下肢深靜脈血栓發生無癥狀性肺栓塞的相關危險因素分析

姜慶

摘要：目的：探討下肢深靜脈血栓發生無癥狀性肺栓塞的相關危險因素。方法：本研究選取了2012年10月至2013年10月我院收治的196例急性下肢深靜脈血栓患者作為研究對象，對所有患者進行計算機斷層掃描肺動脈造影檢查，調查分析患者的年齡、性別、基礎疾病等臨床資料，分析無癥狀性肺栓塞的相關危險因素。結果：196例患者的下肢深靜脈血栓發生無癥狀性肺栓塞發病率為31.6%。無癥狀性肺栓塞患者與未發生無癥狀性肺栓塞患者之間的年齡、性別無統計學差異（p>0.05），但在有無心臟病史、有無下肢深靜脈血栓史、下肢深靜脈血栓患肢、下肢深靜脈血栓部位方面兩組的差異具有統計學差異（p<0.05）。結論：下肢深靜脈血栓發生無癥狀性肺栓塞與患者的心臟病史、下肢深靜脈血栓史、下肢深靜脈血栓患肢、下肢深靜脈血栓部位密切相關。

關鍵詞：下肢深靜脈血栓；無癥狀性肺栓塞；相關危險因素；分析

【中圖分類號】R563.5 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）06-0096-02

肺栓塞（ pulmonary embolism，PE） 是靜脈血栓栓塞性疾病的一種常見的表現形式，在臨床上，肺栓塞的發病率較高，下肢深靜脈血栓患者發生肺栓塞尤為常見。近年來，下肢深靜脈血栓發生無癥狀性肺栓塞的患者人數不斷增加，且發病率呈逐年遞增趨勢。研究表明，有近1 /3 的下肢深靜脈血栓患者會發生無癥狀性肺栓塞。下肢深靜脈血栓發生無癥狀性肺栓塞的危害性極大，對患者的生理及心理產生了嚴重影響，由此可見，對下肢深靜脈血栓發生無癥狀性肺栓塞的相關危險因素研究具有重要意義[1-2]。本研究選取了2012年10月至2013年10月我院收治的196例急性下肢深靜脈血栓患者作為研究對象，對所有患者進行計算機斷層掃描肺動脈造影檢查，分析無癥狀性肺栓塞的相關危險因素。現將具體研究報道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

本研究選取了2012年10月至2013年10月我院收治的196例急性下肢深靜脈血栓患者作為研究對象，其中男性87例，女性109例，患者年齡范圍29-76歲，平均年齡為49.4±2.9歲。患者的入選標準為：患者均為急性下肢深靜脈血栓患者；患者無孕婦及哺乳期婦女；患者無意識障礙；患者無精神疾病；患者對本次研究之情且自愿參加。

1.2 方法

對所有患者進行計算機斷層掃描肺動脈造影檢查，篩選出下肢深靜脈血栓發生無癥狀性肺栓塞的患者，并調查分析患者的年齡、性別、基礎疾病、有無下肢深靜脈血栓史、是否并發心臟病、下肢深靜脈血栓部位、下肢深靜脈血栓患肢等臨床資料，分析無癥狀性肺栓塞的相關危險因素。

1.3 觀察指標

觀察196例急性下肢深靜脈血栓患者中無癥狀性肺栓塞的發病率，分析無癥狀性肺栓塞的相關危險因素。

1.4 統計學方法

我們采用SPSS15.0軟件對所得數據進行統計學分析，計數資料采用卡方檢驗，以p<0.05為有統計學差異。

2 結果

2.1 196例急性下肢深靜脈血栓患者中無癥狀性肺栓塞的發病率

在對所有患者進行計算機斷層掃描肺動脈造影檢查后，有62例無癥狀性肺栓塞（PE）患者，134例為未發生癥狀性肺栓塞（PE）患者，下肢深靜脈血栓發生無癥狀性肺栓塞發病率為31.6%。

2.2 無癥狀性肺栓塞的相關危險因素分析

由表1可見，對無癥狀性肺栓塞組和未發生癥狀性肺栓塞組中的幾種因素的進行對比后發現：兩組患者在年齡、性別方面無統計學差異（p>0.05）。但在有無心臟病史、有無下肢深靜脈血栓史、下肢深靜脈血栓患肢、下肢深靜脈血栓部位方面兩組的差異具有統計學差異（p<0.05）。

3 討論

在臨床上，下肢深靜脈血栓發生無癥狀性肺栓塞是一種常見疾病，研究表明，急性下肢深靜脈血栓患者合并存在無癥狀性PE 者約占患者總數的1 /3，無癥狀性肺栓塞的癥狀不明顯，不易被發現，導致患者的死亡率高，若患者并發腫瘤、心臟疾病或肺部疾病等則死亡率更高。近年來，下肢深靜脈血栓發生無癥狀性肺栓塞的患者人數不斷增加，且發病率呈逐年遞增趨勢，各大醫院每年都會收治很多下肢深靜脈血栓發生無癥狀性肺栓塞患者[3-4]。該病具有嚴重的危害性，長期隱匿的無癥狀性肺栓塞對患者的生命健康構成了嚴重威脅，所以探討下肢深靜脈血栓發生無癥狀性肺栓塞的危險因素并采取相應的檢查及治療措施對保障患者的生命健康尤為重要。

隨著醫療衛生事業的發展，衛生知識的普及，人們的健康意識也在不斷提高，對身體健康提出了更高的要求。下肢深靜脈血栓發生無癥狀性肺栓塞作為臨床常見疾病之一，由于其嚴重的危害性，所以近年來受到了臨床醫生及人們的廣泛關注，成為了一個重要的研究課題。為探討下肢深靜脈血栓發生無癥狀性肺栓塞的相關危險因素，本研究選取了2012年10月至2013年10月我院收治的196例急性下肢深靜脈血栓患者作為研究對象，分析無癥狀性肺栓塞的相關危險因素。結果發現：196例患者的下肢深靜脈血栓發生無癥狀性肺栓塞發病率為31.6%，下肢深靜脈血栓發生無癥狀性肺栓塞與患者的心臟病史、下肢深靜脈血栓史、下肢深靜脈血栓患肢、下肢深靜脈血栓部位密切相關。

參考文獻

[1] 毛曉群，鐘冬嬋，陳麗莉.等.慢性阻塞性肺疾病患者合并下肢深靜脈血栓的危險因素分析[J].中華護理雜志，2011，46（10）：1001-1002.

[2] 劉向東，趙家寧，梁玉龍.等.下肢深靜脈血栓并發急性肺栓塞的肺內血栓分布特點及血管腔內治療的臨床效果[J].中國介入影像與治療學，2014，11（12）：771-774.

[3] 毛曉群，鐘冬嬋，陳麗莉.等.慢性阻塞性肺疾病患者合并下肢深靜脈血栓的危險因素分析[J].中華護理雜志，2011，46（10）：1001-1002.

[4] 彭澎，沈鏗.婦科疾病患者發生癥狀性下肢深靜脈血栓和癥狀性肺栓塞的臨床對比分析[J].生殖醫學雜志，2014，23（4）：264-270.