揭開中藥的“毒”面紗

王貞虎

中藥歷經數千年歲月，從最早的《神農本草經》到明代李時珍的《本草綱目》，為世人打下了穩固的中草藥基礎。在西醫還不甚普遍的年代，華裔民間無論是大病小病還是無病保健，都會習慣性選擇中藥，老人家尤其如此，生病看中醫、吃中藥的觀念根深蒂固，他們不相信西藥，普遍認為西藥很“散”，服用后會頭暈體虛，中藥則全無副作用。

但是，若不懂辨證論治，亂用或濫用中藥，同樣容易出問題。近代頻頻傳出中藥物含毒、含重金屬，甚至有人因服食中藥而損傷健康，當中還有多宗濫服中草藥而導至腎炎、腎功能衰竭的事件，讓人開始對中藥置疑……

毒藥也能治病

“有病治病，無病補身”是人們歷來對待中藥材的仰賴態度，然而中藥材是否含毒性的課題卻讓人多少有點卻步，深怕誤食“毒藥”，保健不成反損身。其實只要懂得藥性，一些具有毒性的藥物適量入藥，也能藥到病除。古文有云：“藥之治病，無非以毒拔毒，以毒解毒。”不論西藥或中藥，這種毒性正是它的治療原理所在，運用得當便能治病；運用不當，其毒性便成了副作用。

大家都知道砒霜是一種劇毒無比的毒藥，但古書上卻記載有一個病人，身材瘦削而腹大如斗，疼痛難當，一名善于用藥的醫師替他診斷后，知道他腹內都是寄生蟲，就讓他回家服食二兩砒霜。但這人知道砒霜是毒藥，進食一點就會致命，于是不敢多吃，就徑自把分量減了一半，吃了后果然瀉出很多蟲。不久舊病復發，想再次服食砒霜，醫師卻說太遲了，因為第一次藥量不足，不能殺死所有寄生蟲，如今體內蟲子已產生耐藥性，而且已鉆到其他重要器官，再吃砒霜也于事無補。不久這人果然死了。

由此可見，被稱為毒藥的砒霜，用得恰當也能治病。

來源自礦物的藥材如砒霜、輕粉、雄黃、硫磺、鉛丹等，毒性較高，但這類藥材外用較多，很少用來煎服，比如無名腫毒、牛皮癬或汗斑等，只能搽在表皮治療。另外，雄黃、硫磺專治生蛇（帶狀皰疹）。有毒的礦物性藥材，通常都是對疑難雜癥為多。

能服食的毒藥

一些能被入藥供服食的礦物及含毒藥材，要懂得拿捏分量，且不能長期服食。中醫講究辨證論治，成分與分量都要對癥下藥，每一種藥都會入不同的臟腑，即使含毒性也可以酌量使用。中醫處方中常用于服食的“毒藥”有如下幾種。

朱砂 有安神、鎮定的作用，有些人心跳急促，可磨點朱砂，加一塊燒過的金泊，磨了燉豬心吃，可以定心。

雄黃、磁石、自然銅等 有定心作用，研磨后加上其他藥材煲水喝，除了具有鎮定功效，也能保護心臟。

滑石 被用在古方“六一散”中，若排尿不順，以滑石摻一些甘草粉就能利尿。

樸硝、芒硝、牙硝等 有通便作用，若是發熱不能退燒，或沒有排便，磨成粉摻藥服食就能療愈。但這些藥藥性很猛烈，通常都是中病即止，不能常服。

川烏、草烏 是含毒性的植物藥材，功能止痛、祛風濕，一般用在骨傷科，不能單方服用，須混合其他藥煎服。川烏與草烏相須為用，兩者配搭會加強療效，但也不能隨便用，一般控制在2～3克。

細辛 是含毒的植物藥材，功能祛風濕，治療外感風寒最佳。俗語說“細辛不過錢”，因此，單獨用細辛分量上不能超過一錢，一般只用1～3克，超過了容易出現中毒現象。

苦杏仁 微毒，功能潤肺、止咳、平喘，能舒緩呼吸系統。處方時，也會用別的藥來配搭，以舒解苦杏仁的毒性，而且也不能多用，通常在5～10克。

附子 有毒，但“附子理中丸”頗受歡迎，對晚上咳到氣喘，不能入睡有很大療效。

中成藥牛黃解毒片也含有雄黃成分，能解毒，發高燒、便秘、牙痛都能使用。

處方中若有毒性藥物，一般都會搭配甘草、生姜之類能舒解毒性的調和藥。此外，能入藥供服食的“毒藥”都是炮制過的，毒性不會太強，只要是對癥下藥，若真的“中毒”，也不會太嚴重，通常只是有不良反應，如頭暈、眼花、惡心等輕微中毒癥狀，通常停藥后，過一陣子就沒事了。

其實中藥有毒或無毒，關鍵在于是否對癥治療。只要對癥治療，有毒的也能安全；不對癥治療，無毒的也變有毒。

中成藥是否能亂吃

很多人有病不醫治，而去藥材店找中成藥吃。中成藥能否隨意服食？大部分人對中成藥認識不深，不懂藥的成分與含量，存在人云亦云的情況，甚至會在藥材店員工的推介下買來服食，這樣是否有可能中毒？

通常藥材店推介給顧客的中成藥，若制造商沒有造假，藥的成分符合標準，服食了是不會出差錯的。而且現在大多數人也不會輕易聽信店員推薦，購買大量的中成藥來吃。

至于藥效問題則是因人而異，人人體質不同，打個比喻，如果有顧客瀉肚子，藥材店員工一般會推薦風沙丸，普通人可能吃一罐即能止瀉，若是身體魁梧者，一罐不行就需要吃多一罐，若真的還是嚴重到不能止，人們也懂得去看醫生，而不會一直服食。

當然，醫生也不鼓勵患者有病不就醫，自行去藥材店配藥吃。但有時要視環境而定，以前的人是經濟問題不敢去看醫生，如今則是一旦急需又沒有時間去看醫生，也不妨以中成藥來救急。例如遇到要開會或見客戶時，肚子卻疼痛難當，又沒時間去看醫生，也許吃一點合適的中成藥，問題就解決了。

如何正確服用中藥

很多人都不知道該如何正確服食中藥，應該在飯前還是飯后服？是否能和西藥一起服？服食中有什么禁忌？

中藥根據功效不同分為兩種，一種是“扶正”，即補益的藥，要空腹吃，較易被吸收；一種是“祛邪”，即治病的藥，例如感冒藥、活血化瘀藥等，副作用比較大，餐后服更好。中藥和西藥不建議一起服用，因為兩類藥物的作用機理和起效時間不同，一起服用可能引起藥物間的不良反應，影響療效，應相互間隔一兩個小時。

其實不只是中西藥不能一起吃，中藥和中藥也不能摻在一起吃。由于不同醫生開的方，藥的分量不同，如果兩種中藥一起吃，處方當中也許有相同的藥材，那就會加重該種藥材的分量，可能帶來反作用，甚至發生危險，因此不同的中藥方也不能一起吃，需隔一兩個小時。

另外，服食中藥時不宜喝茶、吃白蘿卜，可能會降解藥性。