ)液鹽或其他清潔用水，或湯汁、米湯水和乳酸制品。6個(gè)月以上的患兒可繼續(xù)食用已經(jīng)習(xí)慣的日常食物，如粥、面條、稀飯、蛋、魚(yú)末、肉末、新鮮果汁等，需避免食用粗纖維蔬果、高糖食物。同時(shí)，家長(zhǎng)應(yīng)鼓勵(lì)患兒進(jìn)食，如果寶寶進(jìn)食量少，可增加餐次。

很多家長(zhǎng)認(rèn)為蘋(píng)果具有止瀉作用，但蘋(píng)果汁含有果糖和山梨醇，而很多嬰兒對(duì)這兩種物質(zhì)不能完全吸收。荷蘭的一項(xiàng)研究發(fā)現(xiàn)，學(xué)前期孩子的一些慢性非特異性腹瀉與經(jīng)常喝大量蘋(píng)果汁有關(guān)。

3.營(yíng)養(yǎng)治療：糖源性腹瀉以乳糖不耐受多見(jiàn)，治療宜采用去雙糖飲食，可選擇去（低）乳糖配方奶或豆基蛋白配方奶。過(guò)敏性腹瀉主要以牛奶過(guò)敏較常見(jiàn)，但添加輔食后其他食物也可引起。應(yīng)注意觀察引起孩子過(guò)敏的食物，并在今后避免食入。

腹瀉時(shí)，鋅元素大量流失，而鋅元素對(duì)腸黏膜有重要作用，當(dāng)身體缺鋅時(shí)，可導(dǎo)致腸絨毛萎縮和腸道雙糖酶活性下降，補(bǔ)鋅能加速腸黏膜再生。因此，急性腹瀉病患兒能進(jìn)食后，建議進(jìn)行10～14天的補(bǔ)鋅治療。