銀川市9596名職業人群健康體檢患病情況分析

閆麗玲等

摘要：目的：了解銀川市職業人群存在的健康問題，為部門有效開展健康教育及健康管理工作，改變職工不良生活方式，提高職工身體素質和健康水平提供科學依據。方法： 回顧性分析承檢機構2014年2-12月對銀川市9596名職業人群的健康體檢資料。結果：9596名職業人群的健康體檢結果中，總患病率為90.6%，男女共患病率前15位的是高低密度脂蛋白（LDL-C）血癥、超重、高甘油三酯血癥（TG）、脂肪肝、低高密度脂蛋白（HDL-C） 血癥、高尿酸血癥、高血壓、肥胖、甲狀腺疾病、高血壓？、腎囊腫、高TC血癥、肝囊腫、膽囊息肉、糖尿病。男女患病率比較有統計學意義（P<0.05），其中甲狀腺疾病女性患病率高于男性患病率（P<0.01），高TC血癥男女性患病率沒有統計學意義（p>0.05），其他13種疾病男性患病率高于女性患病率（P<0.05）。男性患病率前10位中，前列腺疾病排第五位，肥胖排第九位，女性患病率前10位中，慢性宮頸炎排第一位，甲狀腺疾病排第五位，乳腺疾病排第六位，子宮肌瘤排第八位。結論 高甘油三酯血癥（TG）、 高低密度脂蛋白（LDL-C）血癥、超重、脂肪肝、高尿酸血癥、甲狀腺疾病、低高密度脂蛋白（HDL-C）血癥、男性前列腺疾病、女性婦科疾病及乳腺疾病是這一人群的常見病，應重點預防并給以相應的健康教育措施。同時應引起各單位及社會的關注和重視。

關鍵詞：職業人群；健康體檢；患病率

【中圖分類號】R194.3 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）06-0043-02

隨著人民生活水平的提高及社會競爭力的增大，職業人群的工作壓力和生活壓力不斷加大，逐年上升的慢性非傳染性疾病的發病率在職業人群中居高不下，職業人群的健康狀況令人擔憂。定期到醫院做健康體檢，及早發現一些尚未出現癥狀的潛在性疾病隱患，做到早診斷、早治療，以提高生活質量，保證職業人群的健康是很必要的一項工作。本文針對職業人群的體檢信息進行描述性分析，旨在引起社會各界對職業人群健康的重視。

1 資料與方法

1.1 資料來源與研究對象 收集2014年2-12月承檢機構對銀川市職業人群的健康體檢資料，共計9596人，其中，男4864人，女4732人；年齡20-90歲，其中20-60歲的在職人員8656人，占90.2%，61-90歲離退休人員940人，占9.8%。

1.2 調查內容 1）一般項目，包括年齡、性別、身高、體重、血壓、既往史、家族史等；2） B超檢查，包括肝、膽、胰、脾、腎、膀胱、甲狀腺、男性前列腺、女性乳腺及子宮附件；3）血液檢查，包括肝功能、腎功能、糖類代謝、脂類代謝、電解質、血常規檢查及部分腫瘤標記物檢查；4）尿常規檢查。

1.3 統計學方法 將全部檢查結果導入計算機數據庫，按病種分類統計各種異常檢查結果并進行計數，采用SPSS17.0統計軟件進行統計分析，組間率的比較用卡方檢驗，P<0.05為差異有統計學意義。

2 結果

2.1 總患病率順位

9596名職業人群總患病率前15位的高低密度脂蛋白（LDL-C）血癥、超重、高甘油三酯血癥（TG）、脂肪肝、低高密度脂蛋白（HDL-C） 血癥、高尿酸血癥、高血壓、肥胖、甲狀腺疾病、高血壓？、腎囊腫、高TC血癥、肝囊腫、膽囊息肉、糖尿病。其中甲狀腺疾病女性患病率高于男性患病率（P<0.01），高TC血癥男女性患病率沒有統計學意義（p>0.05），其他13種疾病男性患病率高于女性患病率（P<0.05）。見表1（前15位）。

