中藥方對(duì)預(yù)防癌癥化療所致不良反應(yīng)的臨床效果分析

[摘要] 目的 探討中藥方用于癌癥患者化療所致的不良反應(yīng)的臨床效果。方法 對(duì)60例癌癥患者隨機(jī)分為觀察組及對(duì)照組，每組各30例患者，觀察組患者在化療的同時(shí)采用中藥處方進(jìn)行治療，對(duì)照組患者單純性進(jìn)行化療，觀察兩組患者的臨床效果的差異性。結(jié)果 兩組患者臨床治療效果及不良反應(yīng)比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。結(jié)論 化療中采用中藥進(jìn)行治療可有效降低化療過程中不良反應(yīng)對(duì)患者產(chǎn)生的影響，提高患者化療的臨床顯效率，有利于患者預(yù)后。

[關(guān)鍵詞] 癌癥患者；中藥方；不良反應(yīng)

[中圖分類號(hào)] R273 [文獻(xiàn)標(biāo)識(shí)碼] A [文章編號(hào)] 1674-0742（2013）01（c）-0118-02

我國(guó)癌癥患者每年呈現(xiàn)上升的趨勢(shì)，除心腦血管疾病外，癌癥患者已經(jīng)是我國(guó)第二大致死率高的疾病。目前臨床上對(duì)癌癥的治療主要是通過化療抑制癌細(xì)胞的轉(zhuǎn)移及殺死癌細(xì)胞，由于化療在殺滅癌細(xì)胞的同時(shí)會(huì)殺死正常的組織細(xì)胞，因此患者化療后常出現(xiàn)惡心嘔吐、口腔潰瘍、體質(zhì)下降、骨髓抑制等不良反應(yīng)[1]。化療所產(chǎn)生的不良反應(yīng)讓患者飽受痛苦，很多患者由于接受不了化療帶來的不良反應(yīng)而選擇中途放棄。為了探討中藥方預(yù)防癌癥患者化療所致的不良反應(yīng)的臨床效果，該院于2010年1月—2012年1月對(duì)癌癥患者進(jìn)行化療的同時(shí)采用中藥方預(yù)防化療中所致的不良反應(yīng)，效果讓人滿意，現(xiàn)報(bào)道如下。

1 資料與方法

1.1 一般資料

選擇在該院就診的60例患者，對(duì)患者進(jìn)行隨機(jī)分組，分別為觀察組及對(duì)照組，每組各30例患者，其中觀察組患者男18例，女12例，患者年齡為28～79歲，患者平均年齡為（66.8±5.4）歲，其中肝癌患者9例，胃癌患者10例，直腸癌患者6例，乳腺癌患者5例；對(duì)照組患者男20例，女10例，患者年齡為26～78歲，患者平均年齡為（70.8±3.9）歲，其中肝癌患者8例，胃癌患者9例，肺癌患者8例，直腸癌患者5例。以上兩組患者經(jīng)病理學(xué)、CT檢查確診為癌癥，該實(shí)驗(yàn)已經(jīng)排除肝、腎功能障礙的患者，及患者預(yù)計(jì)壽命小于3個(gè)月的重癥患者。

1.2 方法

對(duì)照組：采用單純性化療， 患者采用控液泵給予用藥，用藥方案為草酸鉑（LOHP）+亞葉酸鈣（CF）+5氟尿嘧啶（5-FU），其劑量設(shè)置為L(zhǎng)OHP（130 mg/m2）；CF（200 mg/m2）；5-FU（600 mg/m2）。

觀察組：患者在化療的基礎(chǔ)上采用中藥方進(jìn)行治療，藥方為：黃芪20 g、當(dāng)歸15 g、熟地18 g、太子參20 g、北沙參15 g、丹參20 g、雞血藤15 g、白術(shù)15 g、半枝蓮15 g、黃連6 g、甘草10 g。1劑/d煎服，并于化療前服用，7 d為1周期，3周期為1療程。兩組患者每周進(jìn)行1次肝腎功能及心電圖的檢查[2]。

