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男人也會骨質疏松

2015-05-30 10:48:04小卡
健康之家 2015年7期

小卡

男性骨質疏松更要命

美國老年醫學會上發表的一項新研究顯示,在美國,約有200萬男性患有骨質疏松,還有800萬到1300萬的男性骨密度低,而骨密度低是骨質疏松的前兆,可他們預防骨質疏松的意識卻很薄弱。大多數女性都表示,如果有人為她們提供骨質疏松癥檢查的話,她們將會很樂意接受檢查,然而只有25%的男性說他們會接受檢查。女性采取措施預防骨質疏松癥的可能性是男性的四倍,比如服用鈣或維生素D補充劑來增強骨骼。在中國,女性也更加關心自己的骨骼健康,會積極補鈣,男性卻毫不在意地做著損傷骨骼健康的事兒。

該研究的負責人Irina Dashkova是美國北岸集團健康系統的老年健康專家,他對這個結果感到非常吃驚,男人與女人在對待骨質疏松時的差別竟如此之大。隨著醫療水平的進步,人們的平均壽命越來越長,所以一些老年化的疾病發病率也就越來越高,其中包括了骨質疏松。而且,男性骨質疏松患者的死亡率比女性更高。也就是說,男性的發病率雖然稍低于女性,但后果更為嚴重。

美國克里夫診所的資料顯示:骨質疏松導致的骨折很容易發生在髖部、脊椎和手腕,一旦發生就有可能造成終生殘疾,其中髖骨骨折造成的后果最為嚴重。在老年人當中,男性由于骨質疏松發生骨折的幾率比女性更高,而且在髖骨骨折后,男性也更容易死于并發癥。超過一半的男性,在髖骨骨折后需要在護理下生活。

然而,不論是保健品廣告還是健康機構的宣傳,發出的信息皆為:骨質疏松是女性疾病。必須盡快改變這種看法,讓男性也積極預防骨質疏松。研究者建議,超過50歲的男性至少做一次骨密度檢測。

不僅男性自身缺乏預防骨質疏松的意識,就連醫生也有這方面的疏忽。例如,在年老女性摔斷腿時,醫生通常想到應該讓她補鈣,預防骨質疏松,以免以后這種情況再次發生。可男性骨折時,醫生可能只會把其當成一個意外。

男性為什么會骨質疏松?

我們都知道,更年期后,女性的骨密度會迅速下降,容易患上骨質疏松,男性又沒有更年期,為什么會骨質疏松呢?

原因1:雄性激素減少 男性和女性在骨質疏松方面有什么不同呢?首先,女性在更年期后,骨質會大量流失,男性則是因為雄激素的下降。男性在30歲以后,雄性激素水平會以每年1.5%的速度下降。對于一些睪酮(最重要的雄性激素)水平非常低的男性,醫生可能會建議他們用激素替代療法(即補充外源性睪酮)來增強骨質。對于大多數男性來說,30歲以后應該一周至少進行2次力量訓練,以加強或者維持自己的肌肉量,從此來提高雄性激素水平。

不過,有的男性即使補充雄性激素,也不能預防骨質疏松。實際上,雌激素才是維持骨密度的重要激素,女性能夠直接運用身體內的雌激素,男性身體內也有少量雌激素,但主要是靠把體內的雄性激素轉化成雌激素來維持骨密度。有的男性體內缺少一種酶,從而無法把雄性激素轉化成雌激素,因此,激素替代療法也不能幫助這些男性維持骨密度。而他們,只能直接補充少量的雌激素。

原因2:缺鈣和維生素D 我們的骨細胞在不斷死去,然后又不斷有新生的骨細胞來代替它們,骨細胞的再生需要原料,也就是鈣和維生素D。如果原料不夠,那新生的骨細胞就將少于死去的骨細胞,骨密度就會降低,最后骨骼變得疏松多孔,易脆易折。

不論男女都需要補充鈣和維生素D,尤其是生活在陽光較少地方的人。19~50歲的人,每天需攝取鈣1000毫克;50歲以上的人,每天需攝取1200毫克。成人每天所需的維生素D是400個國際單位,如果已經有骨質疏松,則每天需要800個國際單位。許多保健品公司也有專門針對男性的補鈣產品,以彌補膳食攝取的不足,男性不要錯過了。

原因3:特定的藥物影響 一些治療前列腺癌的藥物、抗痙攣的藥物以及抗炎的皮質甾類藥物都可能加速骨質流失。如果有前列腺癌、癲癇、哮喘等疾病的男性,應該特別注意補鈣,50歲以后,應該檢查一次骨密度,以防患上骨質疏松。如果已經患有骨質疏松,可以與自己的醫生商量,看是否有不傷害骨骼健康的其他藥物來替代。

原因4:疾病 囊腫性纖維化、糖尿病、類風濕性關節炎以及一些消化疾病和血液病都會導致骨質流失。如果有慢性病,尤其是需要長期服藥的慢性病,需要小心骨質疏松。

原因5:吸煙 吸煙不僅可能導致癌癥和呼吸系統的疾病,還會損害骨骼健康。吸煙者骨折的幾率更高,發生髖骨骨折的幾率比非吸煙者要高55%。香煙中的尼古丁雖然不是致癌物質,但是卻對骨細胞有直接的毒性。

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