2.2 女性患病率順位

4732名女性職業人群患病率前10位的是慢性宮頸炎、高甘油三酯血癥、高低密度脂蛋白血癥、超重、甲狀腺疾病、乳腺增生、脂肪肝、子宮肌瘤、高尿酸血癥、高血壓。見表2。

2.3 男性患病率順位

4864名男性職業人群患病率前10位的是高低密度脂蛋白血癥、超重、高甘油三酯血癥、脂肪肝、前列腺疾病、低高密度脂蛋白血癥、高尿酸血癥、高血壓、肥胖、甲狀腺疾病。見表3。

3 討論

3.1 總患病率 由表1可見，（1）9596名受檢人群中男女共患病率居前的高甘油三酯血癥30.49%高于包頭的23.70%、低于[1]重慶的35.76%[2]和海南的62.88%[3]；脂肪肝26.63%低于山東地區的32.64%[4]；高尿酸血癥13.86%低于福建的16.55%[5]高于北京的8.9%[6]。（2）甲狀腺疾病總患病率9.01%，女性的16.25%高于男性的13.12%（P<0.01）.可能與女性內分泌功能有關，女性雌激素水平高，情緒易波動。（3） 高膽固醇血癥總患病率6.37%，男性8.63%與女性的8.43%相近（P>0.05），其中原因有待進一步研究。（4）高甘油三酯血癥、高低密度脂蛋白血癥、超重、脂肪肝、高尿酸血癥、甲狀腺疾病、低高密度脂蛋白血癥、高血壓、肥胖、高血壓？、高膽固醇血癥、膽囊息肉、糖尿病是影響20-60歲職業人群健康的主要危險因素?？赡芘c本次調查對象為20-60的在職人員多（90.2%）、這一人群坐辦公室時間較長、工作壓力和生活壓力大、加之生活不規律、應酬多、飲酒多、鍛煉時間少等諸多因素有關，同時也可能與寧夏回族的飲食習慣和膳食結構中牛、羊肉為主、加之近2年銀川人膳食結構中海產品蟹類、魚類、蝦類的增加有關，有待于進一步研究?？梢?，銀川職業人群的人們應在工作之余加強鍛煉、盡量減少應酬飲酒，少食高脂肪類和高嘌呤類食物。以提高身體素質，預防和減少此類疾病。

3.2女性患病率 由表2可見，除男女共患疾病外，4732名女性中職業人群中，慢性宮頸炎患病率高達47.32%高于重慶地區的39.13%[7]、甲狀腺疾病16.25%、乳腺增生14.05%、子宮肌瘤12%。應引起廣大女性朋友的高度重視，因為慢性宮頸炎是女性宮頸癌的病理基礎，因此，30歲以上已婚女性必須每年定期進行婦科檢查和宮頸液基細胞學病理檢查、乳腺及子宮附件B超檢查以達到早發現、早診斷、早治療的目的；同時女性朋友在工作生活中，要注意調節情緒，保持開朗的性格、和諧的人際關系、愉快的心情、穩定的心理狀態以達到預防疾病的目的。

3.3 男性患病率 由表3可見，除男女共患疾病外，4864名男性職業人群中，前列腺疾病27.81%低于銀川市2008年、2009年及2010年的38.3%、30.3%及33.1%[8]，說明近3年男性職業人群的自我保健有所提高，也可能與本次調查對象以20-60歲的在職人員較多，高齡老年男性較少有關。另外，超重、肥胖、高血脂癥、脂肪肝、高血壓等疾病男性患病率明顯高于女性，可能與男性不良生活方式比女性更多更明顯、生活和工作壓力更多更大有關。因此，男性職業人群要重視改變不良生活方式，加強體育鍛煉，減少坐車、坐辦公室時間，盡量以步行代替坐車；同時盡量減少飲酒和高脂肪飲食。

4 結論

本研究顯示，職業人群健康狀況令人擔憂，應引起社會的高度重視，同時也提示體檢機構有針對性的開展健康教育和健康管理工作十分重要。因此，體檢機構在完成各單位職工健康體檢工作后及時到各單位進行有針對性的健康講座和個體健康指導答疑，為改變職工的不良生活方式、提高身體素質和健康水平提出合理化建議和指導性意見。

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