腦活素治療嬰幼兒肺炎中毒性腦病25例臨床觀察

方盛敏

【摘 要】 目的：觀察腦活素治療嬰幼兒肺炎所致中毒性腦病的臨床療效。方法：選取嬰幼兒肺炎所致中毒性腦病患兒50例，按治療方法不同分為觀察組與對照組各25例，對照組給予甘露醇等常規治療，觀察組在對照組基礎上給予腦活素治療，比較兩組患兒的臨床療效及不良反應發生情況。結果：觀察組患者總有效率為92.0%，明顯優于對照組的76.0%，差異具有統計學意義（P<0.05）；兩組患者均未發生明顯不良反應。結論：腦活素治療嬰幼兒肺炎中毒性腦病的臨床療效較好，值得臨床推廣應用。

【關鍵詞】 腦活素；肺炎；中毒性腦病；嬰幼兒

【中圖分類號】R725.6 【文獻標志碼】 A 【文章編號】1007-8517（2015）11-0049-01

中毒性腦病是嬰幼兒時期常見的中樞神經系統病變之一，臨床表現為在原發病過程中，突發中樞神經系統癥狀。常見于嚴重細菌感染（肺炎、敗血癥、傷寒、白喉、百日咳等）[1]。肺炎是兒科臨床常見病之一，而中毒性腦病是導致嬰幼兒肺炎病情加重和致死的重要因素之一，因而早期防治是降低嬰幼兒肺炎病死率的關鍵。為探討嬰幼兒肺炎并中毒性腦病的有效治療方法，筆者采用腦活素治療，取得滿意療效，現報告如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料 選取本院2011年2月至2014年2月收治的嬰幼兒肺炎并中毒性腦病患兒50例作為研究對象，所選患者均符合肺炎并中毒性腦病診斷標準[2]。按治療方法不同分為觀察組與對照組各25例。觀察組中男13例，女12例，年齡3個月至3歲，平均（18.2±6.3）個月；對照組中男11例，女14例，年齡4個月至3歲，平均（19.4±7.2）個月。兩組患者性別及年齡等一般資料方面比較差異無統計學意義（P>0.05），具有可比性。

1.2 治療方法 兩組患兒均給予常規吸氧治療，氧濃度30%左右，保持SPO2>93%，給予地西泮（國藥準字H1202957）0.3mg/kg，1mg/min，必要時重復使用；給予患者頭孢匹胺（國藥準字H20045806）100mg/kg.d；甘露醇（國藥準字H52020413）0.5g/kg，每日4～6次；酚妥拉明（國藥準字：H31020589）0.5mg/kg；氨溴索（國藥準字H20060154）1mg/kg等常規治療，連續治療5d。觀察組在對照組基礎上給予腦活素（國藥準字H20051230）治療，0.5ml/kg.d，加入50～100ml 5%葡萄糖中靜脈滴注，連續治療5天。

1.3 療效判定 顯效：患者臨床癥狀及體征消失，神經精神狀態正常；有效：臨床癥狀及體征有所改善，嗜睡、精神欠佳情況存在；無效：臨床癥狀及體征無改善或加重，存在昏迷、昏睡、甚至驚厥[3]。總有效率=顯效率+有效率。

1.4 觀察指標 觀察兩組患兒臨床療效及不良反應發生情況。

1.5 統計學方法 采用SPSS16.0統計學軟件進行數據處理分析，計數資料采用χ2檢驗， P<0.05為差異具有統計學意義。

2 結果

2.1 兩組臨床療效比較 治療后觀察組總有效率為92.0%，明顯優于對照組的76.0%，差異具有統計學意義（P<0.05），見表1。

2.2 兩組不良反應比較 兩組患兒治療過程中均未見明顯不良反應發生。

3 討論

嬰幼兒重癥肺炎并發中毒性腦病是兒科常見的危重癥之一，也是造成嬰幼兒死亡的重要因素之一。嬰幼兒肺炎發生時常因缺氧導致腦血管痙攣，以致腦血流量不足加重腦組織缺氧，發生腦組織代謝紊亂和腦水腫。

腦活素是豬大腦中提取的含多種氨基酸混合物的水溶液，含有85%游離氨基酸和15%分子量在1萬以下的低分子肽，是由生物過程獲取的無蛋白質的標準化器官特異性氨基酸混合物的水溶液，能越過血腦屏障進入腦神經細胞，改善腦細胞的代謝，從而提高記憶力，臨床常用于治療腦血管疾病及其后遺癥。腦活素能透過血腦屏障直接進入腦細胞中，作用于蛋白質并影響其呼吸鏈；可使紊亂的葡萄糖運轉功能正常化；具有抗缺氧能力；含有肽類激素、神經遞質及輔酶的前體物；能激活腺苷酸環化及催化其他激素系統；改善記憶。臨床常用于治療急、慢性腦功能紊亂及其后遺癥[4]。

本研究結果顯示，觀察組患者總有效率為92.0%，明顯優于對照組的76.0%，兩組患者均未發生明顯不良反應。表明腦活素治療嬰幼兒肺炎中毒性腦病的臨床療效較好，值得臨床推廣應用。

參考文獻

[1]趙祥文.兒科急診醫學[M].北京：人民衛生出版社，2010：94.

[2]趙祥文.兒科急診醫學[M].北京：人民衛生出版社，2010：241.

[3]宋春麗，張艷，杜開先.硫酸鎂治療嬰幼兒肺炎并心力衰竭及中毒性腦病的療效[J].中國實用神經疾病雜志，2013（13）：45-46.

[4]趙祥文.兒科急診醫學[M].北京：人民衛生出版社，2010：91.