“天人相應”的中醫作息養生

郭清

從藍藻、果蠅、小鼠到人類，兒乎所有的生命體都存在著調節生命活動的晝夜節律，我們稱之為“生物鐘”。生物鐘不儀存在于我們的大腦中，也存在于肝臟、腎臟、心、腎上腺、皮膚、胰腺等組織與器宮中，我們的血壓、體溫、睡眠、激素分泌、脂肪代謝等生理活動，都受到生物鐘的影響。如體溫、血壓在24小時內規律波動、皮質醇激素在晝夜分泌的峰谷變化、脂肪代謝等。現代越來越多的研究發現，晝夜節律的紊亂與心臟病、糖尿病、癌癥、肥胖等存在關聯。經常倒班的人群，更容易患糖尿病、心血管、消化系統等疾病。可見規律作息對人體健康有積極的影響，這也一直是我國中醫學所倡導的養生原則。

一、晝夜交替，起居有時

中醫理論強調整體性，不儀是人體自身的整體，更強調人與自然的和諧統一。《黃帝內經》首先提出“天人相應”的思想，認為“人以大地之氣生，四時之法成”，人與自然是有機的整體，人類依賴自然界的天之氣、地之物才能生存，同時人類也受著天地間陰陽消長、四時更迭規律的支配。對于一晝夜內陰陽消長的規律，《靈樞·營衛生會》這樣描述： “夜半為陰隴，夜半后而為陰衰，平旦陰盡而陽受氣矣。日中為陽隴，日西而陽衰，日入陽盡而陰受氣矣。”可見每日中午和午夜時分，分別是陽氣和陰氣長極的時候，此時重陽必陰，重陰必陽，陰陽之間開始相互轉化。人體陰陽盛衰也有著相應的晝夜節律變化，即“朝則人氣始生，日中人氣長，夕則人氣始衰，夜半人氣入臟”，所以《黃帝內經》提出“起居有常”的養生原則。午時（11：00～13：00）陽氣達到盛滿，一陰始生，子時（23：00～1：00）陰氣達到盛滿，一陽始生，是陰陽相互轉換交替的時刻，此時人體應靜臥少動，以幫助陰陽的相互轉化，這就是古人強調“子午覺”的原因。另一方面，《黃帝內經》云：“故陽氣者，一旦而主外，平旦人氣生，日中而陽氣隆，日西而陽氣已虛，氣門乃閉。是故暮而收拒，無擾筋骨，無見霧露，反此三時，形乃困薄。”強調了人的活動也應順應陽氣的變化，夜間陽氣收斂，陰氣充斥于天地之間，此時人體陽氣收斂內藏，汗孔也隨之密閉，不宜進行劇烈的運動，也不適宜在戶外過多的活動，否則會損傷人體的陽氣，導致疾病發生。

二、四季更迭，順時起臥

一年四時的更替，春生、夏長、秋收、冬藏依次發展，也蘊含著陰陽變化的規律，當氣候出現反常變化，或人體不能隨季節更替做出相應調整時，則會產生不適，甚至導致疾病的發生。所以《黃帝內經》指出：“智者之養生也，必順四時而適寒暑，和喜怒而安居處，節陰陽而調剛柔”，并在《素問·四氣調神大論》中日：“春三月，此為發陳，天地俱生，萬物以榮。夜臥早起……此春氣之應，養生之道也。夏三月，此為蕃秀。天地氣交，萬物華實。夜臥早起，勿厭于日…--此夏氣之應，養長之道也。秋三月，此為榮平，天氣以急，地氣以明。早臥早起，與雞俱興……此秋氣之應，養收之道也。冬三月，此謂閉藏，水冰地坼，無擾乎陽。早臥晚起，必待日光……此冬氣之應，養藏之道也。”它針對四季的作息提出明確要求，強調四季的作息應順應自然界陽氣的生長變化。

現代生活節奏加快、學習T作壓力大、夜生活豐富，導致作息紊亂的人群比例越來越高，通宵熬夜、加班工作、夜夜笙歌等不良生活方式正在隱晦地蠶食著人們的健康。中醫“治未病”的未病先防應首先從細微之處人手，從小處著眼，保證規律的作息是進行自我健康管理的第一步，也是最基礎的一步。