老齡事業路在何方

陳宇鵬把服務比喻成撓癢癢，他說，養老有需求，把手伸到老人癢癢之處，就像癢癢撓一樣，哪里癢就撓哪里。因此，日間照料也要照顧老人的精神層面。

11月13日至15日，2015年北京國際老齡產業博覽會召開。

75歲的孫淑芬對養老產業很感興趣，每年都會來這“趕集”，今年她打算為自己找一家合適的養老機構。現實中，有孫淑芬這樣想法的老人，不在少數。

解決供需脫節

中國社工聯合會副秘書長王時浩表示，進入老齡化時代，社區居民開始關注老齡產業。

海淀區羊坊店街道社區服務中心主任周愛軍在實踐中發現，街道社區和服務企業存在“供需脫節的情況”，一方面，社區需要好的企業提供服務，可不知道誰在做這件事，亦不知誰做得好。

而另一方面，有些養老服務企業和社會組織理念很超前，卻進不到社區。

在王時浩看來，我國社會協同程度過低，完整的社區服務體系尚未形成，社區服務的質量和水平還比較低，在養老需求的滿足上更是存在較大差距。

不過，這份差距在京津冀地區將會不斷縮小。

11月初，北京、天津、河北三地民政部門共同簽署了《京津冀民政事業協同發展合作框架協議》。戶籍地政府發給老人的各種補貼將跟著老人一起走。也就是說北京養老院的床位補貼、餐飲補貼等可延續到河北和天津，京津冀養老正走向一體化。

張家口市聞訊而動，對北京老人發出了養老邀請，并與第四屆北京國際養老產業博覽會主辦方溝通，申請設立展位。張家口民政局局長崔鳳樓帶隊參展，希望借助這一平臺推廣當地養老資源與北京對接。

“同樣的服務水平，張家口性價比更高。”言談之間，崔鳳樓信心十足。

與北京同檔次機構相比，張家口的養老機構價格不到其一半。一名失能老人，一個月的費用不到3000元，完全能自理的老人，則不到2000元。

“況且夏天氣溫還比北京低七八度，非常適合老人居住。”孫淑芬聽后表示很動心，打算在天熱去張家口住上一段時間。

北京怡年老齡產業促進中心主任周明明說，今年僅嘗試著邀請張家口民政局參展，明年將組織京津冀三地養老產業共同參展。

需求催生服務

今年42歲的陳宇鵬，是永愛養老產業有限公司北京公司、天津公司總經理，他四年前開始做養老產業。

陳宇鵬提到了朋友的母親，今年9月，老人身患癌癥，化療后身體很虛弱。誰知沒幾天就在衛生間摔倒了，不到10天就去世了。

“老人摔倒可能和家里缺少適老化設施相關。” 清華同衡規劃設計研究院高級工程師林菊英分析，老年人居家生活中的安全隱患比較多，主要包括像跌倒、滑倒、燒傷、燙傷、窒息等，其中，跌倒的頻率最高，影響也最大。而最常見的跌倒位置就是衛生間。

陳宇鵬給員工講了一個護理員因理念欠佳，而好心辦錯事的例子。

天津有一家比較知名的養老機構，經常有人造訪。有位住院老人喜歡繪畫并很有心得。機構的護理員鼓勵老人畫一幅畫，送給院方高級管理人員。聽到這個建議，老爺子很高興，準備揮毫潑墨，試了幾次之后，總是不滿意，以至于每天誠惶誠恐。事情被院方的領導發現并及時制止了，老人因此松了一口氣。

陳宇鵬曾就此事咨詢臺灣一位養老專家。專家說要是自己能到訪看到這個老人在作畫，可以親自跟他說，老伯伯，聽說您畫畫很棒，我也很喜歡，是不是可以在您不忙的時候送我一幅。老人可能這樣壓力就不會很大。

然后你可以跟他說，什么時候畫好都可以，然后告訴院里的人通知我，我親自過來取。如果在取的時候，再送給老人一點點禮物，老人可能會很開心，因為他會覺得，我有價值，被社會認可，并沒有被社會淘汰，會給老人一個向上的正能量。

“我們應該去了解老人，才能服務老年人。”陳宇鵬把服務比喻成撓癢癢，他說，養老有需求，把手伸到老人癢癢之處，就像癢癢撓一樣，哪里癢就撓哪里。因此，日間照料不僅要照顧到居家改造中適老性的部分，也要照顧老人的精神層面。

陳宇鵬坦言，精神層面上的照顧可能成本會更低，也許收獲會更大。

海淀區羊坊店街道社區服務中心主任周愛軍很認同陳宇鵬的觀點，還把老年人的需求歸結為四個方面，生活需要照料、就醫需要方便、心理需要撫慰、價值需要再現。

從“錦上添花”到“雪中送炭”

北京市民政局副局長李紅兵說，或許養老產業與世界隔了一層“紗”，人們還不是很了解它，但是這個產業依然在發展。

李紅兵自認是老年服務工作者，他認為跟老年人接觸，發展居家養老服務，“進入”二字極為重要。

“體驗、信任、依賴，這是我們進入老年產業的三部曲。”李紅兵開玩笑說，“在這方面，騙子比我們做得好。”

李紅兵分析騙術，發現了騙子們的常用套路，他們先讓老人體驗進而用各個方式獲取信賴，最后老年人建立依賴拿出自己的養老錢換回一堆沒有用的產品。

“如果我們做養老工作，連騙子都比不過，這表示我們沒有抓住老年人的特點，沒有進入老年人世界。”李紅兵分享感受。

北京市政府先從解決家庭做飯破題。“我們希望解決老年人的就餐、取餐，實現老年餐桌。”李紅兵說。

中國疾病預防控制中心營養與食品安全所研究員付萍是老年餐桌的支持者。她認為營養對每個老人都是非常重要的，高齡老人的能量攝入下降，需要對老人的膳食進行特殊設計。

北京大學人口研究所教授陸杰華從李紅兵所講的“進入”里引出了幾個方面的“新”，即通過進入了解老人的新需求，發現我們面臨的新問題，從而用新的思維去解決我們面臨的新的問題。

《北京市養老產業發展報告（2015）》的編寫者也對老齡產業發展提出了一些建議。他們主張制度設計要從“錦上添花”向“雪中送炭”轉變。

該報告指出，從現有的制度設計來看，未來做制度設計是要尋求一個改變，既要照顧全部老人，也要對經濟狀況較差的老人給予一定的傾斜。同時，居家養老服務市場也要從政府主導式向多方參與式轉變。

報告作者之一周明明表示：這些改變均是為了做好當下，放眼未來。

（《民主與法制時報》2015.11.21）