探討心理護(hù)理對骨科四肢骨手術(shù)患者疼痛的影響

王麗艷

目的：研究分析心理護(hù)理對骨科四肢骨手術(shù)患者疼痛的治療效果。方法：整理收集本院收治的156例骨科四肢骨手術(shù)患者，按治療方法隨機分成對照組78例患者和觀察組78例患者，對照組采用常規(guī)護(hù)理法，觀察組在此基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理，兩組在護(hù)理滿意度、疼痛評分、愈合時間和住院時間方面進(jìn)行比較。結(jié)果：觀察組滿意度為82.05%，與對照組比較具有顯著性差異（x2=4.1368，P<0.05）。護(hù)理后觀察組疼痛評分、愈合時間和住院時間相較于對照組（t分別為9.4274、5.8065、5.2816，P<0.01），存在顯著性差異。結(jié)論：心理護(hù)理能減輕患者的疼痛感，縮短愈合時間，具有良好的治療效果，值得臨床推廣使用。?【關(guān)鍵詞】心理護(hù)理;四肢骨手術(shù);疼痛?四肢骨手術(shù)是臨床上治療骨科疾病的常見手術(shù)，術(shù)后容易出現(xiàn)疼痛的癥狀[1]。如何對骨科四肢骨手術(shù)患者進(jìn)行有效地緩解疼痛，減輕患者的不適感，對于患者的術(shù)后康復(fù)具有重大意義。在治療過程中頻繁使用鎮(zhèn)痛藥物，會使患者對藥物產(chǎn)生依賴，影響患者的康復(fù)[2]，因此對患者進(jìn)行有效的心理護(hù)理尤為重要。本文選自2011年5月到2014年6月這期間，本院收治的78例骨科四肢骨手術(shù)患者采用常規(guī)護(hù)理聯(lián)合心理護(hù)理法，根據(jù)治療后患者的臨床表現(xiàn)進(jìn)行總結(jié)分析，并作以下報告。

1.?資料和方法

1.1?一般資料?156例骨科四肢骨手術(shù)患者，隨機分成兩組，觀察組78例，其中男性43例，女性35例，年齡29～76歲，平均（51.4±6.9）歲;對照組78例，其中男性44例，女性34例，年齡35～78歲，平均（55.1±3.9）歲。兩組患者在年齡、性別、病況等資料上比較，無顯著性差異（P>0.05）具有可比性。?1.2?治療方法?對照組采用常規(guī)護(hù)理法。觀察組在常規(guī)護(hù)理的基礎(chǔ)上進(jìn)行心理護(hù)理：護(hù)理人員加強同患者的溝通交流，普及健康教育和疼痛護(hù)理的基本知識，消除患者的不良情緒，對患者加強心理暗示，降低其對止痛藥的依賴性。?1.3?效果評價?（1）兩組患者對護(hù)理滿意度的比較：①?滿意：評分大于85分;②?一般：評分介于60-85之間;③?不滿意：評分低于60分。滿意度（%）=滿意/各組總例數(shù)*100%。（2）使用VAS法（視覺模擬評分法）對患者疼痛進(jìn)行評分。（3）兩組患者在愈合時間和和住院時間上的比較。?1.4?統(tǒng)計學(xué)方法?使用SPSS11.5統(tǒng)計學(xué)軟件進(jìn)行數(shù)據(jù)處理，護(hù)理前后兩組數(shù)據(jù)比較使用t檢驗，均數(shù)±標(biāo)準(zhǔn)差表示，組間數(shù)據(jù)比較使用x2檢驗，P<0.05有統(tǒng)計學(xué)意義。?2?結(jié)果?2.1?護(hù)理滿意度的比較?156例骨科四肢骨手術(shù)患者經(jīng)分組治療后，觀察組滿意度為82.05%，對照組滿意度為67.95%，觀察組滿意度與對照組比較，具有顯著性差異（x2=4.1368，P<0.05）。?2.2?疼痛評分比較?兩組患者使用VAS法對疼痛進(jìn)行比較，護(hù)理前觀察組與對照組無顯著性差異（P>0.05）;護(hù)理后觀察組疼痛評分相較于對照組（t=9.4274，P<0.01），存在顯著性差異，表明觀察組在護(hù)理后能有效的減輕患者的疼痛感。? 2.3?愈合時間和和住院時間上的比較?兩組患者治愈后，觀察組患者愈合時間相較于對照組比較（t=5.8065，P<0.01），存在顯著性差異;觀察組患者住院時間相較于對照組比較（t=5.2816，P<0.01），存在顯著性差異。? 3?討論?疼痛是機體對傷害性刺激產(chǎn)生的不適反應(yīng)，是臨床骨科術(shù)后的常見特征，這種復(fù)雜的心理生理活動對患者的心理和身體上產(chǎn)生很大的傷害，醫(yī)護(hù)人員對患者的疼痛護(hù)理不當(dāng)，會造成術(shù)后感染、腫脹等并發(fā)癥的產(chǎn)生[3-4]。四肢骨手術(shù)患者治愈過程中，技術(shù)精良的外科手術(shù)是首要，術(shù)后合理有效的護(hù)理干預(yù)也是關(guān)鍵因素?；颊咴谥委熯^程中，情緒焦慮、擔(dān)心，不利于傷口愈合以及后續(xù)的肢體功能恢復(fù)。加強對患者的心理護(hù)理，能夠有效的降低患者的心理壓力，維持患者情緒穩(wěn)定，有助于肢體的康復(fù)[5]。?本次研究以156例骨科四肢骨手術(shù)患者為研究對象，實行心理護(hù)理的觀察組疼痛評分值明顯小于對照組，表明合理有效的心理護(hù)理方法能夠消除患者的不良情緒，使患者能夠以積極正確的心態(tài)融入治療過程中，增強患者的康復(fù)信心。觀察組的住院時間明顯低于對照組，觀察組對治療滿意度明顯高于對照組，表明心理護(hù)理能夠加強護(hù)理人員和患者之間的溝通，提高患者的滿意度，減少住院時間，節(jié)省患者的醫(yī)療花費。?由此可見，根據(jù)骨科四肢骨手術(shù)患者的病情進(jìn)行合理有效的心理護(hù)理，對減輕患者疼痛產(chǎn)生良好的治療效果，值得臨床推廣使用。?參考文獻(xiàn)：?[1]?陳濃南.骨13例患者疼痛原因分析及護(hù)理對策[J].醫(yī)學(xué)信息，2010，23（5）：183.?[2]?張俊娟.心理護(hù)理對骨科四肢骨折術(shù)后患者疼痛影響的療效觀察[J].醫(yī)學(xué)信息，2011，8（6）：3858-3859.?[3]?黃立萍，李曉英.人性護(hù)理對骨科患者疼痛的影響[J].中國中醫(yī)藥現(xiàn)代遠(yuǎn)程教育，2013，11（22）：126-127.?[4]?王佩瑤，吳聲洪，劉水英，等.心理護(hù)理干預(yù)對骨科四肢骨折術(shù)后患者疼痛影響的臨床研究[J].中國中醫(yī)藥咨訊，2011，3（5）：106-107.?[5]?張建容.心理護(hù)理干預(yù)對骨科四肢骨折患者疼痛的影響[J].齊魯護(hù)理雜志，2014，20（4）：83-85.