基礎醫學實驗教學課程體系的建設與實踐

徐志開

【摘要】實驗教學是基礎醫學教育教學體系的重要環節，培養醫學生全面掌握和融匯醫學知識、創新意識、動手能力和綜合應用能力。如何實現基礎醫學理論教學與實驗教學的無縫對接，是擺在每位醫學教育者面前的重要問題。本文深刻認識基礎醫學實驗在培養學生綜合實踐能力上的重要作用，分析目前學科模式對實驗教學所帶來的不利影響，提出加大改革力度，打破學科界限，探索構建新的教學模式和教學體系，是提高學生實踐能力的重要途徑。

【關鍵詞】基礎醫學；實驗教學；課程體系

【中圖分類號】R-1 【文獻標識碼】B 【文章編號】1671-8801（2015）05-0190-02

引言：基礎醫學實驗在醫學生實踐能力培養中占有較大比重，具有特殊而重要的作用，但現有學科式教學模式對教學運行和管理體制所造成的負面影響越來越大，阻礙了實驗教學重要功能的發揮，需要加大教學改革力度，構建新的基礎醫學教學模式和教學體系，以提高學生的綜合實踐能力。

1 基礎醫學實驗教學的作用與特點

1.1 培養實驗技能 醫學是一門實踐性很強的學科，實踐能力的高低常常是評價專業水平的一個非常重要的指標。按照先基礎后專業、先實驗后實訓再實習的遞進性教育規律，專業實踐能力的培養需從基礎實驗技能開始?；A醫學實驗具有很強的直觀性和可操作性，通過運用儀器設備、觀察制作模型、檢測處理標本等形式，學生可系統地掌握基礎實驗的操作方法和操作流程，形成規范、嚴謹和熟練的動手操作能力，這是實驗教學的首要任務。

1.2 搭建公共平臺 醫學院校目前可開辦的專業有十一大類，盡管不同專業對實驗教學內容的要求有一定差異，但對實驗環境、操作技能以及實驗理論的基本要求是一致的，細胞、組織、器官及整體等各層面的操作流程也是相同的，因此，基礎醫學實驗既為基礎醫學各學科服務，也為專業實驗和實訓教學提供支撐，為各專業基礎醫學實驗開展差異化的服務，是一個基礎性公共教學平臺。

1.3 開展素質教育 良好的人際交流能力、組織協調能力和團隊合作精神是現代醫學高素質人才的重要體現?；A醫學實驗具有學生人數少、師生互動多、連續時間長、分組分批進行等特點，也易于實施開放式和個性化教學，通過實驗項目的分工與合作，能夠培養學生之間、師生之間的交流意識和溝通能力，養成相互配合、團結協作的團隊式工作作風[1]，因此，基礎醫學實驗兼具開展素質教育的功能。

1.4 培養創新意識 創新意識和創新能力的培養是一個從基礎到專業的漸進過程。實際上，基礎實驗包含實驗理論和實驗技能二個方面，在培養學生創新意識、創新精神和創新能力上有著單純學科理論不能比擬的優勢，許多創新的靈感往往來自于實驗當中，培養基礎實驗技能不僅是技術創新的基礎，是現代醫學發展的迫切需要，也是理論創新的起始點和落角點[2]。

1.5 強化科研能力 科研能力是本科生的基本能力之一，幾乎任何科研成果都是在實驗室中產生的。通過設置綜合性和設計性實驗、參與教師科研項目、申請實驗基金或者實施畢業論文等方式，可以培養學生發現問題、分析問題和解決問題的能力，樹立理論聯系實際、實事求是的科研態度，掌握實驗研究的基本技能，從而逐步形成較好的科研意識和初步的科研能力。

2.基礎醫學實驗教學課程體系的建設與實踐

2.1實驗課程按整合模式設置

根據當今醫學和生命科學領域學科交叉融合的特點，在實驗課程的設置上以跨學科的綜合性實驗課程逐漸取代原有的以學科為主線的實驗課程。實驗 課程總體包括了以下三大課程系列（見圖1）：

