有關痔瘡的一些基本常識

羅麗麗

痔瘡是肛腸科的常見病，常言道，十人九痔。痔瘡主要表現有：初起疼痛劇烈、行走不便、坐立不安、肛門瘙癢、便血、下墜或有異物感等。痔瘡主要是由直腸上下靜脈壓力增高、回流不暢、血液瘀滯所致。一般分為內痔、外痔、混合痔三種。

中醫認為痔瘡的病因主要有三個：一是飲食偏嗜、過食辛辣。二是久坐久立、負重遠行。三是泄瀉、妊娠、分娩等使濕熱內生、肛門氣血不暢。目前的治療方法有：

一、手術治療

具體的手術方法較多，包括藥物注射、擴肛、套扎、物理療法（冷凍、激光、紅外線）、手術結扎或切除等。

二、保守治療

主要是運用藥物通過口服、外敷、塞藥、熏洗的方法，來達到緩解癥狀的目的。

1. 藥物外敷或塞肛。通常選用對痔黏膜有保護作用，減輕局部炎癥，促進創面愈合的藥物。

2. 藥物口服。通常選用具有清熱涼血、潤腸通便，消炎愈創的藥物。

3. 熏洗。通常選用清熱解毒、活血化瘀、收斂固脫的藥物熏洗肛門或脫出的痔核，以防止混合痔出現水腫、嵌頓、血栓形成，適用于年老體弱，或合并其他如心、肝、腎功能不全的患者。

需要注意的是，目前市場上銷售的痔瘡類藥物有很多種，比如口服的片劑、丸劑，外用的栓劑、軟膏和貼片等。在選擇痔瘡藥物時，首先要對癥，尤其是一些口服痔瘡藥。治療痔瘡的內服中成藥大都具有清熱解毒、涼血止痛、疏風潤燥的功效，但成分不同，其對應癥狀也不同。比如地榆槐角丸，一般用于大便干燥、出血，或是肛門局部紅腫疼痛、具有炎癥的患者；而痔瘡片則側重于清熱瀉火，像一些口苦、大便秘結的患者可以選用。

我國傳統醫學講究“治未病”，也就是未病先防。痔瘡的預防，應從養成良好生活習慣開始。要注意飲食規律，保證休息，同時多加強鍛煉。經常參加多種體育活動，有益于血液循環，可以調和人體氣血，促進胃腸蠕動，改善盆腔充血，防止大便秘結，預防痔瘡。

痔瘡會癌變嗎？

從發病機理看痔瘡是不會發生癌變的。但是，在臨床上也常見到一些痔瘡患者合并肛管直腸癌，一般認為可能與這些疾病的慢性炎癥分泌物長期刺激肛門直腸有關。因此，痔瘡雖不會癌變，但要控制好癥狀。

手術切除痔瘡會不會復發呢？

痔瘡的“根”源于肛墊，而肛墊起到協助肛門閉合的作用，失去它將會大便失禁。要“根治”痔瘡，就要切除肛墊，這是不現實、不科學的做法。所以，雖然患者當時動手術消除了痔瘡的癥狀，也無法對痔瘡進行“根治”。如果患者還堅持不良的飲食和排便習慣，過一段時間必然又會復發。