打造“無圍墻養老院”探索農村居家養老的新模式

錢雪華

[中圖分類號] D669.6 [文獻標識碼] A [文章編號] 1003-1650 （2015）11-0011-01

隨著我國老齡化社會進程的加快，傳統的家庭養老獨木難支。開展社會化的養老服務工作，讓老人安享晚年，成為迫在眉睫的一項重要任務。江蘇吳江區太湖新城近年來扎實開展為老服務工作，打造“無圍墻養老院”，探索農村居家養老的新模式。

1 太湖新城居家養老服務中心的主要做法

1.1 搭建信息化平臺，充分了解老人的需求

首先為服務老人首先建立信息平臺。以居家養老中心信息服務平臺為紐帶，暢通市場與老年人之間的服務渠道，引導社會組織以及家政、物業等企業為居家老人提供助餐、助浴、助潔、助急、助醫等上門定制服務。60周歲及以上的老年人信息全部錄入電腦數據庫。包括了老年人的性別、年齡、家庭關系等，平臺上都有記錄。老年人的這些基本信息由社區、鎮民政辦提供，中心對外一律保密。一旦老年人有需求，中心很快就可以找出他們的具體情況和家庭聯系方式等信息。另外 ，中心又為2200多名老人辦理了活動卡，這些老年人的需求和想法，都會由工作人員錄入電腦，方便中心及時服務老年人。中心的信息平臺方便又實用，只要老年人打來電話，平臺就能顯示出老人的名字和相關信息。老人通過一個電話或網絡的一個指令就可以在家享受到便捷的上門服務，服務標準也很詳實，加上有政府的社會化管理和監督，老人從心理上完全能夠接受，更具安全感，人性尊嚴也得到了保障。

1.2 確立GPS定位，落實孤老的安全保障

中心的GPS定位功能主要用于重點援助對象，重點援助對象是享受民政部門貼補的孤寡低保老人。目前，中心的重點援助對象有7人。中心為援助對象裝上了固定電話，發放了一個相關聯的老年人手機。手機上的綠鍵代表中心，只要一鍵按下，就可以撥通中心的熱線電話；紅鍵一按，可以撥到110接警處；電話存儲卡內，還有第一聯系人家屬號碼、第二聯系人及其社區的電話號碼，一旦老人走失，只要他帶著手機，工作人員就可以及時定位，找到老人的位置。目前很少有老人提出要辦理這個業務，主要還是針對民政資助的重點援助對象。有需求的老人，只要持有電信部門的手機，手機具備定位功能，就可以出6元月租進入居家養老服務中心的系統。只要開著手機，帶著手機，就可以和孤寡低保老人一樣，享受到系統的定位服務，一旦發生危險，中心便可以及時找到老人所在的具體方位。

1.3 建立專業化隊伍，為老服務進老人家門

居家養老服務需要一支實體工作隊伍，并且建立養老服務從業人員職業資格認證制度，推行持證上崗制度，建立了專業化隊伍。中心為老年人提供了6大類27項服務內容，包含了生活照料、物業維修、康復護理、人文關懷、文化娛樂和緊急求助等項目。如目前的家庭保潔隊伍主要由4人負責，共計有70～80歲的10多名老年人需要常年的保潔服務。工作人員接到出工單后，根據既定時間，上門為老人除塵、消毒、洗衣、曬被等。又如物業維修項目，提供服務的就是物業公司的專業維修人員，因此不僅調配人員方便，而且又能發揮專業人員的維修特長服務，專業化水平很高，所以專業化服務是它的一大特色。

1.4 拓展服務項目，全方位打造居家養老服務

中心充分整合社會資源，按照老年人的需求，組織社會團體和民間組織，成立了多支志愿者隊伍，為老人提供全方位的公益性服務。如心理衛生協會志愿者定時為老年人提供心理咨詢；司法所志愿者定時提供法律咨詢；老年學會科學養生分會定時為老人提供量血壓、義診服務。同時，還舉辦鬧元宵、迎五一文藝匯演、“文聯進社區，群眾樂安居”宣卷、傳統說唱、“粽香攜祝福 端午獻愛心”包粽子比賽等活動，讓老年人在服務和活動中感到親人般的溫暖。

2 打造“無圍墻養老院”的啟示及思考

2.1 強化資源整合

居家養老服務中心的建成將為老年人提供一個集住宿、醫療、保健、康復、娛樂、休閑于一體的綜合性老年活動和服務場所。而老年大學等版塊的納入使得居家養老服務中心在滿足老年人生活休閑娛樂需求的基礎上進一步滿足了老年人學習知識等方面的深層次需求。為了暢通服務渠道，保證服務質量，應梳理好各板塊內容，并科學整合資源，做好各類應急預案，依托科技，管理創新，實現管理現代化。

2.2 強化政府托底

建立健全政府為特殊困難老年人購買養老服務制度，優先將城鄉低保對象、重點優撫對象、城市“三無”和農村“五保”對象中的失能半失能老人等納入購買范圍，逐步提高服務標準。有條件的地區可擴大到中低收入家庭中的失能半失能老人以及失獨、空巢、高齡老人，為困難老年人養老提供托底保障。

2.3 強化隊伍建設

積極開發養老服務公益性崗位，建立市（區）養老服務指導機構，配備專職養老協理員，從體制上解決養老工作管理力量不足的問題。逐步建立養老護理員補貼制度，設計具有政府崗位津貼的養老服務專職人員崗位，建立合理的薪酬機制，提高養老護理員社會尊重和認可度，壯大居家養老服務隊伍。

2.4 強化資金支持

逐步完善社區居家養老服務經費保障制度，建立各級財政主導、福彩慈善資金支持、社會力量資助的多元投入機制，進一步加大對居家養老服務項目的投入力度，統一城鄉居家養老補貼標準，分級提高補助金額，統籌解決社區居家養老服務設施建設運營、政府購買養老服務以及家庭無障礙設施改造的資金問題。

2.5 強化統籌發展

加快推進農村居家養老服務設施建設，擴大農村居家養老服務覆蓋面。整合社會資源，推動社區居家養老服務投入主體多元化。支持醫療衛生資源進入社區和居民家庭，為經濟困難的失能老人配備康復輔助器具，在城鄉社區設立適合老年人的康復場所，開展健康檢查、保健咨詢、上門巡視等服務，促進醫養融合發展。

2.6 強化社會參與

大力弘揚孝道文化，引導和督促家庭成員履行贍養義務。加強基層老年社會組織建設，鼓勵開展鄰里互助、志愿服務。強化老年精神關愛，豐富老年人精神文化生活，開展“孝親敬老之星”、“最美養老護理員”以及“老有所為人物”等先進典型評選表彰活動，營造敬老、養老、助老濃厚氛圍。