探究剖宮產術后疼痛的原因及護理策略

薛培

摘要：本篇文章主要是對剖宮產手術后產婦產生疼痛的原因進行分析，針對原因找出相應的護理策略。文章通過對40例剖宮產產婦進行跟蹤和調查，從中得出導致產婦疼痛的最重要原因是腹部的傷口，因此我們采取了措施來對腹部傷口進行護理，幫助產婦減少疼痛感，緩解產婦的不安情緒。

關鍵詞：剖宮產 術后疼痛 護理策略

所謂剖宮產手術是指將子宮切開，從中取出胎兒的過程，進行該項手術主要是因為產婦無法通過陰道分娩，或者是如果通過陰道來分娩可能會使產婦和胎兒有生命危險。下面對40例剖宮產手術后有疼痛感的產婦進行了觀察和分析，有3例是非常疼痛，達到了重度，有8例是疼痛，達到中度，剩下的29例是有點疼痛，根據產婦的情況找出產生疼痛的原因，希望能夠通過一些有效的護理措施來緩解產婦的疼痛，保證術后護理的質量。

1 剖宮產術后疼痛的原因

1.1 傷口 上面提到腹部的傷口是導致產婦疼痛的重要原因。一般來說，在進行剖宮產之前會做身體局部麻醉，在手術結束后的兩個小時內產婦不會有強烈的疼痛感，這時因為麻醉還沒有完全消除，但是在兩個小時后，麻醉作用完全消除了，產婦就會感到十分的疼痛，甚至有的產婦在手術結束的十個小時后仍然感到疼痛。另外，部分產婦因為在剖腹產手術的同時還要進行去除子宮肌瘤的手術，可能會導致疼痛感會更加強烈。

1.2 子宮收縮 子宮持續的、長時間的收縮加重產婦的疼痛感。在做完剖宮產手術之后，一般都要給產婦注射催產素，這是為了加速子宮的收縮，從而減少產婦手術后的出血量。這就使得在子宮收縮的過程中，產婦會因為對催產素產生敏感而引發的疼痛。

1.3 產婦自身的身體狀況 在40例剖宮產手術中，大部分的產婦只是有輕微的疼痛，只有少數的產婦會劇烈地疼痛，這就是跟產婦自身的身體狀況有關，可以說產婦的身體狀況直接影響了其耐痛能力。有的產婦身體狀況比較好，那么其傷口的恢復以及對疼痛的忍耐度都會比較高，如果是身體狀況比較差的產婦，不僅疼痛感倍增，而且產后恢復的速度也會比較慢。

1.4 產婦的情緒 部分產婦在手術后對手術的影響產生過分的擔憂，也對剛出生的孩子情況非常擔心，這就使得手術后的產婦沒辦法控制好自己的情緒，常常心情低落、緊張和不安，這樣無疑會加重產婦的疼痛感，甚至會有產后抑郁出現。

1.5 周邊環境 一方面如果病房嘈雜，會使產婦的休息不夠，不利于產后的恢復，本來手術后就會有點疼痛，加上環境的雜亂，會在心理上給產婦造成不必要的負擔；另一方面產婦的家屬也是重要原因。如果家屬沒有常來看望產婦，或者是態度冷漠，那么會讓產婦覺得受到忽視，不利于產婦的恢復。

2 剖宮產手術后疼痛的護理策略

2.1 基礎護理 在剖宮產手術后的兩小時內，護士務必要密切關注產婦的各項指標，包括血壓、脈搏、陰道出血情況等等，同時要保證輸液管的正常使用。在檢查的過程中也要囑咐產婦多做休息和放松，不要讓其講太多話，從而消耗了產婦的體力。另外，護士在給產婦注射催產素之前，一定要讓產婦知道注射的催產素的原因以及可能帶來的一定疼痛感，讓產婦有充分的心理準備，切不可什么都不跟產婦說就注射，這樣會使產婦產生莫名的恐懼感，不利于產婦的產后恢復。只有事前跟產婦說，同時積極讓產婦放松，告知她要克服疼痛，這樣的話，能夠很大程度地為產婦減少疼痛感。在檢查產婦子宮收縮情況的時候，護士檢查按壓的力度要適當，切不可過于大力或者是隨意。