①基礎性實驗（包括部分按學科設置的基本型實驗和綜合型實驗）。

②整合的實驗課程如以人體系統為主線（將同一系統內正常和異常形態整合）的實驗、生物醫學綜合實驗（整合醫學生物學、醫學遺傳學、細胞生物 學、生物化學與分子生物學的實驗內容）、形態學綜合實驗（整合組織胚胎學、病理學、病原生物學與免疫學的實驗內容）、機能學綜合實驗（整合生理學、病理生理學、藥理學 和神經生物學的實驗內容）等。

2.2課內外相結合的實驗教學體系

在日常的實驗教學活動中，基礎醫學實驗教學中心十分注重學生第二課堂的開展，將此項工作作為實驗教學的延伸和擴展，作為培養學生能力、素質的重要途徑。圍繞實驗教學，拓寬相關知識內容，各實驗室積極開展面向學生的全過程、全內容、全方位的開放，合理安排實驗指導教師和實驗技術人員加以指導和管理。形態學實驗室借助顯微數碼互動系統的優勢，積極為學生提供自主學習、互助學習的空間，使學生能夠更好地培養臨床思維。人體解剖學實驗室以臨床技能培養為出發點，成立學生解剖特訓營，指導學生結合臨床知識開展尸體解剖、大體標本制作。人體科學展覽館集實驗教學課件、教學展板、解剖標本、臨床影像照片、塑化標本為一體，組織小型講座、展館解說員培訓、館內學習指導等活動。

著眼于學生綜合素質和創新精神的培養，各實驗室積極選派高水平、高職稱，承擔有科研項目的教師指導學生開展科研活動，撰寫科研論文，并著手建立學生創新實驗室。病原生物學實驗室結合熱點問題和前沿技術，組織學生查閱文獻、撰寫綜述；教師遴選后，學生進行大會報告，回答提問，參與討論。機能學等實驗室為能激發學生學習興趣，加深對實驗知識的學習、實驗技能的應用，適時、常規地組織和開展各類實驗知識、實驗技能大賽，得到了學生們廣泛的贊譽和好評。以校外實踐為形式，基礎醫學實驗教學中心組織學生義務測量血壓，做心電圖，檢測血型，進行健康知識宣傳、解答；早期接觸臨床，了解認知臨床基本技能、常規思維和輔助檢查的常規儀器、實驗方法。

2.3實驗內容按不同層次模塊化組合

實驗教學內容依據教學規律分基本型實驗、綜合設計型實驗和研究創新型實驗三個層 次并有機組合（見圖2）。在總共開設的196個實驗項目中，突出基礎知識學習和基本操作技能培養的基本型實驗84項，占總項目43%；以學科知識交叉融合和多項操作技能組合 的綜合設計型實驗項目71項，占36%；突出創新能力培養和實際應用的研究創新型41項，占21%。同時，為提高學生自主學習能力，中心又設立了開放性實驗項目41個。

為適應不同專業和學制的學生實驗教學要求的差異，將不同層次的實驗項目進行了模塊化組合（見圖3）。

結束語

隨著一系列實驗教學改革成果在實踐中不斷推廣和應用，將逐步減少驗證性實驗，增加多學科整合的設計性、綜合性實驗，構建新的實驗教學體系和學生實踐能力、創新精神培養的平臺，加強對學生創新意識、分析和解決問題能力、獨立工作能力和團結協作精神的培養，新的實驗課程體系將促進各專業學科的交互滲透，鍛造綜合性、全能型師資隊伍，為進一步深化實驗教學改革奠定堅實的基礎。

參考文獻：

[1]汪全海，陸琳琳.加強基礎醫學實驗課的課前引導[J]. 醫學理論與實踐. 2002（04）

[2]曾水林，李濤，鄧紅，黃慶海，朱建寶.改革與構建基礎醫學實驗課體系的思考[J]. 中國高等醫學教育. 2006（08）

[3]程丕顯，洪敏，李吉慶，劉建華，吳運濤.適應21世紀基礎醫學實驗課教學改革的思考與實踐[J]. 山西醫科大學學報（基礎醫學教育版）. 2000（S1）