頭痛惡心當心青光眼

崔玉艷

主講人：東南大學附屬中大醫(yī)院眼科主任 欒潔

世界衛(wèi)生組織2005年公布，青光眼是全球第二位致盲眼病，僅次于白內(nèi)障，被稱為“盜取視力的小偷”。全球共有7000萬青光眼患者，估計到2020年將達到8000萬。我國青光眼發(fā)病率在一般人群中為0.68%，隨著年齡增長發(fā)病率越來越高，65歲后可達4%。

青光眼，致盲性眼病。因青光眼引起的雙眼失明患者占全球盲人總數(shù)的50%。青光眼通常以眼內(nèi)壓增高，視神經(jīng)萎縮和視野縮小為特征。青光眼可造成患者眼底視神經(jīng)損傷，這種損傷是不可逆的，一旦形成損害將無法醫(yī)治。而青光眼的高眼壓表現(xiàn)，正是造成視神經(jīng)損傷的重要原因。

青光眼患者一旦確診，有可能需要長期用藥物控制眼壓，必要時還需要進行手術控制。只有眼壓控制好了，才能盡量避免該病對患者造成進一步損害。建議患者定期按醫(yī)囑到醫(yī)院復診，一定要多次復診，以便及時采取應對措施。

頭疼、惡心都是預警信號。根據(jù)青光眼發(fā)病時眼壓升高的速度和程度不同，癥狀也不相同。急性眼壓升高可引起眼紅、視力急劇減退，并可能出現(xiàn)頭痛、惡心、嘔吐等嚴重癥狀。出現(xiàn)頭痛、嘔吐等癥狀時，不要以為一定是胃腸道疾病，也可能是青光眼發(fā)作的先兆，尤其是在季節(jié)交替或情緒波動時，最容易發(fā)生。慢性眼壓升高可能沒有任何癥狀，很難引起注意，危害極大。

青光眼早期癥狀有：經(jīng)常覺得眼睛疲勞不適、干澀、酸脹，休息后癥狀有所緩解，視力模糊，近視眼或老花眼突然加深。

過度使用電腦、手機，當心中招。誘發(fā)青光眼的因素很多，其中以過度用眼、不注意用眼衛(wèi)生最為常見。長期每天面對電腦屏幕9個小時以上者，患青光眼的幾率是其他人的2倍。

我認為，無論學習還是生活，如果能養(yǎng)成良好的用眼習慣，就可以減少某些眼病的發(fā)生幾率。建議平時用眼看近處時，距離限定在30厘米左右，時間不能太長，每隔1個小時休息10分鐘。

白內(nèi)障久拖易致青光眼。白內(nèi)障在形成及發(fā)展過程中，有兩個時期可發(fā)生青光眼：其一是在發(fā)展期，晶體膨脹向前推擠眼內(nèi)房水外流的結(jié)構(gòu)前房角，眼內(nèi)房水外流受阻，就會出現(xiàn)眼脹不適、視力下降，嚴重時會出現(xiàn)同側(cè)頭痛明顯，有惡心、嘔吐感。還有一種情況就是白內(nèi)障已經(jīng)到了成熟期，患者由于各種原因久拖不治，等到白內(nèi)障發(fā)展到過熟期，混濁晶體中的成分滲出，在眼內(nèi)引起炎癥反應，同樣會堵塞房水外流的通路，引發(fā)青光眼。

教你預防青光眼。青光眼多為雙眼發(fā)病，雙眼發(fā)病時間有先后，如果及時發(fā)現(xiàn)一只眼睛出現(xiàn)問題，采取預防或治療措施，那另外一只眼睛就可能永不發(fā)病。

預防青光眼，應從生活起居抓起。盡量少看電視，讓眼睛多休息，勞逸結(jié)合，適量鍛煉，保持睡眠質(zhì)量。飲食以清淡為主，在醫(yī)生的指導下用藥，切勿服用對眼壓有影響的藥物，禁煙酒、濃茶、咖啡，適當控制飲水量，每天不超過1000-1200毫升，一次性飲水不得超過400毫升。青光眼最主要的誘發(fā)因素就是長期不良精神刺激，所以平時要保持心情舒暢，避免情緒波動。

40歲以上人群是青光眼的高發(fā)人群，普通人40歲以后最好每年做1次正規(guī)的眼部檢查，尤其是經(jīng)常頭痛、眼脹或視力突然下降者，要及時檢查。有青光眼家族史、眼外傷史、糖尿病、高度近視及性情急躁的高危人群，更應定期到專業(yè)眼科做全面檢查。