1.3 療效評(píng)價(jià)

治愈：患者癌細(xì)胞基本消失，患者臨床癥狀表現(xiàn)正常；有效：患者腫瘤直徑明顯縮小，沒有出現(xiàn)新的病灶，患者臨床癥狀得到明顯的改善；無效：患者腫瘤面積縮小不明顯或沒有改善，患者沒有新的病灶出現(xiàn)，患者臨床癥狀沒有明顯的改善；進(jìn)展：患者病情惡化，腫瘤面積增大，有新的病灶出現(xiàn)，患者臨床癥狀進(jìn)一步加劇。其中治愈及有效為該次治療效果有效[3]。

1.4 統(tǒng)計(jì)方法

及不良反應(yīng)率采用SPSS13.0統(tǒng)計(jì)軟件對(duì)數(shù)據(jù)進(jìn)行分析，計(jì)數(shù)資料采用χ2檢驗(yàn)。

2 結(jié)果

觀察組患者臨床顯效率為76.67%，對(duì)照組的臨床顯效率為40%，觀察組患者化療后臨床顯效率明顯高于對(duì)照組患者，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表1。觀察組患者出現(xiàn)頭暈、頭疼、嘔吐、口腔潰瘍等不良反應(yīng)率為20%，而對(duì)照組患者中出現(xiàn)不良反應(yīng)率為63.33%，兩組患者臨床不良反應(yīng)率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05），見表2。

3 討論

目前臨床上使用的化療藥物通常為細(xì)胞毒類化療藥物，這些藥物通常作用于人體的DNA增殖更新速度快的組織細(xì)胞，如口腔黏膜細(xì)胞、毛囊上皮細(xì)胞及骨髓造血干細(xì)胞，因此化療藥物在抑制腫瘤細(xì)胞的同時(shí)，也會(huì)殺死正常的組織細(xì)胞，從而導(dǎo)致患者在接受化療的過程中普遍出現(xiàn)惡心、嘔吐、白細(xì)胞下降及體質(zhì)下降等不良反應(yīng)，使患者因?yàn)樯眢w不耐受而不能繼續(xù)接受治療。

采用中醫(yī)藥可減輕化療藥物對(duì)患者產(chǎn)生的不良反應(yīng)，這些中藥可以誘發(fā)機(jī)體產(chǎn)生干擾素，同時(shí)具有抗腫瘤及調(diào)節(jié)人體免疫力的多種功效。中醫(yī)理論認(rèn)為化學(xué)藥物所產(chǎn)生的毒性是屬于熱毒之邪，容易化火傷陰，損傷患者的正氣，損耗患者的精氣血，使得患者脾腎功能受損。因此患者化療后常出現(xiàn)口干、咽痛及放射性局部皮膚潮紅，患者產(chǎn)生灼熱疼痛感，皮膚出現(xiàn)脫屑、潰瘍、舌紅、流涕等癥狀，因此治療上宜采用補(bǔ)氣養(yǎng)血、攻毒祛瘀的方法。該研究中藥方中采用當(dāng)歸、黃芪、熟地等藥材具有補(bǔ)氣養(yǎng)血的功效，采用太子參及北沙參可以益氣生津，雞血藤、當(dāng)歸、丹參具有活血化瘀的功效，黃連、半枝蓮等具有清熱解毒的功效，白術(shù)、甘草可以健脾開胃。將眾多中藥配伍入藥可起到扶正驅(qū)邪，扶正不戀邪、驅(qū)邪不傷正氣，共達(dá)益氣滋陰、清熱解毒的功效。

