圍手術期病人的心理護理

陳旭云　李素云　吳雪梅

關鍵詞：心理護理

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】A 【文章編號】1672-8602（2015）06-0277-01

醫學模式的轉變和護理技術的不斷發展，以及人們對健康生活質量要求的不斷提高。因此運用心理護理對手術患者進行心理護理，使手術患者達到最佳心理狀態，使其消除對手術的恐懼心理，以良好的狀態接受手術治療和護理，為術后的健康打下良好的基礎。

1 手術患者術前心理分析

由于每位患者病情，年齡，經濟條件的不同，手術對患者的心理活動產生不同的影響。醫護人員要具體分析每位手術患者的具體心理狀態，有針對性的做好心理護理。

1.1緊張恐懼心理 無論手術大小，對患者都是較強的緊張刺激，這種緊張刺激就會通過交感神經系統的作用，使腎上腺素和去甲腎上腺素的分泌增加，引起血壓升高，心率加快，甚至術中四肢發涼發抖。這些都導致不能更好的配合手術。

1.2焦慮心理 所有病人都有不同程度的焦慮，這種焦慮情緒來自對手術缺乏正確認識，怕麻醉，怕疼痛，擔心出現意外，對術后病情難以預料，以及對家庭無人照顧的擔心等等，也導致不能很好地配合手術

2 術前護理

2.1從入院即開始給患者創造一個安靜清潔舒適的環境，加強入院宣教，使患者熟悉病區、病房環境，及主管醫生護士等；做好家屬工作，使他們能消除對家庭房的牽掛，安心接受手術治療。

2.2做好術前一日訪視

2.2.1介紹手術室內一般環境和手術準備情況，介紹醫務人員對本次手術的周密準備，使患者能夠正確對待疾病，增強戰勝疾病的信心，并對醫務人員產生信任感，以良好的心態來更好地配合次日手術。

2.2.2熟悉病人一般情況，做好必要的解釋工作，對病人的疑問妥善解釋，向病人解釋麻醉方式、術式、術中術后可能出現的問題，消除病人的緊張恐懼心理。并告訴他們手術是在充分麻醉，無痛的情況下進行的。手術是安全的，使其增加對手術的信心而更好地配合手術。

3術中護理

3.1護士應關心體貼病人，熱情照顧病人上手術臺，嚴格按要求暴露手術部位，注意為病人保暖，必要時開放靜脈通路，手術時密切觀察患者情況

3.2麻醉前病人的焦慮情緒會達到高峰，因此在麻醉前醫生可誘導病人談一些感興趣的話題，以轉移其注意力使病人痛閾提高，增加術中及術后病人對疼痛的耐受性，同時鼓勵病人采取有效的應對行為，如指導病人深呼吸，自始至終使病人處在被尊重、有安全感、信賴感的氣氛中

3.3術中可握住病人的手，使病人產生溫暖安全和親切感，平靜的接受手術，用誠懇真摯緩慢的語言，和藹的態度，傾聽患者的傾訴，并給與適當的解釋，使其正確面對，以樂觀的態度接受手術。

3.4術中醫護人員談話聲音親柔和諧，不能談與手術無關的問題。傳遞器械眼明手快，做到準確無誤。

3.5手術結束后清點核對物品器械，準確做好各項護理記錄，術畢給病人包扎切口，送病人回病房，與病房護士交接病人

4術后護理

4.1手術室護士術后隨訪，有助于評估術中效果和積累護理經驗，也增加患者對醫護人員的更加信任，使其情緒愉快，這種情緒能促進患者早日康復

4.2病房護士應注意保護好靜脈通路，妥善處理病人身上的各種導管，觀察切口有無滲血，關心體貼開導病人，使病人具有戰勝疾病的勇氣

5小結

綜上所述，所有手術病人都存在不同程度的焦慮恐懼心理，為減輕病人的焦慮情緒，護理人員必須改變護理模式，從生物醫學模式轉變為生物心理社會醫學模式，使病人感到被尊重被關心，并在心理上獲得滿足，有利于手術的成功。