對進行手術治療的食道癌患者實施術后排痰護理和疼痛護理的效果觀察

許萍

【摘要】目的：對進行手術治療的食道癌患者實施術后排痰護理和疼痛護理取得的效果進行觀察。方法：在我院進行手術治療食道癌患者中，選擇2011年5月～2014年12月治療的患者52例作為研究對象，分為兩組，對照組26例，使用一般護理方法，觀察組26例使用一般護理方法的同時，對患者進行術后排痰護理和疼痛護理，對兩組患者排痰、疼痛情況以及對護理工作的滿意度進行比較。結果：觀察組排痰有效率明顯比對照組高，具有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者疼痛率明顯低于對照組，具有統計學意義（P<0.05）；觀察組患者對護理工作滿意度明顯比對照組高，具有統計學意義（P<0.05）。結論：對進行手術治療的食道癌患者實施術后排痰護理和疼痛護理，能夠幫助患者緩解疼痛和痰的排出，提高患者對護理工作的滿意程度，值得推廣應用。

【關鍵詞】食道癌；手術；排痰護理；疼痛護理；效果

【中圖分類號】R47 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）05-0110-02

在我院進行手術治療食道癌患者中，選擇2011年5月～2014年12月治療的患者52例作為研究對象，取得了一定的成效，其詳情如下。

1 資料與方法

1.1一般資料

在我院進行手術治療食道癌患者中，選擇2011年5月～2014年12月治療的患者52例作為研究對象，分為兩組，對照組26例中，男性17例，女性9例，年齡40～69歲，平均年齡（53.65±8.78）歲，觀察組26例中，男性18例，女性8例，年齡41～68歲，平均年齡（54.37±8.66）歲。兩組患者年齡、病情、性別等基本資料差別不大，P>0.05，沒有統計學意義。

1.2方法

對照組患者使用一般護理方法，穩定患者情緒，指導患者進行健康飲食，密切觀察患者各項生命指標，并嚴格遵照醫囑對患者進行用藥。觀察組患者同樣實施一般護理方法，與此同時，對患者進行術后排痰護理和疼痛護理，主要內容有：①術后排痰。患者進行手術治療后，護理人員應首先指導患者自主排痰，教會患者正確的排痰方法，首先讓患者坐直，之后深呼吸，適當用力咳嗽，將痰液咳出。當患者無法自行咳痰時，讓患者坐直，使用適中的力度拍打患者背部，持續時間為半分鐘，當患者快要咳嗽時，護士用食指和中指將患者胸骨上窩按住，并觸及患者氣管，引起患者出現咳嗽反射，進而幫助患者排除痰液。②術后疼痛。患者進行手術治療后，疼痛并不嚴重時，護士應安撫患者不要過度在意疼痛，可以指導患者進行適量的活動，并囑咐患者應注意相關事項。患者出現較強痛感，但是可以忍受時，可以為患者冰敷進行鎮痛。患者痛感過于強烈時，護士應遵循醫囑對患者使用鎮痛藥物。

1.3判斷標準

記錄兩組患者經過相應護理后的疼痛癥狀和排痰情況，調查患者對護理工作的滿意度，排痰有效時，清除了患者呼吸道內大部分痰液，患者呼吸順暢。排痰無效時，沒有清楚患者呼吸道內大部分痰液，患者呼吸仍較困難。

1.4統計學方法

將上述數據收集齊，使用SPSS17.0對這些資料進行分析，計數資料使用X2進行檢驗，有統計學意義時，P<0.05。

2 結果

觀察組患者排痰均有效，排痰有效率100%，對照組排痰有效18例，排痰有效率69.23%，觀察組排痰有效率明顯比對照組高，具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者疼痛率明顯低于對照組，具有統計學意義（P<0.05），詳情見表1。觀察組患者對護理工作滿意度明顯比對照組高，具有統計學意義（P<0.05），詳情見表2。

3 討論

在臨床上，食道癌是一種較常見的消化系統腫瘤，具有較大的危險性[1]。當前，臨床上治療食道癌主要是應用手術的方法進行治療，但是，進行手術治療后，患者容易出現較強的痛感，且排痰較困難，給患者帶來較大的痛苦，不利于患者身體恢復[2]。根據相關臨床經驗，對進行手術治療的食道癌患者實施術后排痰護理和疼痛護理能夠減輕患者痛苦，有利于提高治療效果[3]。本次研究中，觀察組排痰有效率明顯比對照組高，具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者疼痛率明顯低于對照組，具有統計學意義（P<0.05）。觀察組患者對護理工作滿意度明顯比對照組高，具有統計學意義（P<0.05），可見，術后進行排痰護理、疼痛護理，能夠顯著減輕患者痛苦。

患者進行手術治療后，多數患者可以自行咳痰，但是患者害怕咳痰引起較強痛感，而不愿自行咳痰，此時，護理人員應鼓勵患者盡量自行咳痰，向患者講解咳痰的相關知識，讓患者克服心理障礙，并指導患者正確的咳痰方法[4]。而患者自行咳痰較困難時，護理人員協助患者進行咳痰，采用恰當的方法幫助患者，可以有效促使患者將痰液排除，給患者帶來良好的護理體驗，能夠促進醫護關系向良好方向發展，促進患者更加積極配合相關治療[5]。患者咳嗽強度較小時，護士將雙手按在患者胸骨以下位置，可以加大胸前的壓力，幫助患者排除痰液。患者有中度疼痛時，護士播放音樂、電視節目等，可以轉移患者注意力，盡量讓患者身心放松。患者出現痛感較強，無法忍受時，遵照醫囑，護士可使用相應的藥物進行，但是護理人員應注意鎮痛藥物的使用量，避免用藥不當的情況發生。總之，對進行手術治療的食道癌患者實施術后排痰護理和疼痛護理，能夠幫助患者緩解疼痛和痰的排出，提高患者對護理工作的滿意程度，值得推廣應用。

參考文獻：

[1]常春霞.對進行手術治療的食道癌患者實施術后排痰護理和疼痛護理的效果觀察[J]. 代醫藥論叢，2014，09（03）：73-74.

[2]陳愛芳，何寶珍.對食道癌患者術后疼痛行綜合護理干預的效果評價[J].中國民族民間醫藥，2012，20（11）：20-21.

[3]劉倩.食道癌患者術前、術后的護理研究[J].大家健康（學術版），2013，03（02）：138.

[4]陳喜梅.食道癌根治術后的護理對策[J].中國醫藥指南，2013，17（05）：361-362.