2.2 食物護理 在剖宮產手術之后的一到兩個小時后，產婦就可以適當地進食一些流質食物，比如有營養的湯或者是粥，但一定不能給產婦喝牛奶，因為牛奶會使腸胃產生脹氣，這有可能會增強產婦的疼痛感。在一到兩個小時內進食的量不可過多，但是在三到四個小時后便可以慢慢地增加進食的量，因為這個時候產婦的腸胃已經逐漸地恢復了蠕動，肝門開始排氣。手術的五個小時后，產婦便可以正常進食，這個時候要適當地增加食物的營養，從而促進消化，讓產婦可以更快地恢復。

2.3 周邊環境的護理 要知道，剖宮產手術后的產婦是最需要休息的，因此護士應當要保證病房的安靜以及光線適當，嚴格執行合理的親屬探望時間和間隔，防止不必要的人員進入病房，造成環境嘈雜。環境的安靜也是為了保證護士能夠集中注意力完成護理操作，保證操作的準確性，減少失誤。另外，還要及時定時地給病房進行消毒和清理，保證環境的干凈衛生。

2.4 產婦情緒的護理 護士除了要給產婦進行常規性的操作外，也要多和產婦進行心理輔導，幫助產婦排除內心的憂慮和不安，多給產婦說一些成功的案例，使得產婦可以更加清楚自己的處境，放松心態，輕松應對。另一方面，護士也要與產婦的家屬進行必要的溝通，告知家屬產婦的身體狀況以及讓家屬要給產婦更多的關愛和保護，分散產婦的疼痛注意力，讓產婦的情緒能夠更加穩定，促進產婦產后更加順利地恢復。

3 討論

我們知道，剖宮產手術是一種強行的手段，這時在產婦沒辦法順產的情況下無奈采取的，可以說，剖宮產手術是解決產婦難產最好的途徑。隨著醫學技術的不斷進步，現在的剖宮產手術其耗時非常短、產婦的出血量非常少，傷口損傷的程度低，感染情況比較少，這就使得剖宮產手術在醫患者中非常受歡迎。不過相比于陰道分娩來說，其時間還是比較長，而且手術后的疼痛感會更加強烈。這種疼痛可以分成四種情況。一個是開切的傷口疼痛，這種疼在麻醉劑失去效用后便開始出現，呈現出持續性地、不間斷地疼，如果這個時候活動，那么其疼痛會更加厲害；一個是子宮收縮，這種疼痛是間歇性的；一個是胃脘疼；最后一種是神經痛，這種疼痛主要來源于患者自身的精神緊張，如果患者的精神能夠放松，那么疼痛感會迅速降低。如果產婦要翻身或者是出現咳嗽時，護士便可以輕輕地按著產婦的腹部兩邊，在腹部位置系上腹帶來減少開口的張力。另外護士也可以教會產婦正確的呼氣吸氣，通過調整呼氣吸氣來放松自我，分散注意力。還有就是在護理期間，護士也要做好產婦的乳房護理和陰部護理，防止產婦在術后發生傷口感染的情況出現。針對那些身體比較虛弱，身體素質不高的產婦，護士要給予更多的觀察和護理，要做好產婦的保暖措施，協調好產婦的飲食，減少讓其和其他感染者過分地接觸等。

4 結束語

總的來說，剖宮產手術后疼痛的原因各種各樣，但是總結起來共有五種，這就要求護理人員在進行護理時能夠從產生疼痛的原因出發，在護理的過程中密切觀察產婦的身體變化，與產婦進行必要的心理輔導，與產婦的家屬進行溝通，從精神上減輕產婦的心理壓力，確保產婦周邊環境的安靜和衛生，讓其能夠有充分的休息，同時為產婦制定合理的飲食方案，讓其保證一定的營養供給，從而加快產婦的身體恢復速度，通過采取針對性的策略來減少產婦手術后的疼痛感來保證剖宮產手術后的護理質量。

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