劉雙喜 余少卿
王先生是一名長途客車司機,說自己打小就愛睡覺,晚上老打呼嚕,白天也容易犯困,稍有間歇即容易睡著。“那個勁兒一上來根本控制不住,有時候等一個長的紅燈都能睡著,但也沒覺得是個事!”后來的一次遭遇改變了王先生的看法。2012年他外出運貨,開著車在主路上高速行駛時居然瞬間睡著了。本該從最外側車道下出口,結果車子卻斜著滑向最里側的快速車道。幸好晚上沒多少車,副駕駛連忙喊他,把他拍醒,現在想起來還有點后怕。在同事和家人的強烈建議下,王先生到醫院進行了檢查,診斷患有嚴重的阻塞性睡眠呼吸暫停綜合征。經過手術治療,現在打呼嚕癥狀明顯好多了,白天也不嗜睡了。
“你看他睡得多香,都打呼嚕了!”生活中我們經常聽到人們這樣評價朋友和家人的睡眠。很多人總認為打鼾是司空見慣的事情,也是睡得香的表現。殊不知在貌似平凡的打鼾聲中,隱藏著許多潛在的危險。在打鼾的人群中,有許多人存在著睡眠過程中的呼吸停止,導致人體正常氧供受到嚴重影響,嚴重危害心腦血管系統,極易引發冠心病和高血壓——這個隱形殺手醫學全稱為睡眠呼吸暫停綜合征。
如果晚上打鼾,且伴有睡眠打鼾、張口呼吸、頻繁呼吸停止;睡眠反復憋醒、誘發癲癇;睡不解乏,白天困倦、嗜睡;睡醒后血壓升高;睡眠淺、睡醒后頭痛;夜間睡眠心絞痛、心律紊亂;夜間睡眠遺尿、夜尿增多;記憶力減退、反應遲鈍、工作學習能力降低;白天似睡非睡,工作、開會、吃飯時也難以抑制地入睡;陽痿、性欲減退、老年癡呆等癥狀,需盡快到正規醫院檢查就診,必要時可行睡眠呼吸監測,評估是中樞性、阻塞性還是混合性睡眠呼吸暫停綜合征。
睡眠打呼嚕的朋友平常應做好預防和保健,有助于減輕睡眠呼吸暫停綜合征的癥狀。
1.增強鍛煉,加強運動,積極減肥。
2.避免煙酒嗜好,飲食宜清淡,減少對上呼吸道的刺激。
3.采用側臥位姿勢,右側為宜,睡眠時可背雙肩包,保持強制性側臥位;選擇合適的枕頭,厚度以單側肩寬為宜,不宜墊太高。
4.睡前禁止服用鎮靜、安眠藥物,以免加重對呼吸中樞的抑制;對合并高血壓、心臟病者,要按時服用藥物。
5.使用加濕器,可以保持臥室空氣濕潤避免睡醒時鼻腔及咽喉部干燥。
醫學上的干預措施主要包括藥物治療、持續性正壓通氣、佩戴口腔矯正器以及手術治療;但前三者需要患者長期使用配合,往往依從性不佳。手術治療原則均為去除鼻腔口咽腔不重要的過剩組織,擴大上呼吸通道氣流量,主要包括鼻部和咽部息肉摘除、鼻中隔偏曲矯正、下鼻甲部分切除、扁桃體剝離、懸雍垂腭咽成形術、舌根消融、正頜手術等,具體手術方式應根據醫師檢查評估后確定。
非處方藥在藥店里可以隨意購買,很多人在選購藥品時,面對琳瑯滿目的藥品常常無法做出正確選擇。當詢問藥店工作人員哪些藥會對不適癥狀有用時,他們往往會有意識地推薦某些比較貴的藥讓你購買。另外,藥店工作人員也不會提醒你藥品說明書中所提到的禁忌癥和適應癥等,可能會交代你回家看看藥品說明書。那么,該如何去看藥品說明書呢?
說明書上需要重點閱讀的內容
藥品名稱 該項內容包括藥品的通用名、商品名、化學名、化學結構式和分子量等。比如通用名為阿奇霉素的藥品,其商品名有維宏、希舒美等。因此,用藥前應該先明確所用藥物的通用名,避免重復使用同一種藥物而導致用藥過量。
適應癥 其注明的是該藥物能夠治療的主要病癥,如感冒、咳嗽、高血壓等,用藥前要仔細閱讀這部分內容才能盡可能地保證對癥用藥。
用法與用量 這部分內容相對簡單易懂,說明書上的用量通常是指成人用量。藥物的用法由劑型決定,分內服、外用和注射等。
注意事項 主要是對服藥和服藥期間的相關要求。例如諾氟沙星(氟哌酸)宜空腹服,并多飲水,服藥期間避免過度暴露于陽光下,因為該藥可引發光敏感性皮炎。服速效傷風膠囊時,避免高空作業及駕駛工作等。注意事項還包括對自身疾病不利的方面,以及忌用的食品和藥物。對必須在服用一段時間后定期做特殊檢查的藥物,要遵照執行,以便在醫師指導下調整用藥量或決定是否繼續用藥。