練狠了，肌肉還會“化”？

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前不久，長沙一位女性因為一天做了700個深蹲導致橫紋肌溶解的新聞讓不少健身愛好者心驚膽戰，原來練狠了還會導致肌肉溶解？稍加搜索，你還能看到男子半小時做700個俯臥撐導致肌溶解之類的新聞。肌肉不是越鍛煉越強健嗎？怎么還會“化了”呢？

肌肉是如何溶解的？

橫紋肌又稱作骨骼肌，是固定在骨骼兩端的肌肉，其伸縮能夠帶動骨骼活動，促成人體的運動。可以說，我們做運動就是用意識來支配骨骼肌的收縮，從而彎曲和伸展我們的身體，達到移動軀體的目的。橫紋肌溶解其實就是骨骼肌細胞受損、死亡。

在正常的情況下，三磷酸腺苷酶（細胞一切生命活動所需能量的直接來源）控制的細胞膜通道維持著肌細胞的工作，讓鐵和鈣能夠有效地通過細胞膜。可是骨骼肌能量不足或者受傷時，其肌細胞的細胞膜就會受損，從而造成細胞內的鈣出不去，越積越多，然后，在幾種蛋白水解酶的作用下，肌細胞可能會死亡。肌細胞的死亡會造成肌肉壞死，還會釋放一些物質，如肌紅蛋白、鉀、磷酸鹽、肌酸激酶、尿酸鹽等進入到循環系統中，打亂身體的平衡和正常運作。

受害的不僅是肌肉

肌細胞死亡后，還會把其中的鈣也釋放出來，而這些鈣會被周圍的其它肌細胞吸收進去，最終造成更多的肌細胞受損和死亡。也就會有更多肌紅蛋白和鉀等物質被釋放出來。

肌紅蛋白是一種骨骼肌蛋白，參與肌細胞的代謝。當肌紅蛋白進入到循環系統中，腎臟就會將其過濾掉，太多可能會增加腎臟的負擔，造成急性腎損傷。肌紅蛋白進入到尿液中（肌紅蛋白尿），尿液就會呈茶色。有7%～8%的急性腎損傷都是由于橫紋肌溶解造成的。

所以說，橫紋肌溶解不僅損害的是肌肉，還會造成腎衰竭。新聞中的深蹲“女漢子”最終就患上了腎衰竭，血檢顯示，她的肌酸激酶超出了正常值1000多倍。

橫紋肌溶解的其他并發癥還包括高血鉀癥（可導致心律不齊、心臟停搏）、低鈣血癥、肝臟異常、代謝性酸中毒等，最終可能致殘或者致命。

到底是什么毀了橫紋肌？

嚴重的肌肉拉傷，尤其對于那些不常做運動的人來說，很容易會造成橫紋肌溶解。肌肉受損的面積越大，就越危險。因此，在做力量訓練的時候應該循序漸進，在自己能負荷的情況下逐漸增加訓練量。

除了運動，車禍、墜落、砸傷等事故也可能造成肌肉受傷，導致橫紋肌溶解。

就算不動，長時間的擠壓也有可能造成橫紋肌溶解，例如由于暈倒而長時間一動不動地躺在堅硬的地面上。

一些藥物也會造成橫紋肌溶解，例如一些治療精神病的藥和他汀。長時間服用大劑量的他汀可能導致橫紋肌溶解。他汀是治療心血管疾病的常用藥物，服用后如果出現肌肉酸痛的癥狀，要小心。

一些疾病也會造成橫紋肌溶解：病毒感染，如流感、HIV感染、單純皰疹冰毒感染；細菌感染，如膿毒病；高燒、腦卒中；痙攣；先天性肌酶缺乏等肌肉疾病；酮酸中毒等代謝性疾病。

什么時候應該警惕？

如果在運動、受傷、生病、受到擠壓或者長期服用他汀后產生以下癥狀，那可能預示自己的肌細胞正在死亡，應立即去醫院。

肌肉疼痛，尤其是肩膀、大腿和后腰的肌肉

肌肉無力，腿腳都覺得軟綿綿的

腹部疼痛

惡心、嘔吐

發燒、心跳加快

神志不清、缺水

尿液呈深紅色或者棕色，尿量減少

去醫院后，醫生會檢查你血液中的肌酸激酶和尿液中的肌紅蛋白。可能還會做一些其他的檢查來確定導致橫紋肌溶解的原因和有無并發癥。

怎么阻止肌溶解？

如果盡早確診和進行治療，患者可能會從橫紋肌溶解中痊愈，腎臟所受的損傷也可以完全康復。但如果治療不及時，則有可能造成永久性損傷。

補充水分：多喝水，充足的水分能夠減少肌紅蛋白給腎臟造成的負擔，還能夠稀釋腎毒素，降低發生急性腎衰竭的幾率。

治療高鉀血癥：醫生可能會給患者靜脈注射葡萄糖酸鈣和葡萄糖。

利尿：使用甘露醇等利尿劑可能會清除腎中的肌紅蛋白，減少腎臟受損。

血液透析：如果腎衰竭加重，患者可能面臨急性腎小管壞死，那么可能需要進行血液透析來維持腎臟。

藥物或者運動引起的橫紋肌溶解，只要發現得及時，能夠立即積極補充液體、清除對身體有害的物質，維持水電解質酸堿平衡，治療和休息數天到數周后，各項生理指標就會恢復正常，也不會留下后遺癥。所以，只要運動愛好者常注意自己的肌肉狀況，就不用怕自己會死于鍛煉身體。也不要因為怕肌溶解就拒絕降血脂藥物他汀，重要的是按時到醫院復診，長期通過血檢和尿檢來監測肌酸激酶和肌紅蛋白是否超標。