探討雙心診療模式治療心血管疾病合并負性情緒的效果

閆樹新

摘要：目的：研究分析雙心診療模式在心血管疾病合并負性情緒患者治療中的應用。方法：選擇在2012年1月至2014年1月入住我院接受治療的80例心血管疾病合并負性情緒患者作為研究對象，將其隨機分為兩組，即對照組40例，觀察組40例。兩組患者均給予常規(guī)藥物治療，觀察組患者在常規(guī)藥物治療基礎上給予雙心診療模式干預。分別觀察兩組患者實施治療干預前后的焦慮自評量表（SAS）、抑郁自評量表（SDS）評分。結果：經雙心診療模式治療的觀察組患者其SAS、SDS評分改善程度高于常規(guī)藥物治療的對照組，兩組比較，差異具有統(tǒng)計學意義（t=9281，P<005）。結論：心血管疾病合并負性情緒患者治療中采用雙心診療模式治療效果顯著，可有效降低患者負面情緒，達到心臟與精神的雙重治療，減少住院次數，有助于改善患者預后，值得臨床推廣。

關鍵詞：心血管疾?。灰钟?；焦慮；雙心診療模式

【中圖分類號】R714.252 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）06-0157-02

隨著現代生活節(jié)奏的加快，生活水平的提高以及環(huán)境的惡化，心血管疾病的發(fā)病率逐年升高。心血管疾病具有高危性及致死率、致殘率高的特點，雖然隨著科技的發(fā)展，對于心血管疾病的治療及預后有著明顯改善，但臨床往往忽視對心血管疾病患者負性情緒的關注。據有關文獻報道顯示，心血管疾病患者中約有60%患者存在焦慮及抑郁[1]，但臨床對此往往認識不足，導致負性情緒嚴重影響心血管疾病患者預后。國內雙心醫(yī)學是由胡大一教授最早提出的，其提出將心臟與精神心理醫(yī)學整合，共同用于患者治療，改善患者預后。雙心醫(yī)學診療模式改變了傳統(tǒng)的治療方式，達到了身心協(xié)同治療，使得患者可以得到全面、科學、規(guī)范化的治療。本文以80例心血管疾病合并負性情緒患者患者為研究對象，其中40例患者采用雙心診療模式干預治療，取得良好的效果，現報告如下。

1資料與方法

11一般資料選取我院2012年1月至2014年1月收治的80例心血管疾病合并負性情緒患者為研究對象，所有患者均符合心血管疾病臨床診斷標準，SAS、SDS評分結果為焦慮、抑郁患者，其中男46例，女34例，患者年齡32～72歲，平均年齡（552±22）歲。將兩組患者隨機分為兩組，即對照組40例，觀察組40例，兩組患者性別、年齡等一般資料相比較，無明顯差異（P>005），具有可比性。

12方法實施干預前對患者負性情緒進行評估，所有患者均進行常規(guī)對癥治療，即溶栓、介入治療、藥物治療等。觀察組患者在常規(guī)治療基礎上給予雙心診療模式干預，即心理醫(yī)生給予常規(guī)心理診療，評定患者負性情緒，給予相應的治療。雙心診療干預包括：藥物干預、心理干預、環(huán)境改善、健康教育、康復治療、出院指導等。

13觀察指標于實施干預6周后分別觀察兩組患者SAS、SDS評分改善情況。療效評定[2]：SAS評定采用4級評分，評定癥狀出現的頻率，共包括20項，將各項得分相加乘以125取整數部分，40～49分為輕度焦慮；50～59分為中度焦慮；≥60分則為重度焦慮。SDS評分標準：50～59分為輕度抑郁；60～69分為中度抑郁；≥70分為重度抑郁。

14統(tǒng)計學方法采用SPSSl00統(tǒng)計軟件，所有檢測數據以（x±s）表示，檢驗方法用t和x2檢驗。以P<005為差異有統(tǒng)計學意義。

2結果

經治療后兩組患者SAS、SDS評分均有所改善，且經雙心診療模式治療的觀察組患者，其各項觀察指標均高于對照組，兩組比較，差異具有統(tǒng)計學意義（t=9281，P<005）。

3討論

心血管疾病作為一種發(fā)病率逐年遞增的疾病，應當得到我們的重視，而心血管疾病往往病情危重，患者面臨劇烈的不適及致死致殘的后果，患者往往產生焦慮、恐懼、絕望等嚴重的負性情緒。雖然隨著現代醫(yī)療技術的發(fā)展，治療方式的多樣，治療效果的不斷提高，但人們往往忽視對心血管疾病患者心理的干預，往往影響患者的預后。

雙心診療模式強調在心血管疾病的治療過程中重視心理與生理的協(xié)同治療，通過心理與精神及生理的同步治療，起到提高患者預后的效果。其中心理干預重視與患者的交談，通過交流，了解患者負性情緒的根本，通過疏導勸說等方式，降低患者負性情緒。通過改善患者治療環(huán)境，

為患者提供一個舒適安靜的治療環(huán)境，告知患者現治療環(huán)境及防止儀器的目的，打消患者心理顧慮。通過健康教育方式，給予患者講解病情相關知識，講解日常應當注意事項，幫助患者充分認識自身病情發(fā)展，告知治療過程、規(guī)劃，樹立患者治療信心。通過飲食指導改善患者營養(yǎng)搭配，提高自身免疫力。通過行為指導，使得患者保持良好的心態(tài)，減輕患者恐懼、焦躁、易怒等負性情緒。通過康復指導，鼓勵患者進行適當的運動，提高患者身體抵抗能力，逐步恢復機體功能，通過輔助性療法，幫助患者抵制負性情緒的產生。

本組研究對如下指標進行觀察，即兩組患者實施干預前后SAS、SDS評分情況，結果顯示，兩組患者實施干預前SAS、SDS評分無明顯差異（P>005），經過干預治療后，兩組患者SAS、SDS評分均有所變化，且經過雙心診療模式治療的觀察組患者，其SAS、SDS評分改善程度大于對照組，兩組比較差異具有統(tǒng)計學意義（P<005），這一研究結果與國內多數學者研究結果一致。

綜上所述，心血管疾病注重生理治療的同時，更應當注重患者的負性情緒干預，雙心診療模式的應用，使得患者可以在整個治療過程中同時享受“身心”治療，效果顯著，值得臨床推廣。

參考文獻

[1] 張潤峰，胡大一，高文根，等.雙心診療模式對急性心肌梗死患者預后的影響[J].中國當代醫(yī)藥，2011，18（25）：15-17.

[2] 崔愛環(huán)，周玉珍.綜合性護理干預對急性心肌梗死焦慮抑郁病人心理的影響[J].國際護理學雜志，2010，29（6）：885-887.