在現(xiàn)代藥理學(xué)中黃芪還具有促進(jìn)免疫力的功效，黃芪內(nèi)含有免疫因子，在相關(guān)的大鼠體外實(shí)驗(yàn)中已經(jīng)證實(shí)黃芪內(nèi)的免疫因子可對(duì)癌癥淋巴細(xì)胞功能具有完全免疫恢復(fù)的作用，能提高機(jī)體免疫力，對(duì)抗患者體內(nèi)癌癥細(xì)胞。熟地黃具有刺激患者造血系統(tǒng)及提高患者免疫功能的作用，具有益氣養(yǎng)陰的功效，可有效增強(qiáng)患者癌癥細(xì)胞對(duì)化療的敏感性，從而促進(jìn)提高免疫力，雞血藤具有抗菌和補(bǔ)血的作用。眾多中藥成分配伍入藥，可起到補(bǔ)氣養(yǎng)血、活血化瘀的作用。在此基礎(chǔ)上聯(lián)合化療在增進(jìn)藥物對(duì)癌細(xì)胞的殺傷力的同時(shí)可最大限度地減少化療對(duì)患者機(jī)體產(chǎn)生的不良反應(yīng)，以達(dá)到揚(yáng)長(zhǎng)避短的作用。該組患者采用中藥方治療后，患者臨床顯效率為76.67%，而對(duì)照組患者的臨床顯效率僅為40%，觀察組患者中出現(xiàn)頭暈、頭痛、嘔吐、口腔潰瘍的患者有6例，不良反應(yīng)率為20%，對(duì)照組患者中出現(xiàn)頭暈、頭痛、嘔吐、口腔潰瘍的患者有19例，不良反應(yīng)率為63.33%，兩組患者的不良反應(yīng)率比較，差異有統(tǒng)計(jì)學(xué)意義（P<0.05）。

藥物分子可經(jīng)過一系列的化學(xué)反應(yīng)及物理反應(yīng)進(jìn)入患者體內(nèi)，吸附在患者癌細(xì)胞的表面，可腐蝕圍殺癌細(xì)胞，多種藥方配伍入藥可通過不同的作用，分隔癌細(xì)胞，再通過化療的作用破壞癌細(xì)胞的DNA，抑制癌細(xì)胞的增長(zhǎng)。該藥方通過調(diào)動(dòng)、增強(qiáng)及提高機(jī)體免疫細(xì)胞的功能吞噬癌細(xì)胞，通過使血?dú)庋h(huán)可隔離癌細(xì)胞將其排出體外，通過保持陰陽(yáng)平衡可破壞癌細(xì)胞的結(jié)構(gòu)，通過清熱解毒可有效影響癌細(xì)胞體內(nèi)酶的生產(chǎn)，破壞癌細(xì)胞的基因，抑制其生產(chǎn)，通過使氣血能量平均分配，可有效抑制饑餓的癌細(xì)胞，使其恢復(fù)為正常的細(xì)胞。

中醫(yī)藥治療癌癥化療后所致的不良反應(yīng)是整體治療與辨證治療的結(jié)合，既要看到機(jī)體對(duì)病邪的抗御能力，也要看到局部機(jī)體病變對(duì)機(jī)體產(chǎn)生的影響，在辨證的基礎(chǔ)上通過一些針對(duì)性較強(qiáng)的藥物配伍入藥，可以對(duì)機(jī)體起到調(diào)氣活血、保持陰陽(yáng)平衡的作用。

[參考文獻(xiàn)]

[1] 司徒紅林，劉曉雁，朱華宇，等；乳腺癌中醫(yī)藥療效評(píng)價(jià)與生存質(zhì)量研究進(jìn)展[J].現(xiàn)代中西醫(yī)結(jié)合雜志，2005（12）：258.

[2] 謝丹.乳腺癌中醫(yī)證候分類與預(yù)后因素的相關(guān)性研究[D].廣州：廣州中醫(yī)藥大學(xué)，2006.

[3] 崔永植.扶正解毒法治療乳腺癌的臨床研究[D].南京：南京中醫(yī)藥大學(xué)，2006.

（收稿日期：2012-11-13）