噎食發生后……

李勝

噎食，是指因各種原因導致食物堵塞咽喉部或卡在食道的狹窄處，甚至誤入氣管，引起肺部通氣障礙、窒息。噎食發生后若能在早期及時處置，可終止發展，但若噎食嚴重可引起死亡。

噎食的急救方法

噎食一旦發生，趁著當事人意識清楚應盡快去除阻塞物。可采用拍、掏、腹拳式沖擊等方法迅速去除阻塞物，也可充分利用周圍的物品，及時讓當事人置于類似倒立體位，同時采取拍、掏、腹拳式沖擊法效果會更好。

噎食早期，大量食物積存于口腔、咽喉前部，阻塞氣道，致使當事人面部漲紅，并有嗆咳出現。異物吸入氣管時，當事人會感到極度不適，大部分人會有一種特殊表現：不由自主地一手呈“V”字狀緊貼于頸前部。此時，可立即用手摳出口內積存的食物，意識清楚時可鼓勵當事人咳嗽或吐出食物，也可根據現場情況，將他倒轉至頭下腳上，或借用桌椅使其上身盡量垂直于地面，用手叩擊背部產生震動，加上地球引力作用，使阻塞食物滑出。

在噎食中期，食物卡在咽喉部，當事人有胸悶、窒息感，食物吐不出，手亂抓，兩眼發直。此時應使用“海姆利克氏法”沖擊當事人的腹部及膈肌下軟組織，以產生向上的壓力，驅使肺部殘留氣體形成一股氣流長驅直入氣管，將堵塞住氣管、咽喉部的異物擠出。對于昏迷倒地的當事人，應采用仰臥位，搶救者騎跨在當事人的髖部，按“海姆利克氏法”推壓肚臍上部。如果無效，隔幾秒鐘后可重復操作一次，以便產生人為的咳嗽，使堵塞的食物沖出氣道。

在噎食晚期，當事人會滿頭大汗、面色蒼白、口唇青紫、昏倒在地，此時食物已誤入氣管，重者可出現大小便失禁、鼻出血、抽搐、呼吸停止、全身紫紺等癥狀。此時應盡快急救。

噎食是人們一生中都有可能遇到的一種突發情況，特別是精神病人發生噎食的風險更高，其原因多是服用抗精神病藥物發生不良反應，出現吞咽肌肉不協調所致。如果精神病人經常發生噎食的早期表現，比如嗆咳或吞咽困難，可以在醫生指導下減少藥物劑量或換藥。而噎食后的護理，還包括消除恐懼情緒、恢復與照顧者的關系。