核素腎動態顯像：腎功能的“精算師”

鮮為人知：“精算”單個腎臟功能

人通常有兩個腎臟，它們就像一對“雙胞胎”兄弟，長得很像，擔負著同樣的任務。如果這對“雙胞胎”兄弟中，有一個生來就比較瘦弱或受到疾病困擾，無法承擔正常工作，另一個就會“體貼”地接過他的活兒，盡量保證完成排除體內毒素的艱巨任務。一旦兄弟倆都無法完成任務或者健康的兄弟再怎么努力也無法“肩挑雙擔”時，人體健康就會亮起紅燈，血尿素氮、血肌酐等腎功能指標就會出現異常。如何判斷兄弟倆各自的工作量、及時發現“體弱多病”的那個呢？這就需要用到“核素腎動態顯像”這個腎臟功能的“精算師”了。

核素腎動態顯像可以獲得腎臟圖像分別計算兩個腎臟的腎功能。大家可能對這種檢查比較陌生，但它并不是新興的檢查。近年來，腎臟疾病患者多數都進行過這項檢查，只是對它不太了解而已。

安全可靠：多次檢查也不會影響腎功能

核醫學科常規使用的顯像劑對腎功能沒有影響，受檢者，尤其是腎病患者不用擔心核素腎動態顯像檢查會導致腎功能損害。 ?目前常用的腎動態顯像劑是锝-99m（99mTc）標記的，99mTc的射線能量不高，物理半衰期只有6小時，在體內停留的時間很短，檢查結束時，體內存留量已很少。一天后，體內的顯像藥物已基本沒有了。因此，受檢者受到的照射劑量是很小的，對身體不會造成影響。即使是多次檢查，也是很安全的。

準備不充分：“精算”可能打折扣

核素腎動態顯像是一種功能性檢查，應在人體正常的生理狀態下進行，受檢者應正常飲食，且飲食中最好有“湯湯水水”，讓腎臟充分“水化”，以免造成腎臟沒活干，測得“腎臟工作效率低下”的假象。

核素腎動態顯像的檢查過程與增強CT掃描有些類似。注射顯像劑后，立即開始檢查，時間大概20分鐘。檢查一般不會引起不適。

需要提醒的是，靜脈腎盂造影或增強CT檢查中用到的造影劑對腎臟功能有一過性影響，如果剛做完這些檢查，不宜進行核素腎動態顯像檢查，以免造成誤差。

“捐腎”前，為什么需要做核素腎動態顯像檢查？

活體腎移植的供腎者必須有兩個腎臟，且每個腎臟的功能都必須是正常的，才能保證自己的安全和移植手術的效果。核素腎動態顯像能準確獲得兩個腎各自的功能情況，而不會被單純的腎功能化驗結果所蒙蔽，最大限度地保護供腎者的安全和受者的盡快康復。

尿毒癥患者可以做核素腎動態顯像檢查嗎？

這種核醫學檢查非常安全，所用的顯像劑對腎功能幾乎沒有影響。即使是腎功能嚴重受損的患者，也可以進行這種檢查。

未成年人能進行核素腎動態顯像嗎？

核素腎動態顯像檢查所用的顯像劑對人體非常安全，兒童甚至新生兒都可以接受這種檢查。由于該檢查需要20分鐘左右，期間需保持身體不移動，故不能配合的患兒，在檢查前通常需應用一些鎮靜藥物。