胖出來的脂肪心

龔波

太胖也會得心臟病，這種由胖導致的心肌脂肪浸潤病還可能令人猝死。

一天，湖北省襄陽市第一人民醫院接到了一位因心肌脂肪浸潤病而導致猝死的患者。這位體型肥胖的男患者年僅37歲，體重100公斤，有高血壓，長期大量飲酒。經尸檢，懷疑他患的是心肌脂肪浸潤病。

湖北省襄陽市第一人民醫院心血管內科副主任醫師李曉妹介紹，心肌脂肪浸潤又稱為脂肪心，是指大量脂肪組織沉積在心外膜下，并廣泛浸潤到心肌纖維之間，導致心肌纖維萎縮，甚至部分消失。

心肌脂肪浸潤并不是年齡老化和冠狀動脈粥樣硬化所伴隨的病理學改變，而是與肥胖、飲酒過度和慢性酒精中毒等有關。

要提醒心肌脂肪浸潤患者的是，在某些誘因作用下如大量飲酒、爭吵、跑步或情緒緊張，會致使心臟負荷增加，可能誘引心肌緊急萎縮驟停，發生急性心力衰竭而死亡。

而脂肪心猝死患者死前大多沒有心臟病先兆癥狀，即使出現某些臨床癥狀，也常被當作冠心病等處理，因此在發病致死亡前，臨床診斷較困難。

通常來說，心臟CT、心臟磁共振檢查能為心肌脂肪浸潤診斷提供可靠依據，確診則要依靠心肌活檢。